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一、领导重视,健全组织,明确分工
院领导对健康扶贫工作高度重视,召开院委会进行安排部署,成立了由党支书记、院长为组长,副院长为副组长,院委会成员和科主任为成员的健康扶贫工作领导小组;副院长覃艳同志主管健康扶贫工作及负责日常工作的落实。
二、认真动员,提高认识,全员参与
召开健康扶贫工作动员会,全院干部职工充分认识到开展此项工作是深入学习践行社会主义核心价值观和开展争先创优活动的重要内容,是转变干部作风、服务基层群众、密切党群干群关系的具体实践。全体干部职工决心以实际行动完成扶贫工作任务。
三、完善工作制度、严明工作纪律
制定健康扶贫工作实施方案,完善了各项工作制度,全体工作人员工作作风严谨,无违纪违章行为,为完成健康扶贫工作提供了有力的保障。
四、工作完成情况
任务完成情况如下:
(一)签约服务:
2018年已进行了全名签约,贫困人口签约率100%,附:《2018年元堡乡签约服务统计表》
(二) 贫困人口健康体检:
1.进村全面体检:我院从8月20日启动健康扶贫体检,截止11月6日共到了26个村,为1127人做了体检,体检项目成人包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超,儿童包括常规体格检查、血常规和B超。
2.进校学生体检:我院从12月5日开始进入元堡乡各小学及中学为贫困学生进行健康扶贫体检,截止12月16日共为554名贫困学生做了体检,体检项目包括常规体格检查、血常规、肝功能、肾功能、心电图、B超。
3.因各种原因部分贫困人口没能参加我们卫生院提的全面体检,在2018年度里由各村医还为794名贫困人口提供了一般体格检查。
2018年度,我乡贫困人口外出1408人,我院及各村卫生室共为2475名贫困人口做了健康体检,体检率64%。为在家及2018年里曾经在家的全部贫困户均建了健康档案,贫困人口建档率100%。
附:《2018年元堡乡健康扶贫体检登记表》
(三)健康教育
制定健康教育年度工作计划,向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动,新增了群发微信短信健康教育内容, 1~12月共更新宣传栏175次;发放健康教育折页21568份,发放健康教育处方26358张;播放健康教育音像资料共20种340天;开展个体化健康教育人数共17459人;开展咨询活动10次,参加人次数2906人次;开展健康教育讲座活动152次,参加人次数4465人次。健康小屋工作继续有序开展。继续巩固完善了无烟单位创建工作。充分利用宣传标语,宣传展板、宣传单和影像播放等多种形式,对广大群众开展健康教育活动。
(四) 慢性病管理:
我乡贫困人口高血压患者管理567人,规范管理555人,糖尿病患者78人,规范管理73人,结核病患者8人,规范管理8人,精神病患者90人,规范管理87人,未规范管理的均为外出人员。
(五) 贫困人口医疗救治:
1.2018年本院贫困人口住院总人次约2620余人次,住院总金额约608.2万余元,统筹支出金额约525.8万余元,大病保险报销4394元,健康扶贫支出金额约68万余元,医院救助金额约4002元(政策内救助金额4002元,民政救助约13.9万余元。
第二次补偿已到位,所有救治信息平台均录入完整。
2.门诊特殊慢病申报:2018年底由尖刀班及村卫生室摸底并搜集资料,卫生院初筛并整理资料,已为本辖区121名贫困户特殊慢性病患者申报门诊费用报销待遇,2019年3月医保局将公示申报成功者名单。附《元堡乡卫生院初审登记表》
(六)村卫生室建设
2018年我乡拟建7个标准化村卫生室,截止年底6个已完成,1个正在进行。参加州级骨干培训3期,共3人。全体村医参加市级培训一次。
五、存在的问题
1、居民健康意识不强,对扶贫体检认识不够,不配合,不愿接受服务,工作开展有一定的难度。
2、管理不够,积极性不高,村医工作强度大,资料完善难按时,上级考核排名不够理想。
六、下一步工作安排及整改措施
(一)、加强组织管理,加强规范管理。在巩固提高基本公共卫生服务项目规模与数量的基础上,加大质量控制力度,注重服务的规范性和实效性。
(二)、加强学习培训指导
培训工作常态化,每月10日定期培训与下乡及对资料的不定期培训相结合。公共卫生科人员学习常态化,请进送出等学习相结合,提高自身工作能力及综合素质,推动工作进一步向纵深发展。
(四)加大宣传力度,提高老百姓健康意识,把工作做得更细致和完善,为深化医疗卫生体制改革提供基础,力争让工作走上一个新台阶。
(五)切实落实问题的整改。
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
第二阶段:人员培训(2009年5月11日至5月31日)。主要任务:抽调人员,组建调查摸底工作队和监督检查工作队;开展“五病”普查前相关人员的专业知识、诊断技术和调查表填写、资料分析等能力的培训工作。
第三阶段:病情普查(2009年6月1日至7月30日)。主要任务:深入乡镇、村、居民点开展地方病病情普查摸底工作,填写调查表、汇总统计有关资料并总结上报,同时做好资料的收集、整理、归档。
第四阶段:展室建设(2009年8月1日至8月15日)。主要任务:筛选县、乡、村展示材料,收集整理图片资料并安排布置展室,制定治疗计划,落实各项预防治疗措施。
第五阶段:自查初评(2009年8月16日至8月31日)。主要任务:各乡镇、各有关部门通过自查,确认达到建设标准后向县地方病防治示范县建设领导小组提出申请,县地方病防治示范县建设领导小组于8月下旬进行初评验收,发现问题及时纠正,查漏补缺,规范完善,确保9月底前各项建设工作达到标准要求。
第六阶段:督促检查(2009年9月1日至9月30日)。县上将组织四大班子对创建工作进行检查,提出整改意见。各乡镇、各有关部门限期进行整改,及时上报工作总结。
