pbl教学论文大全11篇

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2.转换学生学习方式pbl教学模式在初中化学教学中的运用，初中化学教学中学生为主体，引导学生在化学知识学习过程中进行同学间化学作业交换批改、创建化学错题集、单元考试总结等，转换学生进行反思的学习方式，一方面肯定自身在化学学习过程中的收获，一方面明确自身不足，进行及时改正，为日后化学学习打下坚实基础．

二、提高学生学习主动性

1．问题提出PBL教学模式在初中化学教学中的运用，是将问题作为指导线索，牵引出学生解决问题的欲望．例如在《空气》一节的教学中，教师在测定空气中含氧量的实验中可以设计一系列问题来要求学生回答．在实验中你们能观察到什么现象?为什么水会出现倒吸?通过这个实验我们能得出什么结论?你认为使用红磷的用量应该是多少?进行实验的装置需要满足哪些要求呢?在实验中如果缺少红磷是不是可以用木炭或铁丝代替呢?从实验中你们能不能再推断出关于氮气的性质。

2．问题分析PBL教学模式在初中化学教学中的运用，问题提出后，指导学生进行有效思考，分组讨论，展开分析，实现提出的问题与学生持有认知体系的有效联系．初中化学问题通常存在概括、不具体的特征，化学教师要协助学生将问题变得不是那么抽象，指引学生对问题展开进一步明确分析，从而将课堂教学任务与教学问题有效协同．例如，教师在复习酸的课堂中可以进行问题的分析;浓硫酸与稀硫酸的性质是不是一样的呢?如果在两支试管中装入少量无水硫酸铜，再分别加入浓硫酸与稀硫酸，两支试管会发生什么不一样的现象呢?那么根据这个现象我们能得出浓硫酸有什么性质吗?学生们讨论得出浓硫酸具有吸水性，那么教师可以就浓硫酸的吸水性来分析浓硫酸的具体用途，可以用来做干燥剂等．教师还可以提出问题“既然浓硫酸与稀硫酸不一样，那么怎样判别呢?”这一问题又将学生思维引导回基本的知识点上．

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作者：王清 刘英莲 单位：海南医学院中医学院妇儿科教研室

PBL教学模式在中医儿科学教学中的应用探讨

PBL教学模式打破了中医儿科学传统的以授课为基础的教学模式LBL(Lecture-BasedLearning)，目标在于通过以理论知识为基础，围绕问题，组织展开小组讨论，以培养学生独立自主的辩证思维，运用知识解决临床问题的能力。PBL教学模式在“中医儿科学”教学中的应用探索包括3方面。1)病例导入和问题的提出。中医儿科学的理论性和实践性决定了在教学中要讲授相关的理论知识，同时又要结合临床问题帮助学生加深对知识的理解和掌握，培养对临床疾病的鉴别和解决能力。任课教师重点要介绍中医儿科学的重点理论知识，再结合临床提出与中医儿科学知识有关的“病例”及相关问题，以激发学生的学习热情，引导学生展开讨论，从而实现启发性教学的目的。2)合理分组，人人参与。PBL课堂均以小组形式开展(5～8人/组)，小组组长由本组成员推荐，分工合作，各司其职，做好材料收集工作，最后小组代表作总结性发言，阐明小组观点，其他成员进行补充。这种方式可确保小组中的每位成员都能参与到问题的讨论中，课堂气氛活跃，学生的学习兴趣浓厚，语言表达能力、辨证和创新性思维能力都明显提高。3)教师统筹管理。为了提高课堂教学效果，前1周教师将PBL课堂要讨论的问题及要求告知学生，要求学生做好资料搜集、分析和整理等工作。讨论中教师要根据讨论的问题组织学生有序发言，结合学生的讨论结果对存在的主要问题进行解析，调动学生积极性，特别是遇到讨论偏离题目时要及时提醒，最后教师对讨论的病例或问题作归纳总结。

