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为贯彻落实集团公司《关于加强起重机安全管理的紧急通知》(建设函【2010】15号)文件精神,认真吸取2010年6月17日大庆油田工程建设有限责任公司在使用QUY-50A型液压履带式起重机进行罐板吊装作业过程中,造成机械伤害亡人事故的教训,杜绝起重设备事故的发生。焊培中心立即组织人员对在用起重设备(一台单梁行车)进行安全检查,检查内容包括受力部件、液压系统、钢丝绳和紧急制动系统,以及设备定期检验、维护保养情况等,并对检查发现的问题立即组织整改。具体情况如下:
一、检查内容:
1、检查设备的受力部件是否可靠;
2、检查液压系统是否有漏油现象,工作是否可靠;
3、检查钢丝绳、滑轮组、索道、吊链等有无损伤;
4、检查制动器的调整和闸带的磨损情况;
5、检查设备定期检验情况以及日常维护保养情况;
6、检查设备操作人员是否按照《安全操作规程》操作;
二、检查中出现的问题:
1、单梁行车的运转记录填写不够完善;
2、单梁行车操作人员在操作中未佩戴安全帽进行操作;
3、单梁行车在年检过程中发现钢丝绳发叉;
三、整改情况:
1、要求单梁行车操作人员认真填写设备运转记录;
2、对单梁行车操作人员未佩戴安全帽进行操作的行为进行了安全教育;
3、更换了单梁行车的钢丝绳;
工程技术开发培训中心生产运行部
一、动员和准备工作
1、为了把本次教学活动落到实处,我院领导非常重视,向各位老师传达了学校的精神,强调了期中教学检查的重要性和必要性,以引起大家的高度重视;同时要求大家尽力做好各自的本职工作,积极参与本次教学活动。
2、专门成立了我院期中教学检查领导小组,其组成成员是教学院长、教研室主任、实验室主任、教学秘书,负责本次教学检查整个过程中的组织、实施、检查、协调、解决实际问题及材料的汇总工作等。
3、教学办公室根据学校期中教学检查的通知及安排及时拟定了结合本院实际情况的详细安排,并印发给我院期中教学检查领导小组成员。
4、为保证授课质量,各教研室分别制定了期中教学检查的随机听课安排。
二、具体执行情况
(一)、课堂教学环节
一、检查情况
本次教学检查中,任课教师能按照授课计划进行教学,教学文件基本齐全,如均有讲稿、教案、授课计划、点名册、作业批改记录等。各教研室反映,我院绝大多数教师教学工作认真负责,按时、按质、按量完成任务。根据景德镇陶瓷学院教师教学效果的评价方法要求,本学期各教研室重点关注本学期有教学任务的每位老师的教学文件(含教案、讲义、考勤表、调停课及课堂管理等)、作业布置及批改情况,根据《材料学院教学文件检查表》的要求,严格公正给出分值(总分为40分),并按高级职称和中初级职称分别进行排序,由于材料工程教研室主任前期在萍乡出差,目前全院的排序结果正在汇总中。
二、检查情况
1、各位老师都能够按照教学要求做好各项教学工作,教学文件齐全。
2、上课的老师都能够按照教学大纲的要求组织教学,备课较充分,教师在授课内容的组织及上课形式都花了不少心血,可以看出通过提升教学质量的建设,教师上课的态度及质量有了明显地提高;
3、教师上课都有考勤记录,从教师与学生的反应看,本学期以来,课堂纪律有明显好转,但有些班课堂纪律仍不理想,上课时部分同学讲话的现象普遍,特别是现在扩大招生后,班级人数多,有时几个班一起上课,只要有几个同学上课讲话,后面的同学就会听不清上课内容
4、据检查。本学期我院教师没有提前下课,擅自停(调)课现象,有些教师担任行政工作或因工作需要出差,不得不进行一些调停课时,都根据教学管理的规定办理了手续;
5、各教研室教师均相互听课至少两次,各个教研室都组织了集中听课,听课后教研室组织老教师进行授课经验交流,向年轻教师传授教学经验,进行了热烈的讨论。如5月5日星期一下午4点,教研室在210组织了教师的一堂公开教学课,课程为表面与界面化学,授课班级为材化11[一、二]班。教研室的教师积极参与了本次公开教学课,并就如何提高授课质量和教学效果进行了探讨,大家都各抒己见,充分交流了自己在上课时的经验和感受,教学讨论达到预期目的。
6、学院抽考了2012、2013级学生的学习情况。考试科目为大学英语和高等数学。我院配合教务处,从组织到监考整个过程的运行都是严格按学校的要求操作,力求把握好考试关,杜绝作弊现象的出现。并组织考试抽查11级《材料科学基础》课程,考试结果整体较上个学期期末有所好转,反映出学生对课程的基础和重点内容的掌握程度较之前更好。