第七阶段:省市验收(2009年10月1日至2009年10月31日)。迎接省、市检查验收。
部门职责:
(一)卫生部门职责
1、县卫生局
(1)加强对卫生系统各单位地方病防治工作的领导,及时抽调人力,备足物力开展创建活动。(2)按照地方病防治相关法律、法规及技术规范,对全县地方病防治工作进行督导检查。(3)定期对全系统地方病防治工作进行综合评估,发现问题及时解决。(4)为其它部门提供地方病防治工作的卫生技术支持。(5)及时收集整理相关资料,分类归档。(6)完成领导小组交办的其它工作任务。
2、县疾控中心
(1)提出地方病防治计划,经领导小组批准后组织实施;提交地方病防治阶段总结;按创评标准提出评估意见。(2)为全县防治工作提供卫生技术支持。(3)进行专业知识培训。举办防疫专干,乡、村医生地方病防治知识培训班,通过培训使其熟练掌握五种地方病(大骨节病、碘缺乏病、克山病、地方性氟中毒、麻风病)的流行病学调查、诊断与鉴别诊断、病情监测和预防控制、防治效果评价等基本知识。(4)开展业务指导。指导各级地方病防治人员开展地方病现况调查,摸清全县地方病发病状况,指导乡村完成地方病防治相关资料的整理、分析、归档,及时完成图表上墙。(5)开展健康教育。培训各级健康教育人员,提高健康教育知识水平和宣教能力,指导健康教育工作实施,通过广播、电视、互联网、传单、板报、挂图等形式,广泛开展健康教育宣传,使全县中小学生健康教育知识知晓率达到80%以上,家庭主妇健康行为形成率达到60%以上。(6)协调和督导全县各项防治措施的落实,示范县建设资料全部进行微机分类管理,对资料进行汇编,并装订成册,建立地方病防治示范县工作展室,充实、完善地方病防治资料,加强归档管理工作。(7)完成领导小组交办的其它工作任务。
3、各级医疗机构
(1)成立相关组织,落实具体科室和具体人员负责辖区地方病防治工作。(2)完成辖区内地方病病情调查,按照相关规定及时登记、上报病情。(3)发现地方病患者及时进行诊治。(4)在服务区域内开展面向病人和群众的健康教育。(5)制订本单位地方病防治工作方案和岗位职责,并严格执行。(6)全面收集本单位地方病防治相关资料,及时整理归档,完成图表上墙,按时上报工作总结。(7)各级医疗单位区域划分:村级:负责本村常住人口、小学、托幼机构。乡级:乡镇的行政单位、事业单位、初中、高中由辖区卫生院负责;红化厂的职工、居民、学生由姚家沟卫生院负责。县医院负责本辖区行政单位、事业单位、居民社区、西街中学、竞存中学、逸夫小学及辖区托幼机构;县中医院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、凤翔中学、儒林小学、城关中学及辖区托幼机构;妇保院负责辖区行政单位、事业单位、居民社区、托幼机构。城关卫生院负责辖区农业人口、西街小学。关中、西凤厂内的职工、居民、学生由本厂医院负责。
4、卫生监督所
(1)按照有关规定,加强对参加地方病防治工作机构和人员资质的检查。(2)按照《传染病防治法》、《陕西省地方病防治条例》等相关法律法规,加大对全县地方病防治工作的执法检查力度,确保地方病防治工作有序进行。(3)加大对碘(硒)盐市场和含盐食品的依法管理,严禁地方病危害食品流入市场。(4)完成领导小组交办的其它工作任务。
(二)乡(镇)政府职责
1、建立和完善乡(镇)地方病防治领导小组和督导检查小组、技术指导小组,组建乡村地方病防治网络。2、在本辖区开展病情调普查,摸清病情本底,对现症患者造册登记,并将病情及动态变化等防治资料制成图表,及时上墙,并及时上报工作总结。3、参加并完成病区移民搬迁、退耕还林(草)、换粮、合格碘(硒)盐供应。协助完成本辖区现症患者治疗,协助创建办开展病情及碘(硒)盐监测工作。4、开展健康教育(1)宣教形式:通过发放宣传资料、刷写固定墙体标语、张贴标语、制作板报、举办村民夜校等形式在目标人群中开展健康教育。(2)宣教目标:a、通过宣教,使群众了解“一盐防三病”知识,以及预防大骨节病“三防四改”(防寒、防湿、防阴,改善营养、改善环境、改良饮水、改善居住条件)为主的综合防治措施。了解缺碘缺硒对人体的危害,以及食用碘(硒)盐的好处。群众(以家庭主妇为主)的防病知识知晓率达到60%以上。b、中小学健康教育开课率:城区学校达到100%,农村学校达到80%以上。c、家庭主妇卫生行为形成率:城区60%以上,农村40%以上。5、督促村委会落实以下职责:(1)成立本村地方病防治领导小组,落实责任,明确职责,确保本村地方病防治工作顺利进行。(2)组织本村病情普查,摸清本村病情本底。(3)制定本村综合防治计划,并按计划严格执行。(4)在本村持续开展健康教育,达到宣教目标要求。(5)配合有关部门完成改水、搬迁、换粮等工作任务。(6)及时收集整理相关资料,完成图表上墙,按时上报工作总结。(7)完成上级交办的其它工作任务。
(三)发展计划局职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。3、完成与地方病防治示范县建设有关项目的立项、报批、验收等工作。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(四)水利部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、将病区改水工作纳入年度工作计划。病区改水项目选项、建设、竣工验收必须严格执行有关地方病防治卫生技术标准,并及时联系卫生部门进行卫生学评价。3、及时收集和整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(五)财政部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、足额预算人均0.2元地方病防治经费,及时拨付示范县建设配套经费3万元,加大对地方病防治专项事业费和设备的财政支持力度。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(六)商务(盐务)部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、加强盐政管理,严厉打击制售私盐行为,依法规范盐业市场。3、加强对食盐加工企业的规范管理,生产、贮存、分装、运输各个环节必须符合碘盐相关技术标准,从业人员必须具备合格资质。4、合格碘盐覆盖率必须稳定保持在90%以上。5、及时收集整理相关资料,完成图表上墙,按时提交工作总结。6、完成领导小组交办的其它工作任务。