存在的问题及建议

1)学生准备不充分、协调性较差。在PBL教学中，“教”为教导，体现教师的主导;“学”为自学，体现学生的独立性;“练”为模拟操练，体现实践的能力。教导是学习的基础，自学是教导的延伸，操练是自学之果。“教、学、练”体现了PBL教学把培养思维作为训练的主攻方向。变教为导，变学为思，以练达思，促进发展，这就是PBL教学的精髓所在［2］。但是，我们总结多次PBL课堂结果发现，大部分学生课前准备工作不充分，相互间的配合欠佳。分析主要原因可能是在长期的传统教学模式下，学生习惯了被动的学习态度和灌输式的教学方式，PBL的宽松教学氛围使得部分学生无所适从，自信心不足，而导致主动性不强。另外，部分理论知识较差和性格较内向的学生，常依赖小组的其他成员，回避或避免主动发言及查找资料。同时，问题或案例讨论不仅要求学生具备较强的专业知识水平，还要有多视角、多学科的知识背景及较好的口头表达能力，这对学生的能力要求也比较高。因此，在布置PBL问题或案例时，教师要明确要求，适当地给予提示，同时给学生推荐一些参考资料，对理论知识欠佳、语言表达能力不够好以及性格较内向的学生，可采取提问或教师评价和打分等措施，促进学生思考和调动其积极性，并引导学生互相交流，同心协力得出最佳结论。2)教师的教学技能及临床能力有待提高。PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，他不但要求教师应扎实地掌握相关学科知识，具备灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力和良好的组织管理能力，而且还要具有善于调动学生积极性等技巧［3］。因此，教师不但要努力学习现代教学手段，扩展自身的知识面，还要提高自身的综合素质，如表达沟通能力、概括能力、课堂管理能力等，这样才能适应PBL教学，达到高等医学教育的要求;另外，中医儿科学是一门实践性很强的学科，教师只有多参与临床工作，多参加学术会议，提高自身的科研能力，才能把握到中医儿科学领域的新问题和新方法，才能把PBL课堂问题或案例设计得更为合理，更加贴近现实，在进行问题或案例的总结时才能够更为精辟。综上所述，PBL教学法是教学模式的革新，既发挥了传统教学的优点，又丰富了授课方式。目前PBL教学模式在中医儿科学的教学中还处于实践探索阶段，我们正在根据中国的教学体制和本院的教学资源、师资力量等实际情况，探索一种符合我院中医儿科学的PBL教学模式，以达到提高教学质量的目的。

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二、PBL的教学模式在医学教育过程中的实施方式

PBL教学法是跨学科的学习教学方式，改变了传统的教学方法，让独立的知识点化作整体的知识链，进一步突出“以问题为基础，以学生为主体，以教师为引导”的教学理念。[9]目前国内外许多医学院校实施PBL教学时各有所异，但其中心内容相差不大，一般分为提出问题、建立假设、收集资料、论证方案、归纳总结等步骤。1.组成教师指导和学生学习小组，根据临床场景提出问题、建立假设由多学科的临床和专业的人员组成问题设计小组，设立问题，建立好完善的学习模块[10][11]，如消化道出血和休克、心肺功能衰竭以及心脑血管疾病等，设立对某一病例的PBL手册，提供给教师、学生、模拟病人，让他们组成真实或虚拟的场景，在公开讨论课上，围绕相应的问题进行讨论。2.查找资料，探索问题每一个单元学习结束后，可以安排一至数天间歇，在这段时间内学生可通过教材、软件、参考资料、图书馆等学习媒体对此病例的发病情况、病理生理、解剖、诊断、治疗等方面的问题查找资料，寻求答案。3.讨论并提出新的问题，得出报告结果每一次的讨论都会有相应的主题，首先会针对患者各种辅助检查结果提出问题，由学生对某一症状或体征进行发病机制分析，接下来会针对患者的治疗疗效以及出院后的康复治疗进行分析，另外还要对医生的关怀职责进行讨论，由学生将这些信息和之前有用的信息进行整合，形成一个完整的知识框架。4.归纳总结，进行反思教师将每小组学生多次的讨论结果进行汇总，指出问题，提出意见，归纳得出正确结论。此外，小组成员不仅需要反思自己在案例学习中的学习态度、效率，而且要思考改进的方法和提高团队协作效率的途径，使小组在接下去的案例学习中发挥更大的效能。作为教师，也要思考怎样为学生创造一个更加良好的学习环境和学习气氛，帮助学生更快地适应新的学习环境和PBL的教学模式。至此，一个核心专题的学习方告一段落。概括起来说，PBL教学模式即是学生在老师的引导下，围绕每一个教学模块中包含的核心知识或问题展开主动学习，经过提出问题、建立假设、自学解疑、论证假设获取医学知识的逻辑过程。[10]

三、PBL教学模式在医学教育上的优点

目前PBL的教学模式在培养创造型的医学人才过程中，会有着传统教学法无可比拟的优点。[12]具体表现如下：1.提高学生的创造力和自学能力PBL教学模式强调以学生主动学习为主，通过学习者的自主探究来解决问题。在这个学习探究的过程中，老师所起的作用仅仅是引导，学生才是问题与知识的发现者，这能够使医学生及早树立自学意识，在遇到疑问时能主动地问“为什么”，并自觉地通过各种途径查找合理的答案，打破传统的照本宣读、被动接受的学习模式，可以增强了学生的自主性和创造力。2.可以更好的培养学生团队协作能力和解决问题的能力PBL教学模式下的医学生大多具有较强的自主获取知识的能力，学生通过自己发现问题，自行查阅资料，和老师与同学进行讨论，这种知识体验的获取过程更加能够加深学生对知识的理解及应用，使学生的各项综合素质都能得到有效的提高。3.有利于学生医学知识的整合运用，培养临床思维PBL教学使医学生在学生时代就面对具体的临床问题。一个真实的病例能够包含各基础学科和临床学科的知识点，使医学生能够培养以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维，逐步具备成为一名合格医生所要求具有的比较全面贯通的医学知识和临床思维的素质。总之，PBL教学法使学生的学习与思维方式得到明显发散与提高，更加有利于培养创造型和开拓型医学人才。[13]