三、存在问题
在检查过程中存在的主要问题有:
1、由于部分毕业生在校外做课题,使得校内指导老师和同学之间联系不方便,导致课题进展较慢,现已督促老师和同学之间的联系,在下一阶段加快课题进度。同时由于毕业课题大多数进入到样品检测阶段,工程中心检测设备较少,大量样品的检测严重滞后,影响了课题进度,希望学校与工程中心进行协商。
2、采用多媒体辅助教学时,与学生的互动不够,老师讲老师的,学生在做自己的事,教学效果不明显。
3、一些新设专业,教师对课程内容相对较陌生,在授课过程不能脱稿讲授;
4、采用多媒体辅助教学时,出现课程内容补充较多,学生没有足够的时间进行思考。多媒体的制作还需要进一步的改进;以更好地符合教学大纲要求及教学规律。
四、整改措施
1、听课后,对有些教师上课方式提出整改意见,与上课教师进行交流,以提高教学水平,特别是对多媒体辅助教学,要求增加与学生的互动,多用设问,增强趣味性,改进教学效果,对个别授课效果差的老师进行了个别谈话,并在后期重点关注。
一、医院概况:
市第一人民医院兼称市红十字医院、国家级爱婴医院,也是江苏省临床医师进修基地和白内障手术复明基地。
医院始建于年,占地2.7万平方米,建筑面积4.3万平方米,固定资产超亿元。编制病床620张,职工1016名,卫技人员760名,其中150人获高级职称,兼职教授、副教授20名,硕士、博士学位研究生50位。全院有20个病区、24个专业组和临床科室,8个医技科室和6个研究所、室。医院平均年门诊量近40万人次,出院病人1.3万人次,承担着市区及周围地区主要医疗抢救任务。所开展的冠状动脉搭桥术、心脏换双瓣、血液净化、射频消融治疗心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗手段已跨入尖端医学领域。在人才培养上,我们每年投资50万元,用于各类人员继续教育,并设立院科研基金,鼓励中青年医护人员钻研业务。近年来,先后开展新业务110余次,完成20余项科研课题,其中获国家科委科技进步二等奖1项、卫生部科技进步一等奖2项、省和市级科技成果奖8项。在短短几年里,先后引进了代表国际影像先进水平的MRI、CT、DSA、CR、准分子激光治疗屈光不正仪、彩超、全自动生化分析仪等高精尖医疗设备,为医护人员拓宽了用武之地。医院的功能和技术、质量、服务管理等均较往年有明显提高。
二、加强基础管理,完善基础设施
我院针对去年底的三级医院不定期重点检查中存在的问题,自找差距,制订整改计划,尤其是今年下半年省三级医院不定期重点检查标准下发后,我院更加重视,制订实施方案和任务分解表,将任务层层分解,落实到科室,明确责任,限期整改。利用院行政、业务查房和办公会进行调度,解决热点、难点问题。日常工作院领导、职能部门齐抓共管,认真组织新颁布的《医疗事故处理条例》的学习,先后4次邀请省厅法规处和市中级人民法院等单位领导进行专题讲座,并对全院医务人员进行考核。进一步加大管理力度,修订完善了一系列管理制度,重点抓规范医疗行为和医疗文件的正规书写,提高了医疗服务水平和医务人员自我保护意识,减少了纠纷的发生;医院把22项常规护理操作分为三个阶段反复进行强化,加强对整体护理病区的管理,真正做到把护士还给病人,为给患者提供更好的就医环境,我院推出了以“十项承诺”服务活动为主的“温馨服务工程”,邀请旅游学校的老师对我院60多名护理人员进行了礼仪培训,借鉴“宾馆式”服务对待病人,强化护理人员“以人为本、全程全方位服务、维护患者的利益”的观念,充分体现以“病人为中心”的思想,融洽了护患关系,受到病人好评。我院使用国家医学试题库对副主任医师以下的326名医师进行了三基本培训和考核,加大“科教兴院”力度,今年选送2名医疗骨干到、深造,30名到、等地大医院进修、学习,不断提高医疗技术水平。医院各职能部门采取不同形式反复强化工作制度、职责、技术操作规程,使医院的基础管理工作进一步提高。
我院根据三级医院标准要求,逐步完善了基础设施,先后扩建了宽敞明亮的输液室;眼防所改建了现代化标准的手术室,扩充了床位;改建门诊、病区绿色通道;兴建了门诊急救中心大楼,扩建了新病房楼,对旧病房楼和手术室全面进行改造,病区实现了集中供氧、中央吸引、中央空调、传呼和消防自动报警装置一体化,其中两个病区还设有电视、冰箱、微波炉、沙发,基本满足不同层次病员需求;扩建了病员、职工食堂,解决了病员吃饭、洗澡两难问题。仅今年下半年,我院又投资近500万元,添置了彩超、透析机、呼吸机、动态心电图等先进医疗设备,为临床一线提供了有力保障。