(七)教育部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、按要求配备和加强各级学校健康教育师资力量,配备相关教学设备,把健康教育纳入教学计划,认真完成健康教育授课课时任务,并纳入教学考核。3、城镇学校健康教育开课率达到100%,农村学校达到80%,学生健康教育知识知晓率达到80%。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(八)广电部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、在县广播电视台开办地方病防治健康教育栏目,每周1次,每次不少于10分钟。3、宣传地方病防治管理、法规政策、科普知识,及时报道地方病防治示范县建设工作开展情况,在上级评审期间形成宣传热潮。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(九)林业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、严格执行地方病退耕还林(草)政策和计划、任务,及时兑现有关优惠政策。3、制定退耕还林(草)计划时,必须充分考虑地方病危害因素,加大向病区倾斜力度。4、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。5、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十)粮食部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、严格执行地方病换粮政策和计划、任务,及时兑现有关优惠政策。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十一)农业部门职责
1、成立地方病防治示范县建设工作机构,做到专人负责。2、加强对布病疫情的监测管理,严防畜间疫情向人传播。3、及时收集整理相关资料,按时提交工作总结。4、完成领导小组交办的其它工作任务。
(十二)扶贫部门职责
以科学发展观为统领,树立“以人为本,为民解困,为民服务”核心理念,发挥“维护稳定,促进和谐”的社会保障核心作用,坚持围绕人民群众最关心、最直接、最突出的民生、民权、民利问题开展工作,切实保障贫困群体的基本生活,不断推进和谐*建设。
二、工作目标
坚持以围绕提升社会救助水平为目的,以创新为主线,“保基本、全覆盖、多层次、相协调、可持续、高效率”的目标,建立健全“党委领导、政府负责、民政牵头、部门配合、社会参与”的互联互动的社会救助工作管理模式和高效规范的运行机制,不断加大抓落实、促深化、求实效的力度,着力形成政策法规完善,资金保障落实,组织网络健全,覆盖全部困难群众,与经济社会发展水平相适应,可持续发展的社会救助体系,进一步提高社会救助的效能,构建社会安全网,为构建和谐*奠定扎实的基础。使我区的社会救助工作随着全区的经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高,由单纯的生活救助向物质救助与精神救助相结合的更高层次提升,从而进一步推动全区社会救助向制度化、规范化、社会化方向发展。
三、主要任务
(一)加大三个力度,掀起扶贫助困工作新
1、加大信息平台网络建设力度。一是加大构筑扶贫助困信息平台网络建设的力度,通过采集社区居民基本信息建立三级管理的扶贫助困信息平台,使之成为互联、互动、互补的覆盖各项社会救助的综合信息通道,编织一张全覆盖、高效能的社会救助网络,实现社会救助资源共享化、数据标准化、工作流程化、管理规范化,为社会救助工作向人性化,系数化救助工作方向发展奠定高效、快捷的基础,使扶贫助困工作更具有科学性、针对性和有效性;二是要建立与街道网络对接,探索网上审批和查询,实现管理信息化、审批规范化,提高低保审批管理的现代化水平;三是建立爱心网络超市,开辟网上社会捐赠和社会对口帮扶新窗口,实现扶贫助困社会化;四是在搞好软件开发前期调研研讨工作基础上,拿出可行性调研方案。此项工作由民政局、财政局组织实施。
2、加大医疗救助工作力度。对未参加城镇职工医疗保险的低保特困家庭加大医疗救助力度:一是建立低保特困家庭健康档案,对*岁以上的低保、特困救助对象实行优先就诊,为全面实施医疗救助制度奠定基础;二是制定出台《*区医疗救助工作实施细则》,进一步健全完善*区低保特困家庭医疗救助制度;三是提高一般门诊救助标准。针对老年人和长期患病人员等不同情况提高救助比例,制定男*岁以上,女50岁以上一般门诊提高到90元的标准,并实行年结算制度;四是把大病住院扩展到危急重症(以医院认定的危急重症为救助病种);五是扩大门诊特殊病病种,把危急重症病人康复回社区医疗费用支出列入门诊特殊病报销范围;六是制定二次医疗救助工作方案,对实施一次医疗救助后因所患病种医疗费用支出数额较大,给家庭生活造成重大影响的,按救助比例在医保规定支出范围(三个目录)内,按规定比例在最高支付限额内实施二次救助。