四、PBL教学模式在医学教育的现状

根据国内外各院校实施PBL的经验，笔者认为，中国式PBL教学的改革存在以下几点问题：1.师资不足PBL是一种导师制的教学小组形式，如果一个班级（30－40多人组成）被拆分为几个小组，对于教师的需求数量显然明显升高。此外，PBL教学对教师的素质和能力要求也较高。[14]教师不仅需要转变传统教学观念，树立正确的PBL理念，掌握PBL教学思路和实施方式，还必须了解PBL实践过程遇到的问题及其对策等。因此，教师的素质和能力，决定了PBL教学的效果。2.教学条件不足PBL教学对场地、图书、网络等教学设施有较高的要求，因为缺乏足够的信息，所以必须扩大图书馆藏书量，添置必要实验设备、教学仪器及电子工具等，才能满足学生拥有足够信息来源的需求。但是教学资源的匮乏不单单是PBL教学的缺陷，也是传统教育模式的缺陷。3.现成的PBL教材缺乏由于PBL目前仍处于试行阶段，还没有一部适合其教学使用的教材。特别是医学院校，目前的传统教材是不符合PBL的教学模式和要求的，因此，如何重新编写教材成为推广PBL医学教学的关键问题。4.学生自主学习条件的欠缺我国的医学生基本上是从高中毕业后直接考入医学院校，学生自主学习能力并未得到很好的开发，如果让学生们突然接受PBL教学，会使不少学生觉得无所适从。因此，如何转变学生的思想，提高学生自主学习、搜索信息、整合判断、表达交流、团队协作等能力，也是PBL教学的方向之一。

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1.1.1实验组①带教老师从教学目的、教学要求出发，精心挑选典型案例，并围绕案例提出若干问题。②分组:学生以每组6～7人分成若干小组，民主推选1名组长，负责组织自学讨论和记录。③自学内容的讨论:根据案例及问题，学生提前1～2周通过图书馆和期刊网查阅文献资料，进行小组讨论，并写出回答问题的讨论提纲。④自学参考资料:国内外药剂学教材以及期刊网等。学生分组后首先集中分析案例，围绕问题进行讨论，由组长分工查找资料，最后大家再次以组为单位进行讨论，组与组之间展开讨论，每组选1～2个代表在全班交流。对于在讨论中的错误和学生无法解决的问题由指导老师负责纠正或答疑，每2组配备1名指导教师。

1.1.2对照组采用传统教学方法，授课主体为相同教师，知识流向模式主要由教师向学生单向传授。

1.2评价方法

1.2.1主观指标授课结束前，实验组同学发给“问卷调查表”，通过调查表的形式实施PBL案例教学法效果单盲调查。内容主要围绕学习效果、对教学模式的适应性、对综合能力的影响、对药剂学课程基本知识的掌握情况、小组学习情况调查等方面展开。

1.2.2客观指标单元考核试卷选自试题库，卷面以百分制计算成绩，按统一标准进行流水评卷。

1.3统计学处理

实验组和对照组的平均成绩以均数±标准差(x±s)表示，结果采用SPSS16.0统计软件处理，采用t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1学生对PBL+CBL教学方法的评价在实验组学生中发放问卷调查40份，回收有效问卷40份。结果显示，PBL+CBL教学方法得到绝大多数学生的肯定，学生认为:可提高学习效果、自学能力和综合分析能力，增强团队协作意识，激发学习兴趣和积极性，有利于知识的综合运用。

2.2两组学生期末考试成绩比较实验组期末考试的平均成绩为(81.09±5.44)分，对照组期末考试的平均成绩为(74.13±5.37)分，两者比较差异有统计学意义(p＜0.05)。这种差异在记忆题、理解题和分析题3种题型的成绩比较中差异均有统计学意义(p＜0.05)，见表2。由此可见，PBL+CBL教学模式对提高学生成绩有显著效果。

3讨论

传统的教学方法以教师为授课主体，采用灌输性教学，传授的信息量大，系统性强，内容较枯燥抽象，学生习惯于被动地接受知识，以至于缺乏自主能动性、思考能力及探索和创新精神。PBL联合CBL教学方法不仅是一种创新的教学方法，更重要的是带来一种教育思想和理念的更新。但任何先进的教学法，僵化的使用都不会产生预期的效果。PBL和CBL，其变异形式多种多样，各国医学院校结合自身的具体情况加以改变并实施。PBL和CBL教学方法并非全能，两种教学方法均无法体现知识的系统性和完整性，而传统教学在学科知识系统性建立和教学效率上更胜一筹。笔者在教学过程中采取传统教学与PBL+CBL教学相结合的教学形式，取长补短。教学开始由教师在大班课用2个学时以串讲的方式讲解所学章节的基本框架和主要理论，根据学生的理解能力对复杂晦涩的原理做必要的解释;然后提出一些可行性的案例和现实问题，指导每个小组分工合作，自主探究，帮助学生构建知识体系去解决问题;最后总结反思在整个过程中所学到的知识，从而启发和培养学生的学习兴趣和求知欲望［4］，提高学习效果，逐步形成了适合师生教学基础的PBL+CBL教学模式。