为进一步优化医院资源配置,建立起充满生机和活力的新的医院运行机制,我院按照三级医院要求,以建设基本现代化医院为目标,加快了医院内部改革的步伐,今年,我院在进行“病人选择医生”的基础上,进一步引入竞争机制,在用人制度上,实行临床科主任及护士长竞争上岗。推行三级医生负责制,按照科室设置和人员编制情况,对全院的三级医生岗位进行设置、公示,然后运用双向选择、自由组合的方法组成医疗组,对病人进行门诊、病房、出院一条龙服务和三级医生对病人实行24小时负责;在分配形式上,我院实行新的绩效工资分配方案,新方案的实行,充分体现了多劳多得,兼顾公平的原则,极大地调动了职工的积极性,取得了显著效果,促进了两个效益的提高。自实行人事、分配制度改革半年来,我院各项质量和数量指标进步明显,出院人次为7414人次,去年为5055人次,同期增幅47%,手术台次2610次,去年1836台次,增幅42%,病床使用率105.3%,而去年同期仅为73%,出院病人平均住院床日为15.9天,比去年同期降低了0.5天,全院总收入为6457.26万元,去年总收入4817.59万元,较去年同期增加1639.67万元,增长率为34.04%。
三、增强服务意识,完善服务功能
随着医改工作不断深入,充分发挥三级医院的服务功能成了当前我们医院的中心任务。院党委明确提出:医院各项工作必须坚持以病人为中心,以病人满意为目标,紧紧围绕“端正服务思想、增强服务意识、改善服务态度、提高服务质量”做文章。我院率先在地区开展十大窗口优质服务竞赛活动,全院以“擦亮窗口、改善服务、方便病人”为突破,开展全员文明用语和忌语教育。在门诊大厅,我院实行门诊总值班制度,这一措施当时在国内尚属首家,中层干部轮流值班,解决病人在就医过程中遇到的问题;成立病员服务中心,开展免费为病人提供全程医疗服务等工作,我们还制订了各窗口科室便民措施;成立离退休干部、合同单位就医接待站;在门诊大厅设立简易门诊;服务台坚持为病人代寄化验单,提供列车时刻表,免费向病人供应茶水;门诊实行分楼层收费;挂号室、收费处唱收唱付;药房划价、交费一次,并设立用药咨询台;放射科专门设立排忧解难窗口,选派高年资医生轮流值班;针对我院急、危、重病人多的特点,设立了急诊24小时导诊处;为了方便病人就医,我们除了坚持内、外科门诊每天保证2名副主任医师以上人员在岗,节假日各诊室全部由专家轮流上门诊,病人挂普通号即可得到高水平诊治;门诊还配备专线24小时就医指南和预约门诊电话;为了改善健康教育条件,我们在门诊大厅、输液室吊装3台大屏幕彩电及放像设备,每天播放,在每个病区都安装了统一规格的健康教育宣传栏,宣传内容制成喷绘效果,图文并茂,每月更换,吸引了众多病人,在不久前省厅组织的健康教育专项检查中,我院获得好评。我们还在门诊、病房大厅和每个病区安装IC卡和健康卡电话;在门诊设立阅报栏;为进一步提高我院急诊功能,我们加强了急诊小区的建设,投入数十万元扩建改造急诊用房,使急诊用房面积达到400余平方米,设有分诊、导医、挂号、收费、抢救、观察、监护室、手术缝合室、急诊药房、检验、内、外、儿科急诊室,添置抢救设备,配备两名主任,五位主治医师,六位高年资住院医师担任急诊工作,全院科主任、专家能在几分钟之内赶到急诊科并投入抢救。
为了维护病人利益,我们严格执行上级有关规定,切实加强职业道德建设,制订了《廉洁行医八条规定》等各项规章制度,严禁各种形式的不规范医疗行为,制止收受“红包”、吃请等不良行为的发生,认真执行公示制度,在门诊药房收费处、住院处等处公布常用收费项目及200余种常用药品价格,各病区结合专业特点公布常用药品价格及各类收费标准,在病区实行住院病人用药双处方和住院费用一日一清单制度,既主动接受病人监督,又杜绝了多收费、乱收费现象的发生。为了加强服务功能的监督制约机制,对外,我院每年召开两次行风监督员、合同单位负责人座谈会征求意见,并与新闻单位挂钩,听取社会各界对我院工作的反映,病区每月召开工休座谈会,院每季度在病区召开工休座谈会,并定期对门诊住院、出院病人进行问卷调查,综合满意度均大于90%,对病人提出的意见、建议,我们认真进行整改。对内,我们建立职工医德医风考核档案,选择心内科、眼科为行风示范病区,建立由行风办牵头,院纪委、院办、门诊部、医务处、计财处等部门联合组成的接受病人投诉、网络,严肃查处每一件病人投诉,保证病人投诉件件有落实,最大限度的保护病人权利,方便病人就医。全院职工坚持挂牌上岗,文明服务,挂号室、收费处、住院处、药房坚持亮证上岗。开展药品回扣专项治理工作,通过学习、教育及自查自纠,提高了广大职工知法守法观念和对药品回扣危害性的意识,增强了抵制不正之风的自觉性。