3、加大医疗卫生服务和优惠工作力度。一是各社区卫生服务机构的医务人员要主动入户为低保、特困救助对象提供义诊、查体、免费测量血压、询问健康需求等项目;二是低保人员到其所属的社区卫生服务机构(中心、站)就医,免收挂号费、诊查费,对于行动不便的患者,免收出诊费;三是低保特困人员到中心门诊及社区卫生服务站就诊,检查费、治疗费减免15%;四是住院费减免10%,药品实现“0”利润;五是对国家明确规定的计划免疫项目实施免费接种,对社区内低保救助对象的健康教育、流行病学调查、妇女保健和儿童保健的健康宣教全部免费提供;六是对患有甲类传染病的低保特困户,其入户访视、流行病学调查、入户诊疗和基本用药等项目全部实施免费;七是对属于低保特困的残疾人,全部免费建立康复档案,并根据需求和社区卫生服务中心和站的现有条件,免费开展康复服务与康复训练工作;八是王顶堤医院作为辖区精神卫生诊疗指导中心,积极开展精神疾病的防治与健康宣教工作,积极同区残联、街道和居委会协作,深入社区,走进家庭,免费开展入户访视,除残联拨出专款资助50位特困精神病人救助治疗、免费发放500元/任/年药物外,经区经防中心每年为辖区100名特困精神病患者提供500元/任/年的药物或生活资助,为特困群体奉献一片爱心;九是在辖区内开展白内障康复复明手术,实施成本收费,对于低保特困患者实施每例手术减免1000元的优惠政策,以最大限度减轻特困群体就医难问题;十是在社区定期开展妇女儿童保健和传染病防治知识健康宣教,免费提供宣教资料,免费进行入户访视;十一是每年春节期间为辖区120个低保特困边缘户提供200元慰问品。此项工作由区卫生局负责组织实施,各街配合。
(二)开展扶贫助困系列活动
1、开展低保边缘困难救助活动。在完善和落实最低生活保障制度的基础上,要进一步加大对低保边缘家庭救助力度,在摸底调查的基础上,制定低保边缘困难家庭救助制度、确定救助范围、救助标准,对符合救助条件的患大病重病的低保边缘困难家庭纳入医疗救助范围或给予适当救助,对困难群众分层次、按不同的困难程度进行有效救助,并逐步扩大救助面,使各类困难群众都能得到有效救助,形成相对科学合理的层级救助。此项工作由民政局、区财政局和各街负责。
2、开展捐资助学活动。一是继续开展“爱心筑就大学梦,共享*温暖情”捐资助学活动,对本区有常住户口且家庭享受最低生活保障或特困救助待遇的*年应届高中毕业生,高考分数在一本、二本分数线以上、收到报考院校录取通知书,被正式录取者,给予人一次性*元资助;二是建立健全师爱专项资金,对低保特困家庭的优秀学生实行教育救助;三是结合天津市开展资助百名计划生育困难家庭大学生(07年考入一本分数线以上)公益活动,拟对我区5户计划生育困难家庭大学生进行资助,(资助金额为每年*元,连续四年)。此项活动由区民政局、区教育局、区红十字会、计生委、区慈善协会组织实施。
3、开展扶残助残活动。为残疾人办好以下十四件实事:一是对纳入最低生活保障的重度残疾人,在领取最低生活保障金的同时给予适当的生活救助补贴;二是对有需求的下肢残疾和盲人家庭改装座便器(蹲改坐)及安全扶手,对盲人家庭免费安装语音门铃,对聋哑人免费安装闪光门铃;三是继续给接受各阶段教育的残疾学生发放助学金,对接受职业技能培训的残疾人给予补贴;四是继续对双残、孤残、单亲残家庭实行特殊救助;五是对重病和精神残疾人给予医疗救助;六是对有能力的残疾人个体从业扶植金标准*-*元;七是为100名肢体残疾人发放轮椅;八是对给人开办智力残疾托管所得给予补贴;九是对居住在本区有条件安装暖气需求的残疾人低保困难家庭解决暖气初装费;十是对有就业能力和就业愿望的困难残疾人提供就业岗位;十一是为城镇残疾人、工商个体户年内缴纳基本养老保险,每人给予1200元补贴;十二是继续实施对残疾人家庭*-*元的特殊拆迁补偿;十三是开展康复进家庭活动,为社区残疾人进行家庭康复指导和器械训练;十四是建成残疾人就业指导服务中心。
4、开展充分就业援助活动。加大对困难家庭就业援助力度,重点帮助“零就业”家庭实现就业和再就业,积极探索家庭多员就业途径,做好“4050”下岗失业人员托底安置,扩大充分就业家庭的比例,力争在全市率先创建“充分就业社区”的目标,新增就业岗位1.6万个,安置下岗失业人员*人,失业率控制在3%。
5、开展对单亲家庭物质援助和精神慰籍活动。一是开展“大家助我就业,我为大家服务”活动,资助贫困独生子女家庭自主创业活动(07年拟资助1户,资助金额为*元),资助10户左右独生子女家庭的下岗母亲开办社区早点售货亭(拟申请资助金额10万元),选择10户独生子女困难家庭进行长期资助,每年*元;二是利用5月13日“母亲节”为百名贫困母系开展免费查体活动,增加为群众实行免费四术服务的定点医院,西部地区将向阳卫生院扩大进来,为群众提供方便;三是开展“生育关怀”行动,(探索对“独生子女死亡,伤残家庭”的物质援助,治疗和精神慰籍工作,对独生子女死亡家庭采取发放一次性关怀补贴及与儿童福利院建立独生子女死亡家庭联系制度,从精神上给予关怀和慰籍;四是开展出生缺陷于预工作)同时开办免费“母婴护理培训班”和“老年人护理培训班”。此项工作由区计委、妇联组织实施,各街道配合。
6、开展维权活动。成立区职工线权服务中心,按照改革发展最重要,职工最关心,工会维权最有力,服务职工最有效的工作要求,通过规范的组织机构,实在的工作职能,严谨的工作体系;构建和谐的劳动关系,同时提升迭温暖工程质量,千方百计为职工办好事、解难题、实办事,此项工作由区总工会负着实施。
7、开展扶老助孤活动。对原有救济对象生活进行问需调查,提高孤老、孤儿、孤残人员生存质量,发动社会力量为“三孤”人员实施人性化服务,为他们居住室刷浆、打扫卫生、添置家具,改善居住环境,提高生活质量。此项工作由区民政局、团区委、残联组织实施,各街配合。
8、开展“真情助困”活动。成立两节青年志愿服务小分队深入到低保特困家庭开展精神慰藉和办实事、解难题活动。此项工作由团区委组织实施,各街配合。
9、开展“万名党员干部进万家入万户”活动。发动机关、企事业单位、社区万名党员干部开展进万家入户活动,签订帮扶包保协议,实行人性化服务,帮助他们解决生活难题,通过包户于部深入群众,为群众办实事,向低保特困群众传递党和政府的温暖。此项工作由区委组织部、区直属机关党委、区民政局和各街负责。