学生的整个学习过程都围绕着案例和问题解决，案例的难易程度和问题本身的质量和水平直接影响学习结果［5］。在教学实践过程中，大部分学生肯定了以为案例为基础、以问题为导向的讨论式教学法能促使学习更有的放矢。教师在教学过程中要根据学生的具体情况，选择一些恰当和适度的教学案例，否则会“欲速则不达”。案例过于复杂，超出学生的知识范畴，学生无从下手而失去学习信心，必然影响教学进程;案例过于简单，难以激发学生的学习兴趣，影响教学效果［3］。

指导教师应该注意根据教学大纲来适当安排案例，遵循循序渐进、先浅后深的案例教学模式，逐步过渡，而不应该在课程刚开始就引人过多过复杂的案例［6］。笔者在药剂学教学中，针对学生对某些剂型的制备工艺容易混淆，先引入了一些简单小案例，使学生体会如何进行入手分析，建立学习的信心。在学生的知识掌握达到一定程度后，适时地引出一些较有难度案例［6］。最后结合教材的较复杂案例，激发学生自己探索、自主学习的热情，引导他们自己分析解决问题。提出的问题要经过仔细酝酿，精心设计，反复论证，问题应该是开放的、真实的，既要有一定深度、广度，又必须能够预测其解决的途径，而且问题要符合学生的需求和兴趣设计［5］。由于学生长期接受传统教育模式，基本是“接受式学习”，使其在学习上对老师产生一定依赖性。不同层次，不同学生知识水平和素质差异较大，而PBL+CBL教学要求学生有主动学习的自觉性和能力，否则很难达到预期的教学效果和目标［5］。

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1.1低年级学生（大一、大二、大三年级）实行CBL教学低年级学生由于所学知识有限，且长期接受传统教学，不可能很快适应新的教学模式。如果一味强调以学生为主体，只会徒增学生学业压力，打击部分不善言表学生的积极性，甚至由于知识的局限性造成错误的讨论以至得出错误的结论。部分自我约束能力不佳的学生也较易接受CBL教学，教师给出案例的同时会对学生的讨论方向做出指导，并对学生掌握内容有一定要求，这样学生就有了学习方向和目标；教师在讨论中可以引导和鼓励学生大胆陈述自己的观点，提高学生自信心，及时纠正学生的错误。相比PBL教学，CBL教学学生更易接受且教学效果更佳，这点和UCD医学院、UCLA医学院的调查结果相同[3]，但并不能由此否认PBL教学模式的价值，只是在医学基础教育阶段CBL教学模式更适合。

1.2高年级学生（大四、大五年级）实行PBL教学高年级学生基础知识较丰富，知识面较广，学科交叉使学生提出的问题更多，且问题质量更高。同时，理论应用于实践的过程中也会出现一系列问题，此时进行PBL教学更有现实意义。大多数高年级学生在医院临床实习，拥有第一手资料和经验丰富的临床带教教师，能较容易找到解决问题的方法；而那些难以解决的问题会更加激发其探索欲望，对其以后的职业生涯具有深远影响。PBL教学模式在西安交通大学[4]、复旦大学[5]、汕头大学[6]等学校附属医院临床教学实践中已经取得了良好效果。PBL教学对学生要求较高，要求学生具有扎实的基础知识，较强的思维能力以及信息检索和综合分析能力。长期接受传统教学模式的学生，初次面对小组学习任务时不能从容应对[4]。高年级学生自我控制能力、自我学习能力较好，在CBL教学模式训练下，其表达能力、批判和辩证思维能力得到长足发展，对PBL教学更加适应。

2建议

笔者建议，从CBL教学到PBL教学渐进式推进不仅是从低年级到高年级的推进，还要在每次CBL教学中穿行PBL教学。在完成一定的教学任务后给学生自由讨论时间，围绕案例中部分问题展开讨论。这样有利于发散学生思维，给学生更充分的自主学习空间。如果学生的探索激情长期得不到相应支持，会削弱其积极性。所以这种教学模式要有相应的支持，如每班配备一名临床医生，学校设立相应科研项目支持学生进一步探索，以及学校附属医院和部分实验室定期向学生开放等。

2.1在CBL教学中穿插PBL教学建议在每次课最后半个小时让学生围绕案例中部分问题展开自由讨论。

2.2支持学生进一步探索建议每班至少配备一位临床医生。开放部分实验室供学生参观或进行自主设计的实验，开放部分附属医院科室并由教师带领讲解参观。学校可考虑设立相应科研平台和资金项目。

2.3充分发挥小组合作优势对于那些有想法但表达能力较差的学生，以小组方式引导其表达出自己的观点，但要严格控制小组人数。

2.4明确教学要求和目的当学生拿到案例资料时，最好标出要求掌握的知识、掌握程度、学习目的、参考资料等。

2.5合理引导学生进行归纳总结及时上交归纳总结资料，定时通过提问等方式考查学生知识的掌握情况。

2.6充分利用教师引导作用教师在CBL教学中是引导者，可以通过提问的方式调动学生积极性，引导学生就问题进行讨论，及时纠正学生错误的讨论。

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我国自从进入到21世纪以来，推广全面的素质教育，旨在培养能够符合新世纪社会和经济发展需要的创新精神和实践精神的人才。目前的高中化学教育正在慢慢地从灌输式的课堂教育转变成能够为学生提供宽松学习环境、让学生能够从严酷的升学考试压力中解放出来，真正回归到对纯粹化学学习的乐趣中来。