通过不断地深入整改,我院的医疗质量、技术水平和服务功能得到明显提高,基础设施日趋完善。据不完全统计,今年至月份我院共收到表扬信30件,锦旗,镜匾36件,医护人员拒收红包、礼品15次,累计金额10900元,病人多次为医护人员点歌以示感谢,许多医务人员的高尚医德被报纸、电台等主流媒体广泛宣传。
1.学期授课计划执行情况
全专业6位专任教师2位外聘教师,担任了共计16门理论课程的任课教学任务,总体上看,本专业的老师对教学文件的制定比较规范,能严格按照授课计划的安排开展教学。
2.课堂教学质量运行情况
根据我系狠抓课堂教学质量的要求,本专业负责人对3位教师进行随堂听课,并对涉及课堂教学的教学材料,授课计划、教学大纲等教学文件制定的规范性及严谨性进行检查。授课教师教学态度端正,讲课精神饱满、有热情;备课认真,教学内容熟练,语言流畅,表达清晰;重点突出,难点解决办法清晰适当;注意与学生的交流,使用不同的方法调动学生的积极性;教学内容丰富,信息量较大,很多教师能补充科技发展的新成果;班级学生出勤良好,教师课堂教学管理较严格。本学期至今没有出现任课教师迟到、早退现象。
3.实习实训工作、学科竞赛开展情况
本学期顺利组织完成网络与新媒体2018级平面设计实习,2016级综合实分散实习材料核对完毕,将于下周开始进入实习周,毕业设计工作按照时间截点已经进行指导教师分配;与百度百家号和网易探讨建设实习实训基地工作,组织学生参加第二届广州城市影像大赛以及2019年学院奖秋季赛,目前均处于前期拍摄期间。
4.教研室活动情况
召开9次教研室活动,教研室活动除日常教学工作探讨以外涉及教学、科研、专业建设等方面,通过教研室活动,帮助教师们做好职业规划和提高专业科研能力,加强教师自身内涵。
5.其他工作
为实现双向沟通,了解当前教学中存在的问题、学生的思想及学习动态,本学期本专业召开了1次学生座谈会。
市场监督管理局中秋国庆“两节”期间食品生产监督检查工作总结
为贯彻落实市局精神,确保中秋、国庆期间食品质量安全,我局结合实际,对我县境内食品生产企业进行了集中整治工作。现将整治情况汇报如下:
两节来临之际,我局近期对食品生产市企业行了一次检查,为期一个月,针对12生产企业做了一次全覆盖检查。专门召开会议研究部署,制定了详细的方案。共下发了12份自查表,共检查食品生产企业12家,小作坊6家,出动执法人次42次,品生产企业7家,重点检查“两节期间”所涉及的白酒、食醋、肉制品、食用植物油等生产单位。主要针对企业生产全过程、安全管理制度、出入库记录、操作规范、成品半成品检验等方面进行检查。检查时发现主要是食品原料购进等查验不详细,生产工艺关键控制点操作不规范,下达责令整改6份,目前此项工作还在进行中。
主要发现的问题有:部分生产企业落实食品安全管理制度不全、部分生产企业从业人员培训考核制度落实不到位、部分生产企业厂区环境卫生较差、有的厂区存在积水现象、部分生产企业出入库记录不
完善、部分生产企业防尘防鼠设备安装不完善、部分生产企业从业人员健康证到期、部分生产企业墙体有脱落、部分生产企业安全管理制度未上墙、成品库部分食品未离墙离地存放、部分生产企业化验员操作技能不熟练等。针对以上问题,我局执法人员现场下达责令改正通知书,要求有问题的单位严格按照《食品安全法》等法律法规的相关要求落实整改并按时提交整改报告。
为认真落实市局(X食药监稽[20__]3号)文件精神,切实开展好我县“中药材中药饮片等七个专项监督检查工作”,局领导高度重视,召开了局领导班子专题会议及职工会议,会上,认真学习了市局文件及相关的法律法规,并就我局如何开展专项监督检查的有关情况作了具体安排和布置。会后,我局依据市局文件精神,结合县情及单位的工作实际,制定了我县《开展中药材中药饮片等七个专项监督检查实施方案》(X食药监[20__]18号),并及时印发到各药品(医疗器械)经营、使用单位。
二、打防并举、效果明显
整个专项监督检查工作从20__年4月1日开始至9月30日结束,分三个阶段进行。
第一阶段:宣传发动阶段(4月1日至4月15日)
