中医实习见习总结大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇中医实习见习总结范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

篇（1）

生活水平的提高使得人们开始向室内环境的舒适性进行研究。人类在不断的发展过程中，经历了无数种利用建筑结构来调节室内空气的方式。其中，炕就是调节室内温度的一种应用结构，同时它也是一种非常典型的利用低品位能源来有效改善室内空气的建筑技术。而近几年由于机械工业制冷技术的不断发展与完善，机械式空调改善系统在生活中的应用也逐渐普遍起来了。这无疑会导致我国建筑耗能的不断增加，另外，全球气候变暖以及自然燃料物质的减少使得各个专家和研究者都在寻找新的低耗能技术，用以降低高品位能源的消耗，着重提高能源使用效率，缩减资源能源耗用成本。

低品位能源主要有地下水、夜间冷风、以及地下热源等等。其中有些低品位能源不需要进行机械来提供动力就可以达到收散能量的目的，例如，对夜间自然通风能源的利用就不需要外部机械来助力。而有些低品位能源的利用则需要有机械来提供动力，例如，水泵输送流体等，通过机械提供的动力将流体进行冷热量的交替循环，达到室内所需最适环境。总的来说，低品位能源的利用可以有效减少对常规机械空调系统的利用率，既能降低高品位能源的消耗又能有效的节约经济成本。

一、主动式利用低品位能源的内嵌管道式建筑结构的来源

在楼层的楼板、墙体、以及天花板处都有些许多内嵌管道，通过这些管道的循环流通，可以使管道内部流体进行冷热量的循环交替，在实际的管道利用中即使管道内部只有微小的温差也可以通过构建多个管道或者有效增大交换面积来实现对冷热量的大量收集，从而实现大量热能的交替循环。这就是通过内嵌管道来收集低品位能源进行室内空气有效调节的基本原理。由于这种内嵌管道需要机械水泵来提供水循环的动力，因此，就将这种运作结构称为主动式利用低品位能源的内嵌管道式建筑结构。这种建筑结构在西方国家的运用非常广泛，下面就通过对这种内嵌管道式空调系统的性能应用以及种类分析进行简单的阐述。[1]

二、内嵌管道式空调系统的类型及运用

内嵌管道式建筑体系就相当于一个能量交换器，它主要通过在管道中注入的水来与周围环境介质进行能量的交换。内嵌管道式建筑结构中采用的管道有三方面的应注意事项。其一，是管道材料的选用标准，管道是提供水热能传输的最重要载体，因此，管道材料的选用必须能保证其高效率的导热性，另外，管道是镶嵌在建筑物之间的，这必须要保证管道的耐压耐抗性能，同时管道的使用寿命也必须依据建筑物的使用而确定。其二，管道的管径也应按一定的标准来选用，在流量同等的情况下要通过适当的减小其摩擦阻率来减少水泵的压头，同时要保证管道内部的流体处于紊流的状态下进而维持水和管道内部的高效率导热性能。其三、管道内部的热水或者冷却水一般是采用地下热源交换器、地下热源、以及制冷机制冷等来产生。

1.开式系统外加冷却塔装置

内嵌管道式空调开式系统通常采用湿式冷却塔来制造冷却水。在实际的运用中，当管道周围的环境温度较低时，可以利用湿式冷却塔来制备冷却水，这种系统通常在夜间运作，当楼板或者天花板经管道水循环来达到降温的目的时，内嵌管道中的流体会将热量带走，最后经过冷却塔时实现流体的冷却。

一般来说，楼板、天花板、以及墙体都具有很大的热容性质，它可以在夜间积累冷能量供白天室内空气制冷使用，而白天管内水又会吸收室内人员散发出的热气，这就会使得室内的空气白天夜间都处在适度的范围之内。而在白天时，楼板或者天花板会将这些积累后的热量顺管道流体吸收后进入冷却塔，继而排放出去转供第二天使用。这种管道水循环式的交换体系可以将白天不需用的热量转化，实现了对低品位能源的有效利用，降低了传统空调系统中的高耗能。这种开式系统的效率虽然很高，但是在管道内部污垢处理方面却远不如闭式系统。[2]

2.闭式系统外加制冷、热泵装置

闭式系统中的管道内部循环水也可以经由制冷机来制备。首先，制冷机应提供给管道水循环系统高于其楼板表面空气的露点温度，这是为了有效防止天花板顶部结露而设的，其中循环水的温度可以低至于13度，这时制冷机会蒸发导致温度提高，极大的提升了制冷机的局部运行效率。与此同时，当房屋需要供热时，可以利用热泵来提供较低温度的热水，还可以与冷却塔装置并驾运行。[3]