1.2问题导向式教学法（PBL教学法）

问题导向式教学法就是通过解决问题来学习，解决问题的手段成为一种知识的载体，让学生能够寓教于乐，在实践中汲取知识并形成记忆链条，从而训练学生形成正确的学习、思维和记忆方法，真正地从应试教育的枯燥学习中解放出来。

1.3项目学习式教学法

项目学习式教学法，是指学生在教师的指导下亲自处理一个项目的全过程，在这一过程中学习掌握教学计划内的教学内容。学生全部或部分独立组织、安排学习行为，解决在处理项目中遇到的困难，提高了学生的兴趣，自然能调动学习的积极性。

1.4基于交互式记忆系统（简称TM）的团队教学法

交互式记忆系统是一个组织交流与整合知识的互动系统，具有较强的群体和团队特征，主张通过人际网络初进信息的储存和检索，是对个体记忆的拓展和延伸。

2基于交互式记忆系统的PBL团队教学法及实施方案

基于交互式记忆系统的PBL团队教学法是一种结合了交互式记忆理论，在问题导向式（PBL）教学法和团队教学法中取长补短，共同形成的一种新型教学方法。基于交互式记忆系统的PBL团队教学法实施方案如下：

2.1组织学习团队

让学生自发组成学习小组，每组设定一个组长，负责组织小组学习研讨会及联系老师。推行“组长负责制”，学习团队的成员以三至五人较为适宜。

2.2传授课堂知识及相关搜索工具

在组成学习团队后，将解决所需的知识点系统性地传授给学生，并就该章节内容所联系的新理论、新观点结合传动的知识体系进行一些讨论，提出实际问题并探讨解决方案，从而达到启发学生的创新思维的目的。同时，在课堂上传授并鼓励学生运用网络搜索工作，培养学生的知识检索和自学能力。

2.3设计学习课题、作业

教师根据课堂所学内容为每个学习小组布置一个课题方向，以学生自主命题为主，教师适当给予指导和意见。学习课题作为综合团队作业，主要以课外学术知识为主，每个成员均需贡献自己的力量。

2.4学习课题的解决

在学习课题的解决阶段，学生将在小组的框架内进行对知识的探索和个人所知所学的交流。教师应该鼓励课题小组内的每一个同学独立负责其课题的一个学术方向，并在对该学术方向进行一定探索和研究后，将其知识体系与小组成员进行沟通串联，从而形成交互式知识体系，使得每个人的知识容量得到扩充。

2.5课题总结与考察

在经过一段时间的团队课题研究和学习之后，每个小组从其研究成果或解决方案中选取最优选项进行讨论汇报。这种方式既提高了学生的学术写作能力和对知识的深刻理解，又锻炼了学生的语言表达能力、应变能力等。这种方式也可让教师评价学生学习能力时能够从应试分数中解脱出来，真正客观地评价学生对该课程知识体系的掌握能力，也让学生能够反映出自己多方面的学习能力。

2.6综合评价体系

在综合评价学生成绩时，教师需引入一套基于PBL教学法的综合评价系统，该套评价系统以团队作业成绩为主，个人作业成绩为辅，同时引入学生互评体系，让学生能够为他们各自的队友及同学进行打分。所以，学生团队作业约占学生成绩总评的50%，学生个人作业约占学生成绩总评的30%，学生互评约占学生成绩总评的20%。

3结论与反思

3.1学生自主获取知识和再学习能力得到显著提高。表现为学生能够在课堂学习的基础上，大胆采用互联网知识搜索工具，大大拓宽学生的知识面。

3.2学生的理论联系实际能力得到很大提升。具体表现为学生能够通过独立思考、小组讨论等方式将所学知识与现实问题联系起来，能做到有效发现问题和解决问题。

3.3学生的知识广度和记忆深度有所提升。具体表现为学生获取知识的途径不再单一地源于教师，而是能够通过自学、团队学习、网络检索等方式获取知识，使知识的储备从一点扩张至多点。

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1.2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中应用的优势与传统中药药剂学教学模式相比，基于网络PBL教学法是“以中药药剂学问题为向导”，利用网络资源信息量大、操作灵活、多项互动、交互性强、信息反馈及时高效等多种优势，鼓励学生通过网络资源自主探究和合作来解决问题，从而全面快速地获取知识。不仅为基于问题的教学活动提供了全新的学习资源，还弥补了传统教学模式耗时长、投入精力大、获取信息不全面的缺陷。基于网络PBL教学法与实际紧密结合，提供逼真的问题情境，而中药药剂学大多数问题都与实践紧密相关，大多数学生在日常生活中都曾接触过多种制剂，如颗粒剂、糖浆剂、片剂、丸剂等。但使用时可能会存在很多疑问，如相同药物为何制成不同剂型，糖浆剂与颗粒剂作用效果有何差异，中药注射剂是否会发生不良反应等。学生带着生活中遇到的疑问去学习，学习兴趣自然会提高。