一是下发我局制定的《专项监督检查实施方案》,要求各相关涉药(械)单位组织相关人员在认真学习《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关的法律法规知识的基础上,对照《实施方案》要求进行认真的自查。二是利用广播电视等新闻媒体广泛宣传《药品管理法》等相关法律法规知识和《专项监督检查实施方案》内容。三是对外公布举报电话及举报、投诉案件奖励办法,广泛发动群众,积极对违规经营疫苗、特殊药品及医疗器械等违法违规行为进行举报。
第二阶段:监督检查阶段(4月16日至9月15日)
为了把专项监督检查工作落到实处,做实做细,局领导作了周密安排,打破部分人员所在股、室、队的身份,将人员进行有机整合后分成两组,并实行划片包干责任制,对涉药涉械单位进行“拉网式”的监督检查。共出动检查人员228人次,执法车辆15台次;检查药械经营、使用单位488家次。查处违法违规案件24件,(其中;医疗器械3件),涉案金额达2.34万元,没收物品货值:0.2万元,处罚款:3.4万元,取缔无证经营药品的3家。
在中药材中药饮片专项监督检查工作中,重点检查了各药品经营、使用单位的中药材中药饮片的购进渠道、储藏、保管、使用等情况,通过检查发现存在以下问题:1.个别药品经营、使用单位为追求更多的利益,而直接购进原生中药材,经简单加工后直接投入临床使用;2.少数单位经营、使用的中药饮片存在明显的搀杂使假和虫蛀或霉变等情况,由于其购进数量较少,无法抽样送检,就不能对其予以处罚,从而造成了中药饮片质量堪忧;3.因大部分中药饮片未实行批准文号管理,部分药品经营、使用单位从合法单位购进少量的中药饮片后,再从非法渠购进大量的同品种中药饮片,给监管工作造成了一定的难度。此项监督检查,出动执法人员152人次,执法车辆9台次,查处违法违规案件5件。
通过开展药品G、医疗机构制剂配制质量管理规范执行情况专项检查发现:开江县人民院基本能按照医疗机构制剂配制质量管理规范要求配制制剂,在配制过程中做到了各个环节均有记录,还还严格把关。药品经营企业在G执行情况方面,重点存在以下问题:1.药品陈列摆放不够规范;2.药品分类管理工作较差;3.大部分连锁店均存在从本连锁公司以外的药品批发企业购进药品;4.相当大一部分经营企业虽然建立有相关的制度,但没有认真去学习,更没有去执行;对存在问题情节轻微的,给予了批评教育,对存在突出问题的,依照《药品管理法》给予了警告,并出据了“责令限期改正通知书”。此项监督检查,出动执法人员67人次,执法车辆5台次。
在开展取缔无证经营,出租、买卖证照、柜台违法经营药品医疗器械、加工中药饮片专项监督检查工作中,取缔无证经营药品的3家,查出“归龙筋骨宁、蚁蝎痛风全天麻胶囊”等假药,在县公安干警的协助下,取缔了一既无证又经营邮购假药“高效风湿定胶囊”长达两年多的经营户,仅此案的涉案金额近2万元余元。严厉打击了制售假药的违法活动。
第三阶段:总结阶段(9月16日至9月30日)
(在常规教学检查情况、课程教学大纲修订、答辩情况、线上与线下教学衔接情况、学风建设、意识形态责任制落实情况等方面所做的具体工作)
二、 评教数据统计情况
(学院领导、学院督导、同行评教数据统计情况)
三、 教学活动开展情况
(教研室活动开展情况、专业建设、课程建设情况、课程思政落实情况、实验实践教学开展情况)
四、 公开课、师生座谈会情况
(公开课、师生座谈会时间、地点、参加人员等情况,师生座谈会反映的主要问题及相应对策)
五、 总结
(列出问题清单,明确责任人,制定整改措施)
1 临床资料
本组病人27例,其中男性9例,女性18例,年龄18―56岁,平均32.5岁,均为口服中毒,量约50~400ml,在出现中间综合征呼吸衰竭后,均给予气管插管或气管切开后机械通气,时间2~11 d,平均7 d,24 h专人护理直至脱机,22例病愈出院,3例死亡。
2 观察与护理
2.1 积极治疗原发病 应用氯磷定、阿托品、东莨菪碱、氟美松等药物积极治疗原发病。
2.2 心理护理 因患者神志清醒,对机械通气有恐惧心理及不适,护理人员应与患者多交流,掌握其心理变化,做好耐心细致的解释工作,帮助患者消除恐惧心理,让患者认识到不适是暂时的。同时在家属的配合下,帮助患者克服不良情绪,促进患者配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2.3 重视病情变化注意观察患者神志、心率、血压、体温、尿量、血氧饱和度、通气时胸廓起伏幅度及呼吸机参数的变化等,每日常规检查血胆碱脂酶活力,以配合临床治疗。