10、开展一次大规模捐助活动。每年11份组织全区各级党政机关、企事业单位、驻区部队、社会团体和社区居民开展一次大规模捐助活动;切实解决贫困群众的生产生活困难。此项工作由区直属机关党委、区民政局、区财政局和各街负责。
三、保障措施
1. 邛崃市医疗中心医院创建“三乙”进展情况。
一是根据上周专家提出的意见、对照指标和任务开展自查,对存在的问题进行整改;二是进一步规范、完善各类迎评资料,迎接8月下旬省卫计委的评审。
2. 卫计项目推进情况。
一是2017年拟实施项目天台山镇等7个卫生院改扩建项目与规划局对接进行设计方案部门会审。二是临邛社区卫生服务中心的建设用地整合方案上规委会。三是贫困村村站建设开展前期工作(审图、编制清单)。
3. 创建全国基层中医药工作先进单位。
一是继续对重点指标数据进行收集、核定、汇总;二是进行中医药工作专题片的拍摄。
(二)其他工作
1. 继续开展医疗机构、公共场所执行检查;对违法案件进行立案查处。
2. 做好7.11世界人口日流动人口宣传工作,督促镇乡按要求开展以“人口流动健康同行,计划生育倡导文明”为主题的多形式宣传服务活动。
3. 集中抽查1-2个镇乡2017年新申报计划生育奖特扶对象资格确认、工作程序等情况。
4. 开展基本公共卫生宣传月活动。
5. 7月11-12日联合四川省退伍复员军人医院开展严重精神障碍患者门诊救助工作。
6. 继续做好专项治理“微腐败”整改落实阶段相关工作。
7. 对心电会诊和影像会诊管理平台进行验收。
8. 开展健康镇(村)创建培训,督导各创建单位开展卫生创建。
9. 7月10日,特邀省院内分泌科专家张学军主任医师在大同进行慢病诊疗培训。
二、 上周总结(7月3日—7月7日)
(一)邛崃市医疗中心医院创建“三乙”进展情况
7月5、6、7日邀请国家卫计委医疗质量研究所评审专家对创建“三乙”评审细则进行解读和培训。
(二) 卫计项目推进情况
1.“十三五”提升工程项目:继续推进2017年拟实施项目天台山镇等7个卫生院改扩建项目,设计单位根据成都市卫计委下发的文件(成卫计发〔2017〕42号)对设计方案做局部调整;对临邛社区卫生服务中心土地整合方案进行细节完善。
2.其他项目:邛崃市妇幼保健院住院楼及辅助用房建设项目,正在第四层主体施工。
(三)创建全国基层中医药工作先进单位推进情况
一是对重点指标进行收集;二是制作相关展板、资料;三是与成都卫计委、中医药管理中心就邛崃中医医院二甲扶贫有关事宜进行对接。
(三)其他工作
1. 卫计执法工作:重点开展医院、诊所医疗质量整改执法检查;开展游泳场所的执法检查;立案查处医疗投诉、违法案件两例。
2. 7月6日迎接成都市卫计委医改工作检查。
3. 组织开展公立医疗机构夜校培训班。
4. 完成公立医院综合改革效果检查。
5. 在孔明乡组织开展献血活动。参加约150人,献血成功约20人。
6. 组织开展国家基本公共卫生第三版解读培训。
7. 对14个血防镇乡血检工作能力进行核查。
8. 召开2017年二类疫苗恳谈会,进行免疫规划培训。
9. 迎接国家级暗访组对我市创国家卫生城市进行前期暗访,并对我市创建过程中重点部位进行指导。
10. 7月4日,对公立医疗卫生机构单位负责人和药房人员开展“两票制”培训。
二、工作目标
坚持以围绕提升社会救助水平为目的,以创新为主线,“保基本、全覆盖、多层次、相协调、可持续、高效率”的目标,建立健全“党委领导、政府负责、民政牵头、部门配合、社会参与”的互联互动的社会救助工作管理模式和高效规范的运行机制,不断加大抓落实、促深化、求实效的力度,着力形成政策法规完善,资金保障落实,组织网络健全,覆盖全部困难群众,与经济社会发展水平相适应,可持续发展的社会救助体系,进一步提高社会救助的效能,构建社会安全网,为构建和谐*奠定扎实的基础。使我区的社会救助工作随着全区的经济社会的快速发展和人民生活水平的不断提高,由单纯的生活救助向物质救助与精神救助相结合的更高层次提升,从而进一步推动全区社会救助向制度化、规范化、社会化方向发展。
三、主要任务
(一)加大三个力度,掀起扶贫助困工作新
1、加大信息平台网络建设力度。一是加大构筑扶贫助困信息平台网络建设的力度,通过采集社区居民基本信息建立三级管理的扶贫助困信息平台,使之成为互联、互动、互补的覆盖各项社会救助的综合信息通道,编织一张全覆盖、高效能的社会救助网络,实现社会救助资源共享化、数据标准化、工作流程化、管理规范化,为社会救助工作向人性化,系数化救助工作方向发展奠定高效、快捷的基础,使扶贫助困工作更具有科学性、针对性和有效性;二是要建立与街道网络对接,探索网上审批和查询,实现管理信息化、审批规范化,提高低保审批管理的现代化水平;三是建立爱心网络超市,开辟网上社会捐赠和社会对口帮扶新窗口,实现扶贫助困社会化;四是在搞好软件开发前期调研研讨工作基础上,拿出可行性调研方案。此项工作由民政局、财政局组织实施。
2、加大医疗救助工作力度。对未参加城镇职工医疗保险的低保特困家庭加大医疗救助力度:一是建立低保特困家庭健康档案,对60岁以上的低保、特困救助对象实行优先就诊,为全面实施医疗救助制度奠定基础;二是制定出台《*区医疗救助工作实施细则》,进一步健全完善*区低保特困家庭医疗救助制度;三是提高一般门诊救助标准。针对老年人和长期患病人员等不同情况提高救助比例,制定男60岁以上,女50岁以上一般门诊提高到*元的标准,并实行年结算制度;四是把大病住院扩展到危急重症(以医院认定的危急重症为救助病种);五是扩大门诊特殊病病种,把危急重症病人康复回社区医疗费用支出列入门诊特殊病报销范围;六是制定二次医疗救助工作方案,对实施一次医疗救助后因所患病种医疗费用支出数额较大,给家庭生活造成重大影响的,按救助比例在医保规定支出范围(三个目录)内,按规定比例在最高支付限额内实施二次救助。