2基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的实施

基于网络PBL教学法在中药药剂学教学中的具体实施主要分为以下几个步骤：（1）课前准备：①教师设置问题情境，确定学习任务，并通过网络发给学生；②学生分组合作，通过各种网络资源分析问题，组织答案。（2）课堂交流：课堂小组讨论交流，并通过多媒体展示成果，最后教师总结补充。（3）课后总结：小组互相评价反思，记录新知识，教师点评。

2.1课前准备实施基于网络PBL教学法课前准备时，需在校园网络上建立师生共享网页[7]。教师根据教学大纲选择适合教学实施的生产案例，提前半个月在共享网页，案例需将基础理论与生产实践紧密联系，以实用为主，包含2~3个引导性问题，教学目标明确，要求学生上课前自行通过网络平台查找资料，互相讨论，初步找出问题答案并提出质疑。以“片剂”章节学习为例，教师将有关片剂种类、辅料、制备工艺等相关问题情境发给学生。学生在教师给出问题情境基础上总结知识点，寻找片剂相关知识，了解片剂制作流程，小组成员间相互交流汇总知识点并制作课件。此外，教师将相关多媒体课件、课后练习题、药厂设施图片及中药制剂生产相关视频上传共享，并设立知识论坛及留言板，添加与本章节内容相关的电子图书馆、知名大学教研室等辅助资源的链接。

2.2课堂交流基于网络PBL教学法在课堂具体实施时，各小组学生利用各种形式报告自己分析、解决问题的过程以及总结的知识点（可采用口头讲述、图片影像展示等方式），最后利用本组制作的课件给大家讲授。教师引导讨论，师生共同总结评价，理清本章知识脉络及对重、难点的理解。对于课程中的制药操作流程，可通过照片、视频等展示给学生，使其理解工作原理和生产过程。例如注射剂灌封，教师可按顺序展示灌封操作照片，或以视频形式展示，让学生更好地理解注射剂灌封操作及要求[8]。如此一来，学生对相关知识会有更深的理解与认识。

2.3课后总结通过网络环境下的自主学习，大部分学生对中药药剂学相关知识有了系统了解。为了考查学生所学，小组之间互相进行知识提问，回答内容要求有一定的条理性，有一定的深度，由教师对讨论结果作出评论，并由此引出需要掌握的重点内容，引导学生有意识地反思解决问题的过程，帮助他们理解和概括新知识的应用情境；同时教师也对自主学习与合作性问题解决活动进行反思，以期在今后的教学中加以改进。

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二、结果

1.学生考试成绩结果分析。

实验班和普通班相比，实验班学生的平均分为87.7±13.4分，优秀率为70.1%，明显高于普通班的平均分和优秀率，两组比较差异有显著意义（p＜0.01）；实验班及格率为100%，而普通班的仅为71.8%，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。在不同题型的得分率上，两组比较分析结果显示，在了解、熟悉、回忆和综合这四种题型上，差异无统计学意义（p＞0.05）；但在掌握、解释和应用这3种题型上，实验班的得分率高于普通班，两组相比差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.调查问卷分析比较。

调查问卷结果显示，实验班在10个指标中的肯定回答率明显高于普通班，两组比较差异有显著意义（p＜0.01）。

3.学生自我评价分析。

学生从10个方面进行了自我评价，实验班的得分均高于普通班，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。

三、讨论

在PBL的教学模式中，问题是学习模式的基础，学生通过自主学习探索过程中解决问题，在这个过程中，学生明确其学习目的，灵活思考问题，发挥了学习的主动性、自主性和创造性。实验班成绩优秀率明显高于普通班，且及格率达到了100%。在不同题型的得分上，特别是在掌握、解释和应用上，普通班的得分率要低于实验班，两组相比差异有统计学意义（p＜0.05）。临床医学生对高级知识的掌握，是医学生必须达到的，只有掌握好知识才能更加合理地应用；解释是指运用基本理论对题目进行初步的分析，也是在掌握知识后才能灵活地运用知识；应用是对知识高度综合的一种体现，通过将所学知识与临床病例或生活中的实例进行联系进而分析回答。结果显示，实验班的学生能够更好地掌握、解释和应用所学的知识，这一结果表明实验班的学生能够更好地将所学知识运用于实践，将理论与实践紧密结合。PBL教学是老师把真实的临床病例以问题的方式交给学生，由学生自己通过小组讨论方式共同把问题解决，此方法会激发学生的求知欲和主动性；另外在讨论过程中不断提出新的问题，更好地激发了学生的创新思维，而不像传统的教学模式，是以老师授课为基础，学生被动的接受讲授的内容。在PBL教学中，学生或者老师提出的问题，有时并不能简单地通过课本就能得以解决，更多的是要通过查阅文献、相互讨论、充分沟通及协作后才可以解决。通过这种方式不仅能提高学生自学、人际沟通能力；还可以培养学生发言的胆量、勇气以及团队协作的能力。调查问卷研究结果显示，实验班和普通班相比，实验班的学习主动性、分析解决问题、语言表达和人际沟通能力；学生积极发言的勇气和胆量、团队协作精神、拓宽知识面、较好的联系临床以及学生的自主学习能力均高于普通班，且差异有显著意义。另外，实验班学生在10个方面的自我评价得分也均高于普通班的学生，且差异有显著意义。