2.4 保持呼吸道通畅 (1)定时翻身拍背,鼓励病人咳嗽,努力把痰咳出。(2)要注意观察病情,如听诊出现痰鸣音,以及患者示意有痰或血氧饱和度突然下降时;或患者出现烦躁不安、咳嗽、脉率加快或呼吸肌的吸气峰压增加,出现高压报警时,要及时吸痰。吸痰采用一次性吸痰管,吸痰管要硬度适中,过软易被负压吸扁影响吸引,过硬易损伤气道黏膜,成人一般用10~12号吸痰管,长度在40~50 cm,太短吸痰不彻底,吸痰管要有侧孔数个,以减轻负压,减轻黏膜损伤,吸痰时间不能超过15 s,吸痰时要迅速,动作要轻柔。吸引时负压不能超过-50 mmHg,以免损伤黏膜,如痰液粘稠时,可在吸引前滴入生理盐水3 ml以湿化稀释痰液,然后再吸引。(3)加强气道湿化,采用蒸汽吸入、雾化吸入和气管内滴入药液等,在药液中加入糜蛋白酶及抗生素等药物,起到痰液稀释湿化气道的作用。
2.5 加强呼吸机使用管理 (1)专人管理呼吸机。要掌握呼吸机性能及使用方法,根据病人情况选用合理通气模式,并及时调整呼吸机参数。(2)观察气管导管是否固定,避免导管或套管脱落。呼吸机各管道是否连接紧密,各管道是否有脱落或扭曲,观察呼吸机各部件运转情况,是否运转正常。观察病人胸廓起伏情况,有无人机对抗,出现报警及机器故障时及时排除。(3)观察并预防机械通气并发症的发生,如肺不张、肺与纵隔气压伤、通气不足与通气过度等。(4)病人自主呼吸恢复后,可观察撤除呼吸机,撤机宜在上午,撤机后应继续给予氧气吸入,严密观察病情变化,在床边备用气管插管及呼吸机等抢救物品及药品,以防不测。
2.6 加强营养支持 应记录24 h出入量,为补液提供依据。能进食者给予高蛋白高维生素易消化流质饮食,不能进食者应留置胃管,行鼻饲饮食,每次150~200 ml左右,每日1500 ml以上,并可行静脉营养支持,适当补充复方氨基酸、脂肪乳、白蛋白等,以增加机体抵抗力。
中图分类号:R255.2 文献标识码:B 文章编号:1007-2349(2008)03-0030-02
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)是指脑卒中后3个月内患侧上肢的肩部、手指、腕关节疼痛,活动受限以及血管活动障碍所致的手背部肿胀、发红、发绀、皮肤温度增高,重者可致关节僵直,肌肉萎缩或挛缩为主要表现的继发性并发症,也是影响上肢功能恢复的主要原因之一。笔者采用温针结合气压反搏治疗中风后肩手综合征32例,取得一定疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 58例中风患者随机分为温针组(治疗组)32例和毫针组(对照组)26例。2组在性别、年龄、发病部位、类型、瘫痪侧方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
1.2 诊断标准 (1)符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准。并经头颅CI"或MRI检查证实;(2)无严重的心、肝、肾疾病;(3)排除肩关节半脱位和上肢骨折所致者。
2 治疗方法
2.1 取穴 2组取穴相同,皆选患侧肩髑、肩髂、肩贞、天宗、曲池、手三里、外关、养老、中渚。
2.2 对照组(毫针针刺组)(1)针具:选取30号2寸不锈钢针;(2)手法:进针1.0寸左右,用提插捻转平补平泻手法,每穴行手法1min,留针30min,留针期间行针3次。(3)治疗时间:每日1次,5次/周,共治疗20天。
2.3 治疗组(温针组) (1)针具:同对照组;(2)手法:进针1.0寸左右,用提插捻转平补平泻手法,(每穴行手法1min)(3)艾灸:选用苏州姑苏针灸器械有限公司精制温针艾条一段(直径1.5cm,长2.0cm)套于针尾,距皮肤2.0cm,点燃艾条下端,每次每穴用2小段艾条温针;(4)治疗时间:同对照组。
2.4 气压反搏治疗2组患者针灸治疗前先给予气压反搏治疗,用广州派康医疗器械公司提供的气压式四肢血液循环装置(ZWL-234)置于患者患侧上肢,每天治疗2次,20min/次,共治疗20天。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准显效:浮肿、疼痛消失,关节活动无明显受限,手的小肌肉无萎缩;有效:浮肿基本消失,疼痛明显缓解,关节活动轻度受限,手的小肌肉萎缩不明显;无效:症状无明显改善,关节活动明显受限,肌肉萎缩逐渐加重。