3、加大医疗卫生服务和优惠工作力度。一是各社区卫生服务机构的医务人员要主动入户为低保、特困救助对象提供义诊、查体、免费测量血压、询问健康需求等项目;二是低保人员到其所属的社区卫生服务机构(中心、站)就医,免收挂号费、诊查费,对于行动不便的患者,免收出诊费;三是低保特困人员到中心门诊及社区卫生服务站就诊,检查费、治疗费减免15%;四是住院费减免10%,药品实现“0”利润;五是对国家明确规定的计划免疫项目实施免费接种,对社区内低保救助对象的健康教育、流行病学调查、妇女保健和儿童保健的健康宣教全部免费提供;六是对患有甲类传染病的低保特困户,其入户访视、流行病学调查、入户诊疗和基本用药等项目全部实施免费;七是对属于低保特困的残疾人,全部免费建立康复档案,并根据需求和社区卫生服务中心和站的现有条件,免费开展康复服务与康复训练工作;八是王顶堤医院作为辖区精神卫生诊疗指导中心,积极开展精神疾病的防治与健康宣教工作,积极同区残联、街道和居委会协作,深入社区,走进家庭,免费开展入户访视,除残联拨出专款资助50位特困精神病人救助治疗、免费发放500元/任/年药物外,经区经防中心每年为辖区100名特困精神病患者提供500元/任/年的药物或生活资助,为特困群体奉献一片爱心;九是在辖区内开展白内障康复复明手术,实施成本收费,对于低保特困患者实施每例手术减免1000元的优惠政策,以最大限度减轻特困群体就医难问题;十是在社区定期开展妇女儿童保健和传染病防治知识健康宣教,免费提供宣教资料,免费进行入户访视;十一是每年春节期间为辖区120个低保特困边缘户提供200元慰问品。此项工作由区卫生局负责组织实施,各街配合。
(二)开展扶贫助困系列活动
1、开展低保边缘困难救助活动。在完善和落实最低生活保障制度的基础上,要进一步加大对低保边缘家庭救助力度,在摸底调查的基础上,制定低保边缘困难家庭救助制度、确定救助范围、救助标准,对符合救助条件的患大病重病的低保边缘困难家庭纳入医疗救助范围或给予适当救助,对困难群众分层次、按不同的困难程度进行有效救助,并逐步扩大救助面,使各类困难群众都能得到有效救助,形成相对科学合理的层级救助。此项工作由民政局、区财政局和各街负责。
2、开展捐资助学活动。一是继续开展“爱心筑就大学梦,共享*温暖情”捐资助学活动,对本区有常住户口且家庭享受最低生活保障或特困救助待遇的*年应届高中毕业生,高考分数在一本、二本分数线以上、收到报考院校录取通知书,被正式录取者,给予人一次性*元资助;二是建立健全师爱专项资金,对低保特困家庭的优秀学生实行教育救助;三是结合*市开展资助百名计划生育困难家庭大学生(07年考入一本分数线以上)公益活动,拟对我区5户计划生育困难家庭大学生进行资助,(资助金额为每年*元,连续四年)。此项活动由区民政局、区教育局、区红十字会、计生委、区慈善协会组织实施。
3、开展扶残助残活动。为残疾人办好以下十四件实事:一是对纳入最低生活保障的重度残疾人,在领取最低生活保障金的同时给予适当的生活救助补贴;二是对有需求的下肢残疾和盲人家庭改装座便器(蹲改坐)及安全扶手,对盲人家庭免费安装语音门铃,对聋哑人免费安装闪光门铃;三是继续给接受各阶段教育的残疾学生发放助学金,对接受职业技能培训的残疾人给予补贴;四是继续对双残、孤残、单亲残家庭实行特殊救助;五是对重病和精神残疾人给予医疗救助;六是对有能力的残疾人个体从业扶植金标准*元;七是为100名肢体残疾人发放轮椅;八是对给人开办智力残疾托管所得给予补贴;九是对居住在本区有条件安装暖气需求的残疾人低保困难家庭解决暖气初装费;十是对有就业能力和就业愿望的困难残疾人提供就业岗位;十一是为城镇残疾人、工商个体户年内缴纳基本养老保险,每人给予*元补贴;十二是继续实施对残疾人家庭*元的特殊拆迁补偿;十三是开展康复进家庭活动,为社区残疾人进行家庭康复指导和器械训练;十四是建成残疾人就业指导服务中心。
4、开展充分就业援助活动。加大对困难家庭就业援助力度,重点帮助“零就业”家庭实现就业和再就业,积极探索家庭多员就业途径,做好“4050”下岗失业人员托底安置,扩大充分就业家庭的比例,力争在全市率先创建“充分就业社区”的目标,新增就业岗位1。6万个,安置下岗失业人员*人,失业率控制在3%。
5、开展对单亲家庭物质援助和精神慰籍活动。一是开展“大家助我就业,我为大家服务”活动,资助贫困独生子女家庭自主创业活动(*年拟资助1户,资助金额为*元),资助10户左右独生子女家庭的下岗母亲开办社区早点售货亭(拟申请资助金额10万元),选择10户独生子女困难家庭进行长期资助,每年*元;二是利用5月13日“母亲节”为百名贫困母系开展免费查体活动,增加为群众实行免费四术服务的定点医院,西部地区将向阳卫生院扩大进来,为群众提供方便;三是开展“生育关怀”行动,(探索对“独生子女死亡,伤残家庭”的物质援助,治疗和精神慰籍工作,对独生子女死亡家庭采取发放一次性关怀补贴及与儿童福利院建立独生子女死亡家庭联系制度,从精神上给予关怀和慰籍;四是开展出生缺陷于预工作)同时开办免费“母婴护理培训班”和“老年人护理培训班”。此项工作由区计委、妇联组织实施,各街道配合。
6、开展维权活动。成立区职工线权服务中心,按照改革发展最重要,职工最关心,工会维权最有力,服务职工最有效的工作要求,通过规范的组织机构,实在的工作职能,严谨的工作体系;构建和谐的劳动关系,同时提升迭温暖工程质量,千方百计为职工办好事、解难题、实办事,此项工作由区总工会负着实施。
7、开展扶老助孤活动。对原有救济对象生活进行问需调查,提高孤老、孤儿、孤残人员生存质量,发动社会力量为“三孤”人员实施人性化服务,为他们居住室刷浆、打扫卫生、添置家具,改善居住环境,提高生活质量。此项工作由区民政局、团区委、残联组织实施,各街配合。
8、开展“真情助困”活动。成立两节青年志愿服务小分队深入到低保特困家庭开展精神慰藉和办实事、解难题活动。此项工作由团区委组织实施,各街配合。