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    1.2方法两组学生所用教材、授课教师、考试内容均相同,教学内容为18项护理技能操作。对照组采用传统教学模式教学,以教师讲授为主,按教材顺序讲授护理技能操作有关概念、目的、用物,以操作程序为重点,边讲授边演示。实验组采用PBL教学法教学。到期末结束时,对两组学生在相同时间、相同监考教师的条件下进行考试,记录两组学生的考试成绩,并进行统计学分析。

    1.3PBL教学实施步骤按照PBL教学5个环节(确定教学方案精选情景病例设疑导学目标组织反馈讨论汇报总结提高)设计并实施教学。教师根据教学大纲的基本内容和要求设计病例,提前一周将病例及需要思考讨论的问题发给学生,便于学生课前自学,自学是PBL学习过程中的重要阶段。以氧气吸入疗法为例,教师课前尽量选择一份能全面覆盖教学内容的病例,设计出一系列问题,引导学生围绕病例自学、讨论、综合分析。如:张某,肺心病患者,入院时表现为鼻翼扇动,喘息,口唇、指甲发绀,烦躁不安,呼吸急促,脉搏每分钟100次,神志清。血气分析:PaO2:6.5千帕,PaCO2:10.0千帕。指导学生讨论分析引起上述症状的原因、护理诊断、采取何种措施等(不占课时),上课时让学生回答。然后引出一系列问题:氧气吸入疗法的概念、吸氧浓度、如何完成该项操作。将学生分成10个教学小组,每小组12~13人,各小组设置一个情景模拟现场,每小组选一名代表(即“小教师”)操作,从用物准备到整个操作都由学生自己完成,其他组员随时参与并及时补充和纠正。操作过程中出现的各种问题随时讨论,出现不同观点时可以辩论,以营造学习气氛,引发多角度思维,使正确的理解得到巩固和深化,不理解的方面暴露得更充分。同时,教师要引导学生逐步完成PBL教学的各个环节;要监督小组活动,确保所有学生都参与活动;要根据学生操作情况进行评价,指出不足,提出改进意见和下一步要求。学期课程结束后,对实验组学生进行问卷调查,发放并回收有效问卷124份,有效问卷回收率100%。

    2结果

    实验组学生的及格率及平均分均高于对照组(P<0.05);大多数实验组学生认为PBL教学法对提高各项能力的效果显着。另有调查结果显示,实验组学生中赞同使用PBL教学法的有99人,占79.8%,反映了PBL教学法新颖灵活,有利于活跃课堂气氛,为学生提供了展示自我的机会。部分性格内向的学生经过课堂讨论后,克服了羞涩、恐惧心理,能表达自己的意见,展示自我,使自身的口头表达能力得到了提高。同时,PBL教学法培养了学生的团队精神,使学生解决问题的能力有所提高。

    3讨论

    (1)PBL教学法有利于调动学生学习的主动性和积极性,有利于提高学生的自学能力。学生学习时以临床问题为起点,通过具体的病例促使学生运用所学知识综合分析、判断,经过讨论及合理分析后做出正确的诊断及必要的处理,有利于培养学生的临床思维并提高学生的综合素质。因此,PBL教学法得到了学生的肯定:实验组99名学生(79.8%)表示赞同使用PBL教学法。这一结果反映了学生对教学改革的期盼,又包含着对教师角色转变的要求。教师的作用已不再局限于单纯地传授知识,更重要的是教会学生掌握学习方法和提高分析、解决实际问题的能力。

    (2)两组学生护理学基础考试成绩比较,实验组及格率及平均分均高于对照组(P<0.05),说明PBL教学法与传统教学方法相比,能显着提高学生对所学知识的理解、记忆和运用能力。

    (3)评价结果显示,大部分实验组学生认为PBL教学法能够加强理解和记忆、增强理论联系实际的能力、提高动手能力、提高自学能力和增强学习兴趣,这一结果显示了PBL教学法的优势。

    (4)PBL教学法激发了学生的学习动机。好奇心和求知欲是产生兴趣的基础,正是有了这种心理需要,学生才能产生学习动机,进行学习活动,注意力和兴趣才能被长时间吸引到寻找答案的学习活动上。PBL教学法通过典型病例促使学生积极运用所学知识对临床问题进行分析、判断,提出最佳解决方案。

篇（10）

1.2方法两组学生所用教材、授课教师、考试内容均相同，教学内容为18项护理技能操作。对照组采用传统教学模式教学，以教师讲授为主，按教材顺序讲授护理技能操作有关概念、目的、用物，以操作程序为重点，边讲授边演示。实验组采用PBL教学法教学。到期末结束时，对两组学生在相同时间、相同监考教师的条件下进行考试，记录两组学生的考试成绩，并进行统计学分析。