3.2 治疗结果 见表2。
4 讨论
教学检查工作是教学管理工作的重要内容,为使教学检查工作制度化、规范化,根据学院教学管理规范的要求,特制订建筑工程系教学检查工作细则。
一、教学检查的目的、形式及重点
1、教学检查是根据教学目标和教学原则,对教学工作开展情况所采用的评价检查手段。通过教学检查,进一步稳定教学秩序,保证教学计划实施,达到教学预期效果。
2、教学检查应贯串教学工作的全过程,分为经常性检查和阶段性检查两种形式。并把经常性检查和阶段性检查紧密结合起来,有计划地进行。
3、经常性检查的重点是通过对各教学环节常规工作检查,达到稳定教学秩序,保证教学计划顺利贯彻的目的。阶段性检查的重点是通过对教学计划、教学大纲执行情况的检查、考试考查成绩质量分析,达到实现教学预期效果的目的。
4、阶段性检查,每学期按时间分为期初、期中和期末检查,以期中检查为重点。
(1)期初检查主要是检查教学准备工作,其目的是保证新学期迅速地建立起稳定的教学秩序。
(2)期中检查主要是检查教学进展情况,其目的是掌握教学目标执行情况,根据检查结果肯定成绩,并及时做好纠偏工作。
(3)期末检查主要是检查教学效果,其目的是根据教学目标完成情况,检查一学期教学工作是否达到预期效果,并对下学期教学工作提出整改措施。
二、教学检查工作的组织
1、系负责对所属教研室、实习场所教学工作开展情况的检查。
2、各教研室负责对室内每个教师教学工作情况的检查。
三、各阶段教学检查的具体内容
(一)期初检查
1、检查教学准备工作落实情况。
(1)各专业的实施性教学计划、教学大纲、授课计划、教师进修计划等教学文件的准备落实情况;
(2)各教研室学期教研活动工作计划;
(3)课程知识测试的准备情况等。
2、教师二周备课余量和教案的检查工作(由教研室普查)。迅速建立良好的教学秩序。
(二)期中检查
期中检查包括教学管理工作、教师授课情况、学生学习情况三方面。
1、检查教学工作执行情况。
(1)各专业教学计划、教学大纲、授课计划、教改计划执行情况;
(2)各教研室活动开展情况;
(3)课堂教学、辅导、第二课堂、课外教学活动等情况;
2、检查教学教学质量:
(1)通过组织广泛听课,检查教师课堂教学质量(包括实验、实习情况);
(2)以系和教研室普查的方式检查教师的教案、作业布置和批改、辅导等情况;
(3)召开教师及各班学生座谈会,检查和了解教与学的情况,并听取学生对教学工作的意见。
(4)通过考试考查成绩质量分析,了解学生对所学知识的掌握情况;
(5)系汇总期中检查综合情况,提出分析意见,并向教务处汇报。
(三)期末检查
1、检查教学工作完成情况。
(1)各专业教学计划、教学大纲、授课计划、教改计划完成情况。
(2)教研室工作手册;
(3)系和教研室普查教师一学期教案;
(4)实验、实习、设计、论文等实践性环节教学工作情况;
(5)新学期准备工作。(包括制订、修改实施性教学计划和实施性教学大纲、教师配备、编写授课计划、落实教材等)。
2、期末考试组织工作落实情况的检查。
(1)复习迎考工作;
(2)各教研室的试卷命题工作;
(3)教研室组织考后阅卷、填写试卷分析表、任课教师填写成绩汇总表等情况。
时间 检查内容方 式备 注
期初 课程的学期授课计划和教案。系(部)检查后上报检查结果,教务处、督导室抽查、检查结果、填报评价表。
期中 1、授课计划的执行情况。 2、教学秩序的检查。 3、教案检查。 4、任课教师教学效果的检查。 5、学生学习质量的检查。系自查、教务与督导抽查。组织期中考试、填报及试卷成绩分析表。组织部分学生座谈会。学生填报教师评价表。召开总结大会
期末 试卷检查、分析;
毕业论文质量检查教研室自查,上报自查结果;系(部)抽查。检查结果。填报试卷分析表上报成绩单。
为了适应高职教育的发展,酒店管理学院实施了“教学经营一体化”人才模式。该模式是把课堂搬到了酒店生产性实训基地,酒店的运营过程就是教学过程,运营过程中教师就是经理,学生就是员工,边运营边教学,用教学指导运营,既完成了教学任务又完成了运营任务,既锻炼了老师,又培养了学生。教学督导是提高教学效果的必要保障,有效的教学督导监控,可以序化、优化教学内容,促进人才培养模式的改进,提高教学质量,从而培养出符合用人单位需求的高质量人才。构建完善的教学督导体系应从以下几个方面着手:
一、成立教学督导检查委员会