在夜间时，如果管道周围的温度比较低，则可以将冷却塔装置投入使用，通过制备冷却水来有效的调降天花板的热度，并且可以将冷能量存储留至第二天白天使用。同样的运行方式，当白天室内温度过高时，要及时的将制冷设备投入制冷中，制备低温循环水以供天花板与楼板的耗用，以保持室内环境的舒畅。

综上所述，建筑结构内嵌管道式空调系统是一种不同于常规的新式空调系统，它主要是将空调系统中的管道结构设计在楼板或者天花板的混凝土中来增加管道內流体与混凝土之间的换热面积，这样做的优势在于当换热的温差过小时依旧可以获取较大的换热量。而在实际中，我们可以通过利用温度微高的冷水来运用于夏天的降温，利用温度较低的热水来应用于冬天的供暖，二者则可以通过低品位能源来进行获取。其中，能够提供这种空调系统的低品位能源主要是地下水、夏季自然冷源以及地下热源等等。另外，这种新式空调系统还需要水泵等提供动力的机械来保证其内部液体的循环运输，不仅大大降低了对高品位能源的消耗，还具有非常大的经济利用价值。

参考文献

篇（2）

病案教学首先是病案的选择，病案既要以教材为中心，与所讲病证中相关的证型相符，又要能较好地体现中医药的辩证思维过程，通过一个完整病案辩证处方用药的学习，让学生体会中医药的博大精深，认识中医药确切的临床疗效，激发其学习热情，为完成教学任务发挥作用。例如，在淋证教学中，我们选择岳美中老中医治疗石淋的典型病案，其临床表现、辨证论治、处方用药与教材石淋的有关内容相差不大，其良好的临床疗效，引起了同学们的极大热情。这种方法使学生能主动、积极地学习，对所学内容印象深、记得牢，还可以使学生逐渐学会推理和解决问题的方法。通过对临床病案的分析和思考来掌握临床推理的步骤，培养临床思维能力。需要注意的是，病案的选择，应由难到易，由简到繁;同中有异，生动易记，循序渐进。

二、应用时机

1．讲授新课前应用

通常是在讲授新课前。首先针对所讲病证，选择典型病案分析讲解，再逐渐引导至新课的讲授中，可以激发学生对这一病证的学习兴趣，进而达到专心听课之目的。

2．讲授内容中应用

把病案穿插在授课过程中。中医内科课程理论内容大的内容重复较多，学生容易感到枯燥、乏味，在讲授中插入一些病案，使之与所讲内容有机组合起来，这样可以活跃课堂气氛，调动学生学习兴趣，启发学生独立思考，进而提高教学质量。

3．讲授理论后应用

一般在课堂结束前讲授。学生往往容易在一堂课结束前出现注意力分散，昏昏欲睡等情形，这时通过病案来结束一堂课，不仅可以重新提起学生的听课兴趣，也可以通过病案来巩固所讲知识，起到提纲挈领之效果，同时通过学生对病案的反应，可对课堂教师的讲授效果作一评价，为下一节课的讲授奠定基础。

三、体会

1．病案教学的意义

篇（3）

病案教学首先是病案的选择，病案既要以教材为中心，与所讲病证中相关的证型相符，又要能较好地体现中医药的辩证思维过程，通过一个完整病案辩证处方用药的学习，让学生体会中医药的博大精深，认识中医药确切的临床疗效，激发其学习热情，为完成教学任务发挥作用。例如，在淋证教学中，我们选择岳美中老中医治疗石淋的典型病案，其临床表现、辨证论治、处方用药与教材石淋的有关内容相差不大，其良好的临床疗效，引起了同学们的极大热情。这种方法使学生能主动、积极地学习，对所学内容印象深、记得牢，还可以使学生逐渐学会推理和解决问题的方法。通过对临床病案的分析和思考来掌握临床推理的步骤，培养临床思维能力。需要注意的是，病案的选择，应由难到易，由简到繁;同中有异，生动易记，循序渐进。

二、应用时机

1．讲授新课前应用

通常是在讲授新课前。首先针对所讲病证，选择典型病案分析讲解，再逐渐引导至新课的讲授中，可以激发学生对这一病证的学习兴趣，进而达到专心听课之目的。

2．讲授内容中应用

把病案穿插在授课过程中。中医内科课程理论内容大的内容重复较多，学生容易感到枯燥、乏味，在讲授中插入一些病案，使之与所讲内容有机组合起来，这样可以活跃课堂气氛，调动学生学习兴趣，启发学生独立思考，进而提高教学质量。