1.3PBL教学实施步骤按照PBL教学5个环节（确定教学方案精选情景病例设疑导学目标组织反馈讨论汇报总结提高）设计并实施教学。教师根据教学大纲的基本内容和要求设计病例，提前一周将病例及需要思考讨论的问题发给学生，便于学生课前自学，自学是PBL学习过程中的重要阶段。以氧气吸入疗法为例，教师课前尽量选择一份能全面覆盖教学内容的病例，设计出一系列问题，引导学生围绕病例自学、讨论、综合分析。如：张某，肺心病患者，入院时表现为鼻翼扇动，喘息，口唇、指甲发绀，烦躁不安，呼吸急促，脉搏每分钟100次，神志清。血气分析：PaO2：6.5千帕，PaCO2：10.0千帕。指导学生讨论分析引起上述症状的原因、护理诊断、采取何种措施等（不占课时），上课时让学生回答。然后引出一系列问题：氧气吸入疗法的概念、吸氧浓度、如何完成该项操作。将学生分成10个教学小组，每小组12~13人，各小组设置一个情景模拟现场，每小组选一名代表（即“小教师”）操作，从用物准备到整个操作都由学生自己完成，其他组员随时参与并及时补充和纠正。操作过程中出现的各种问题随时讨论，出现不同观点时可以辩论，以营造学习气氛，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面暴露得更充分。同时，教师要引导学生逐步完成PBL教学的各个环节；要监督小组活动，确保所有学生都参与活动；要根据学生操作情况进行评价，指出不足，提出改进意见和下一步要求。学期课程结束后，对实验组学生进行问卷调查，发放并回收有效问卷124份，有效问卷回收率100%。

2结果

实验组学生的及格率及平均分均高于对照组（P＜0.05）；大多数实验组学生认为PBL教学法对提高各项能力的效果显著。另有调查结果显示，实验组学生中赞同使用PBL教学法的有99人，占79.8%，反映了PBL教学法新颖灵活，有利于活跃课堂气氛，为学生提供了展示自我的机会。部分性格内向的学生经过课堂讨论后，克服了羞涩、恐惧心理，能表达自己的意见，展示自我，使自身的口头表达能力得到了提高。同时，PBL教学法培养了学生的团队精神，使学生解决问题的能力有所提高。

3讨论

（1）PBL教学法有利于调动学生学习的主动性和积极性，有利于提高学生的自学能力。学生学习时以临床问题为起点，通过具体的病例促使学生运用所学知识综合分析、判断，经过讨论及合理分析后做出正确的诊断及必要的处理，有利于培养学生的临床思维并提高学生的综合素质。因此，PBL教学法得到了学生的肯定：实验组99名学生（79.8%）表示赞同使用PBL教学法。这一结果反映了学生对教学改革的期盼，又包含着对教师角色转变的要求。教师的作用已不再局限于单纯地传授知识，更重要的是教会学生掌握学习方法和提高分析、解决实际问题的能力。

（2）两组学生护理学基础考试成绩比较，实验组及格率及平均分均高于对照组（P<0.05），说明PBL教学法与传统教学方法相比，能显著提高学生对所学知识的理解、记忆和运用能力。

（3）评价结果显示，大部分实验组学生认为PBL教学法能够加强理解和记忆、增强理论联系实际的能力、提高动手能力、提高自学能力和增强学习兴趣，这一结果显示了PBL教学法的优势。

（4）PBL教学法激发了学生的学习动机。好奇心和求知欲是产生兴趣的基础，正是有了这种心理需要，学生才能产生学习动机，进行学习活动，注意力和兴趣才能被长时间吸引到寻找答案的学习活动上。PBL教学法通过典型病例促使学生积极运用所学知识对临床问题进行分析、判断，提出最佳解决方案。

（5）PBL教学法培养并锻炼了学生的自学能力。PBL教学法改变了传统的课堂讲授模式，把讲解、讨论和实践有机结合起来，为学生提供了一种综合的学习训练方式，使学生变被动学习为积极、主动学习。

篇（11）

2研究方法

2.1PBL教学模式的实施流程

由经过PBL教学培训的教师向学生系统介绍PBL教学模式。学生分成小组，选出组长，由指导老师给学生提供一个经过设计的模拟病例。根据病例内容由学生提出问题，组长分配要讨论的问题。要求学生充分利用教科书、图书馆、网络等学习资源，为课堂讨论作准备。教师可在文献检索等方面给予具体指导，学生之间可以讨论。最后每小组通过PPT的方式进行病例汇报，最后教师总结和补充。

2.2教学病例模本

选择8岁儿童前牙外伤的病例，把4个上颌切牙分别设计为左上颌中切牙冠折漏髓，右上颌中切牙完全脱出，上颌侧切牙牙震荡。每组学生以患者口吻描述受伤时间、地点，如何受的伤，有什么症状。指导老师引导学生对患者进行全面的临床检查，在病例中不出现诊断，让学生自己进行诊断和鉴别诊断。学生根据自己的诊断提出治疗方案。

2.3教学效果评价

对学生进行无记名问卷调查，了解学生对PBL教学法的评价。

3结果

20名学生问卷调查结果表明，学生对PBL教学法较为满意