(一)性质和任务。成立酒店管理学院主任、书记直接领导的教学督导检查委员会,进行教学引导、督促、监控、检查、评价、激励、研讨和保障规范、通报情况、快速反应、建议咨询,与项目部及辅导员等协同工作,旨在保证教学、经营秩序,提升教学与经营质量以及办学水平。
(二)人员组成。酒店管理学院教学督导检查委员会由酒店管理学院领导、教学督导员和餐饮、客房、旅游项目部主任以及辅导员组成。
二、明确教学督导检查委员会工作职责
(一)承担酒店管理学院日常教学督导检查工作。
(二)依据石家庄信息工程职业学院《教学与教学管理差错和事故处理办法》《评教工作实施办法》的指导思想、工作方案和规章制度,制定教学督导工作方案并组织实施。
(三)定期召开有关教师和学生座谈会,协助酒店管理学院了解教学工作的有关情况,并提出加强与改进的建议和意见。
(四)协助酒店管理学院监督、检查教学计划执行情况,参与教学改革的研究和讨论。
(五)进行过程性评价(含实践、实习、实训课)。要有计划、有重点地对任课教师进行过程性评价,了解有关教师课堂(含实践、实习、实训)教学、教材、单元设计、课程标准、授课计划、教师授课手册的准备、多媒体设备实用情况、教室卫生、有无调代课手续、缺课学生人数、作业及实验(实践、实训)日监控表填写等情况。听课后要及时向授课教师反馈信息,每月将听课情况汇总,并向项目部通报情况。及时汇总听课情况,形成期中、期末督导工作报告,上交学院督导处。
(六)检查各类实习进行情况,对酒店三个实训经营场所和部分实习点进行工作检查和指导。
(七)协助学院做好考试监督和检查工作,加强考风建设。
(八)对教学管理工作进行监督检查,参加有关的教学工作会议,配合系部做好其它有关工作。承担学院交办的有关教学的其它工作。
三、确立督导形式及内容
教学检查采取日常教学检查与定期教学检查相结合的方式进行,真正做到常抓质量不松懈。
(一)日常检查。以听课、抽查教学进度、教学秩序、学生出勤为主,依据需要定期召开教师或学生座谈会,了解与教学相关的情况。1.日常听课:指课堂教学督导。督导小组学期内要做到每位教师平均被听课不少于3人次。督导员与被听课老师要做到及时沟通交流,公平公正评价教学效果。
2.课堂检查单元设计、教师手册等实物并当堂抽查学生能力或技能的教学结果实例。
3.检查岗上实践指导教师的实践任务目标、单元设计、岗上实践指导计划、实践教学实施、日监控表的填写、毕业设计及实训效果等。
4. 召开不同类型的座谈会,广泛听取意见或与学生、教师、教学管理人员、技术人员进行个别访谈。
(二)定期检查。每学期分三个阶段进行:期初检查、期中检查、期末检查。
1.期初检查:检查时间安排在开学前1周至开学后第1周内。①检查教师教学准备工作和教学计划的完成情况;检查顶岗实践教学设计,审核顶岗实践任务、教学方式方法、考核办法等设计是否合理、实用。②检查教师的前两周单元设计、教师顶岗安排。③检查教室及实践基地的开课准备情况。④检查教师出勤情况。⑤检查学生出勤情况及课堂教学秩序。
2.期中检查:检查时间安排在每学期第9至12教学周。①教师是否按课程标准要求组织教学,教学的实际进度是否与既定的教学进度相吻合。②对期中已经结课的上课学时、教学效果及考试等各环节进行检查。③组织座谈会,完成《学生座谈会评教》。调查学生对课程安排、教师教学态度、教学方法、课堂管理、关爱学生等方面的情况并提出合理化建议。④对期中新开课的教师到位、学生上课情况进行检查。⑤重点检查校内顶岗实践、岗上辅导及校外实践学习的落实情况。⑥重点检查毕业班级的教学进行情况,检查毕业设计(实习)的计划、安排工作,检查毕业实习(设计)指导教师的落实情况。⑦检查教师和学生遵守教学纪律情况,重点针对教师擅自调课,提前下课,学生无故逃课情况进行检查。⑧教学环境及教学设施运行情况。⑨以班级为单位组织学生网上评教。使学生从教师的基本素养、教学态度、教学方法、课堂管理、教学效果以及关爱学生六个方面对任课教师实施评价。
通过学生座谈会和学生网评反映的问题与建议及时总结并写出书面报告。
3.期末检查:对整个学期的教学效果进行检查,对期末考核的相关安排进行抽查、监督和监控。①组织座谈会,完成《学生座谈会评教》(同期中)。②以班级为单位组织学生网评,完成《学生网上评教表》、《学生岗上评教表》(同期中)。③领导评价。由主管领导对教师主动研究高职教育教学理论、遵守工作纪律、完成系(教研室)交办的工作、积极参加集体活动等方面进行评价。