3．讲授理论后应用

一般在课堂结束前讲授。学生往往容易在一堂课结束前出现注意力分散，昏昏欲睡等情形，这时通过病案来结束一堂课，不仅可以重新提起学生的听课兴趣，也可以通过病案来巩固所讲知识，起到提纲挈领之效果，同时通过学生对病案的反应，可对课堂教师的讲授效果作一评价，为下一节课的讲授奠定基础。

三、体会

1．病案教学的意义

篇（4）

[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1005-5843（2013）05-0038-03

[作者简介]李光，长春中医药大学药学院副教授；哈丽娟，长春中医药大学针灸推拿专业硕士生；王富春，长春中医药大学针灸推拿学院教授（吉林长春130117）

一、国内医学教育的现状

经过长期的积累和努力，我国医学教育取得了较为明显的成绩，但仍然存在许多问题，主要是没有找到与国际接轨的准确位置，难以适应新时期医学人才培养的目标与要求。

1.生源素质偏低

生源质量的高低决定着专业培养的成效。伴随着我国高等教育大众化进程的加速，各医学院（校）也一度上调招生规模，某些医学院（校）甚至一味地追求学生规模而忽视了对学生素质的要求，导致学生的基本素质和学习能力差距较大，部分学生入学后无法适应医学院（校）繁重而紧张的学习压力。同时，医学院（校）的扩招也导致了师生比例的严重失衡，教师教学任务负担过重，严重影响了其教学能力和业务水平的提高与发展。

2.培养目标模糊

医学专业学生的培养目标应具有很强的方向性，是规范培养方法、培养途径的基础，也为人才的培养规划了蓝图，是医学教育的基本出发点和归宿。当前，我国各高等中医药院校都将培养目标定格在培养中医师上，即培养医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。不难看出，这一目标既笼统、含糊又难度偏高。诚如大家所知，在短短5年本科教育中，既要学习中医基础知识，又要熟练掌握临床技能，包括内、外、妇、儿、影像等，既脱离了学生的学习能力，也与医学教育的实际不符，造成很多本科毕业生无法达到培养目标的要求。

3.教育资源匮乏

现代化的教育资源可以更好地激发学生的积极性，增强学生对知识与技能的记忆、理解和应用能力。较之招生规模的急遽扩大，师资队伍的充实明显滞后，而高等医学院（校）临床教学师资尤其匮乏。另外，医学院（校）的经费和设备投入没有得到适时的跟进，仪器设备、校舍建设、图书资料、实习基地等若干关键的办学环节建设滞后。资源的匮乏影响了教学质量，制约了学校的发展。

4.教育模式陈旧

有“临床医学巨人”之称的美国加州大学医学教授Tierney博士在中国协和医科大学讲学时指出，中国医学教育多数情况下还是以灌输为主，以传授己有知识为目的，强调对知识的记忆、模仿和重复练习，忽视了对能力的培养与素质的熏陶，极大地束缚和压抑了学生能力的发展。这应当引起我们的高度重视。

5.课程设置局限性大

在课程设置上，绝大多数的医学院（校）都过于追求学科的完整性，教学内容过多，且各学科间内容交叉重复，很大程度上增加了学生的学业负担，而一些选修课、实验课等可以培养学生探索创新能力的课程则相对较少。这样的课程安排使得各科系的医学毕业生最终只能成为只懂本专业知识的医生，对其他相关专业知识缺乏系统的认识，更不用说具备完备的知识体系或者成为全科医生了。

二、国外医学精英教育模式的特点

在正确认识国内医学教育现状的同时，应探讨、借鉴发达国家的精英教育模式。

1.入学条件严格

国外大多数医学院（校）招生制度的制定都体现了一定程度的自，学校可以根据政府、企业和科研机构等单位的需求，自主决定招生计划和规模。美国现有的125所医学院中，每所医学院平均每年招生130人，在校学生仅为400～500人。在招生条件上，发达国家的医学院（校）的招收尺度非常严格。医学生的来源一般有两种，一种是应届高中毕业生，另一种是本科毕业生或有医学预科基础的学生。以实施医学精英教育模式较为成熟的美国为例，美国的医学生要先通过本科教育，取得学士学位后才有资格报考医学院（校），并要求在进入医学院之前参与科研，撰写论文，参加学术会议。相比中国高考一刀切的做法，美国的招生制度更体现了精英性质。

2.教育制度合理

世界高等医学教育制度有四种主要类型：5年一贯制的英式、6年一贯制的德式、“4+4”年制的美式、6年一贯制的俄式，英、德、美是其中的代表国家。英国医学院的教育分为基础医学（2年）和临床医学（3年）两个阶段，毕业生授予医学学士学位。毕业后以注册前住院医生的身份进行一年的临床实习，实习合格并获结业证书后才能正式申请注册。德国医学教育的学制为6年，包括3年的基础课程和3年的临床学习，分为临床前期（第1～3学期）、螺旋式教学期（第6～10学期）和临床期（第11～12学期）。美国医学院学生通过大学入学考试后进入大学学习4年，在医学院的前2年里学习基础医学课程，二年级结束时参加美国医师执照医学基础知识考试，通过测试后方可进入高年级学习。后2年进行临床专科训练，在毕业前参加临床知识与临床技能考试，通过考试的医学院学生可获得医学博士学位（MD）。

3.教学资源充足

发达国家绝大多数医学院（校）在教学上都有较大投入，设备完善。学校拥有多个教学医院，供学生实习，方便学生接触更多病人；每个教室均配有摄录像机、投影仪、书写板、接诊台等设施；临床基本功训练室配有大量仿真模型、电脑课件，甚至有超声仪、心电图机等供学生学习和练习用。

4.培养目标明确

英国医学教育倡导以学生为中心，强调培养学生的自学、沟通、创造能力。增设人文社会科学课程，培养学生无私奉献、关爱病人、与人协作的品格。德国于2002年颁布了《改革医学执照颁发修正案》，明确要求医学生的培养目标在于“培养在科学知识和实践能力方面都合格的医学人才”，毕业生必须“能够独立自主地行医，并完成更高层面的专科培训和继续教育”，并实行教考分离培养，强调对学生自我能力和独立思考能力的训练。美国医学教育的总目标是培养学生获得认知、分析和解决临床问题的能力，以便快捷、有效地为医疗保健服务，注重培养学生对现有知识的扩展能力、对新知识的获取能力、对工作的科学总结能力以及对未知世界的探索能力。

5.教学模式先进

发达国家当前的医学院（校）教学趋向以问题为中心，以学生为主体、教师为辅助的模式转交。自20世纪70年代起，发达国家医学院（校）陆续开始了以案例教学为导向的教育方法改革，即以临床问题为起点，引出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题，引导学生们主动参与，积极思考，共同讨论，最终得到满意的答案。英国医学院（校）在授课内容上并不是特别强调所授知识的系统性，而是突出知识的前沿性，课堂上经常组织小组讨论，以充分调动学生的课堂积极性。

三、我国精英医学教育模式的构建

1.更新制度，控制招生规模

相比我国高考“一刀切”的做法，发达国家医学院（校）更倾向于严格控制招生人数，并辅以其他手段对符合报考资格的学生进行严格筛选，优中择优，明显体现了精英教育的特点和优势，值得借鉴。中国协和医科大学在办学方针上实行少而精的精英教育，以“小规模、高质量、高素质、高潜能”为特点，致力于培养具有多种发展潜能和医学精英素质的高级医学人才，提供了国内医学精英教育的典范。对于一般医学院校来说，也可通过尝试发展医学辅助专业以分解扩招带来的压力，如目前人才匮乏的护理、药学专业，既解决医护比例失调的问题，又缓解护理、药学发展滞后的困境。在入学条件的设置方面，可以设置医学基础知识考试项目进行多重选拔，除国家统考外，还应通过各医学院（校）自行组织的医学考试，以达到好中选优的目的。

2.结合实际，明确目标

著名的GPEP报告强调：教师应像强调获得知识一样，强调学生获得技能、价值观和态度的重要性；应鼓励学生参与教育活动，而不是让学生成为事实知识的被动接受者。现代医学教育的培养目标是知识丰富、基础扎实、工作能力强、职业素养高且具备较强竞争力、具有前瞻性眼光和创新精神的医学人才，各高校应根据校情来定位其培养目标，既突显办学特色，又突出学科优势，避免出现好高骛远和不切实际的盲从观象。

3.加大投入，保证经费

掌握当代先进医学科学知识和发展趋势的高水平教师队伍、先进的教学设施、现代化的教学手段等等，是培养精英人才的前提与保障。为改善我国当前医学高等教育资源匮乏的现状，一方面要求国家增加教育经费的投入，提高医学院（校）的基础设施条件，包括加大对现代教学仪器设备的投入、对教材教具的不断更新等。另一方面，要合理调整教师队伍结构，鼓励教师努力把主要精力投入到教育和科研工作中，并有计划、有目的地培养青年教师。

4.完善理念，重视实践