9、开展“万名党员干部进万家入万户”活动。发动机关、企事业单位、社区万名党员干部开展进万家入户活动,签订帮扶包保协议,实行人性化服务,帮助他们解决生活难题,通过包户于部深入群众,为群众办实事,向低保特困群众传递党和政府的温暖。此项工作由区委组织部、区直属机关党委、区民政局和各街负责。
10、开展一次大规模捐助活动。每年11份组织全区各级党政机关、企事业单位、驻区部队、社会团体和社区居民开展一次大规模捐助活动;切实解决贫困群众的生产生活困难。此项工作由区直属机关党委、区民政局、区财政局和各街负责。
三、保障措施
一、工作开展情况
(一)防止返贫监测工作落实情况采取摸底排查、明确监测对象、落实帮扶措施三步走方针,4月初,组织对全区建档立卡农户上半年收入和预计全年收入进行摸底,掌握第一手资料。随后,出台《宿城区关于加强帮扶防止返贫工作实施方案》,召开了扶贫系统推进会,对监测对象排查和确定工作进行专题培训和部署,目前监测对象建档工作已完成,共确定监测对象962户3494人,占建档立卡总人口的4.3%,其中不稳定脱贫户954户3472人,易致贫边缘户8户22人。因家庭无劳力、缺劳力、突发支出性较大的有112户391人,已申请纳入低保,目前正在审核。此外,积极落实政策兜底措施,目前不稳定户累计受益3886人,产业扶贫受益412人,公益性岗位帮助就业41人,资产收益扶贫受益802人,扶贫小额信贷受益98人,基本生活救助政策受益208人,专项社会救助受益1756人,急难社会救助受益71人。边缘易致贫户累计受益4人,基本生活救助政策受益4人。(二)扶贫政策落实情况1.教育助学政策。今年春季学期已资助14556人1106.4万元,其中区内困难学生13772人计1044.9万元,市外就读学生784人计61.475万元,都已通过打卡发放。在区外市内学校就读的3595人,市教育局正在组织各县区核实,目前已反馈3050人,尚有545人的就学信息未反馈,此部分助学金已准备到位。2.医疗保障政策。一是免费健康体检工作。目前全区建档立卡低收入农户中0—6周岁儿童已全部完成体检,其他年龄段正在有序全面开展,已有7944人完成体检。二是家庭医生签约工作。截止4月底对所有建档立卡低收入人口及时进行签约服务(外出、迁出等不在家除外),基础包签约62655人,个性包签约826人,覆盖率达79%。三是先诊疗后付费工作。全区一级以上医院按照“先诊疗后付费”接诊患者3234人次,同时各医院已完成基层医疗信息系统升级工作,设立独立结算窗口,提供一站式结算服务。四是“医疗零付费”工作。年初至4月底累计发放惠民卡16636张,受益人口18563人,累计住院减免1089人次,减免29.26万元。3.住房保障政策。我区在2018年底,提前两年全面完成农村四类重点对象现有危房改造。累计完成改造433户,投入资金931.1万元,住房安全全面达成,台账准备完毕。当前,全区积极推进农房改善工程,已累计搬迁群众6980户,在搬迁农户中需要兜底的52户采取补偿不足4万元补齐4万元,安置入住暖心房或共有产权,集中供养等方式进行兜底安置,住房保障全部落实到位。4.基础养老金发放和居民养老保险保费代缴政策。今年基础养老金标准148元/人/月,全区发放城乡居民基本养老保险待遇8.7万余人,发放金额约5324.43万元,发放率达100%。截止目前已为3.4万名符合条件的建档立卡户进行城乡居民养老保险保费的代缴工作,按100元/人/年进行全额代缴保费,代缴金额340万元。5.饮水安全政策。通过镇村排查,全区2.3万建档立卡户,已全部实现自来水安装工程。计划投资170万元,用于农村供水服务技能培训、巡查、探漏管网工作,并常态化开展违章用水查处,保障饮水用水安全。6.医疗保险政策。按照相关文件要求已将建档立卡低收入人口全部纳入医疗救助范围,保障其在区域范围内定点医疗机构所发生的住院医疗费用,经基本医保、大病保险、医疗救助后,个人负担控制在10%以内。截止5月底我区2.4万户8万余名建档立卡低收入农户除待遇期前死亡39人外,全部纳入基本医疗保险范畴,享受城乡居民医保补贴7.8万余人(包含与民政、二级以上重度残疾重复人员共计12007人),补贴金额达2100余万元,补贴金额已全部拨付到基金专户。7.农村低保、养老扶贫、残疾人两项费用补贴等政策。截至4月底,全区有农村低保对象3853户、7791人。1至4月份累计为农村低保对象31554人次发放低保金1384.6万元。累计为721人次发放救助金50.81万元。重度残疾人“两项补贴”共惠及重度残疾人8077人,发放生活补贴共计1105.2万元。实现80%以上农村空巢老年人接受“1+1+1”关爱服务。(三)资金项目推进情况2020年全区共收到省财政专项资金1535万元,共编排实施12个精准扶贫帮扶项目,分别是:中扬镇标准化厂房项目206万元,屠园乡创业园区标准化厂房项目138.46万元,陈集镇标准化厂房项目105.2万元,洋北镇购买标准化厂房项目59.78万元,龙河镇龙韵标准化厂房项目141万元,罗圩乡陈塘圩村标准化厂房项目105.75万元,埠子镇标准化厂房项目116.47万元,耿车镇花卉新品种交易展示中心项目41.22万元,王官集镇标准化厂房项目84.75万元,蔡集镇农业扶贫产业园项目502万元,双庄街道购置门面房项目15.58万元,支口街道董坝社区标准化厂房项目18.79万元。目前,已完工项目6个,分别是:龙河镇龙韵标准化厂房、罗圩乡陈塘圩村标准化厂房、王官集镇标准化厂房、双庄街道购置门面房项目、洋北镇购买标准化厂房、支口街道董坝社区标准化厂房;在建项目5个,分别是:中扬镇标准化厂房、屠园乡创业园区标准化厂房、陈集镇标准化厂房、埠子镇标准化厂房、耿车镇花卉新品种交易展示中心;蔡集镇农业扶贫产业园项目已完成招标,计划9月底完成。已拨累计付使用资金898.8万元,资金拨付率为58.5%。 (四)排查问题整改情况根据省、市扶贫办关于《开展脱贫攻坚问题大排查的工作方案》、市级《关于对建档立卡户脱贫情况组织开展核查的通知》以及《关于做好市纪委交办“省纪委第一轮专项督查”情况反馈问题整改的通知》等文件要求,我区认真开展脱贫攻坚问题大排查和问题整改工作,3月份与区纪委共同对2019年底脱贫户逐户排查,重点排查收入是否真实、脱贫结果是否认可、信息是否及时更新、帮扶责任是否落实、通讯是否保持畅通等问题。4月2日召开全区脱贫攻坚问题大排查工作推进会,进一步对2019年之前脱贫的农户开展全面脱贫结果认定核查工作。全区共排查出脱贫不认可农户41户,各类错误信息8136条,帮扶责任落实不到位104户。截止目前,省纪委通报的我区“两不愁三保障”模块中2019年有52户预警信息已全部整改到位。2019年、2020年收入逻辑关系错误信息共计18353户,已整改了16300余户。对41户脱贫不认可农户进行了再核实,全部达到脱贫标准。并及时组织对脱贫不认可农户进行了政策宣传、解释工作,对有可能返贫农户加大了帮扶力度。对帮扶责任落实不到位的及时进行通报和交办处理,8136条错误信息均按要求整改到位。
二、存在问题
(一)部分政策宣传不到位。走访发现部分扶贫干部、低收入农户对政策熟悉度、知晓率不高,部分农户对已享受的扶贫政策说不清,电话抽查部分帮扶责任人对政策解释不清,宣传力度需要进一步加强。(二)少数低收入农户还存在返贫风险。部分农户受疫情、大病支出和家庭重大变故影响,可能出现反贫迹象。(三)部分单位帮扶责任人走访不扎实。主要表现在《帮扶手册》信息未及时更新,未按要求填写走访记录,手机APP录入的数据不准确不完整、填写的农户收入信息逻辑错误等。特别是市级学校和市级企业单位帮扶责任落实有待加强。
XX县城乡居民医保中心为XX县人力资源和社会保障局的二级机构,参照公务员管理单位,2016年11月由原新型农村合作医疗办公室和城镇居民医保合并而成,现有在职干部职工19人,党员12人,主要负责全县一百多万城乡居民的医保服务等工作,是建设创新、富裕、宜居XX发展的开路先锋。
近年来,在县委、县政府的正确领导下,在局党委的指导下,支部团结带领全体干部职工以新时期党的指导思想为引领,坚持党要管党、从严治党,发挥以党建促发展的带动作用。每年确保百多万人的参保率在95%以上,实施精准扶贫,保卫碧水蓝天。2018年先后实现了跨省异地联网结算,“一站式”结算,窗口面对面结算,监管工作全覆盖,特门人群管理,大病互助的办理,无一不繁琐,无一不辛劳,但单位干部职工从不因此叫苦。目前,已持续保持“扶贫攻坚优秀单位”3年,连续获县政务城乡医疗分中心优秀单位4年,先后荣获县“卫生单位”、县工会“先进单位”、县人设系统先进集体等荣誉称号。
一、抓班子,带队伍,制度建设指引新目标
全中心牢固树立“不抓党建是失职,抓不好党建是不称职”的理念,创造性地提出以“两创、四化、六抓、七有”为主要内容的工作模式:“两创”就是创新理论方法、创新活动载体;“四化”就是党建创新制度化、组织建设规范化、活动载体多样化、工作实施项目化;“六抓”就是抓学习、抓领导、抓载体、抓人才、抓创新、抓考核;“七有”就是列入议程有部署、工作落实有措施、人人身上有责任、资金投入有保障、检查考核有标准、总结提高有奖惩、做好结合有活力。该中心形成了党员量化积分制度和谈心谈话制度。党员积分量化管理以基础积分、任务积分和奖励积分的方式进行量化考核;谈心谈话制度以消除矛盾,解决问题,去除包袱为目的,每当职工有思想包袱、有工作争执矛盾、有家庭琐事纠纷等情况时,中心谈心谈话领导小组都会主动帮助疏导、解除思想包袱,促进工作。
二、抓学习,强素质,精神之钙引领新思想
多年来,该中心坚持把理论武装和党员教育作为党建的中心任务,以政治需求、组织需求、岗位需求、个人需求为导向,以中心组理论学习为龙头,支部学习为主阵地,“”“主题党日”等活动为载体,党员干部坚持学习在前,思考在前,实践在前。在学习中坚持做到“统一安排、统一辅导、统一实践、统一检查”,采取领读跟学、讨论交流、现身说法等形式,不断强化政治理论学习,加强党性修养,补足精神之钙,坚持切实把广大党员的思想行动统一到立足岗位、尽责履职、勇争一流上来。
三、抓创新,增活力,思路开阔激发新动能
1.管理制度化。制发了《XX县基本医疗保险监督管理暂行办法》,对社会保险行政部门、医疗保险经办机构、协议医疗机构、医保服务医师、乡镇(街道)专职监审员、参保人员等各方面责任和管理进行了明确。对XX家协议医疗机构进行了两年一周期的周期评估。开展广泛、深入的医保警示宣传教育活动,悬挂横幅629条,使广大参保群众知晓医保知识、懂得捍卫权益,促进医疗机构熟悉医保政策、规范医保服务。
2.监管常态化。通过网上审核、现场督查、病历抽查等3项创新实践,对我县定点医疗机构进行日常监管,督促医疗机构和个别医务人员严格遵守医保服务规定。对存在问题的医疗机构及时查处,2018年1至10月,拒付违规资金共26.4万元。服务窗口在受理补偿申请时,对每份住院资料进行了详细审查,审查出不符合报销范围的他方责任意外伤害住院65起,涉及住院费用56.1万元。处理县监察委移交案例一起,追回违规刷卡套现资金9524元;处理群众举报案件一起,拒付违规金额6085元。
3.服务全方位。设置政策咨询和举报投诉电话,日均接听答复来电咨询100余个,及时解答参保群众的疑难问题。2018年1至10月,帮助已办理补偿的参保居民及时查找复印补偿资料档案1000余例。制发新参保户、人员异动户和卡遗失的医保卡36215张。完善并推广“XX城乡居民”微信公众号,方便居民随时查询参保、受益情况和医保政策。基金支付在原现金支票结算的基础上,推行银行卡、社保卡转账支付。跨省住院在全市范围内率先实现异地住院结算。
四、抓主业,促发展,务实进取成就新作为
1.确保年参保率。该中心在参保期间,采取领导联点,干部驻点,了民情,知民意,广发动,广宣传。每年发短信通知50多万条,宣传册100多万册,海报墙报宣传若干,利用宣传车,村村响等等宣讲政策,让医保政策深入群众心里,得到了全县百多万参保群众的支持。2018年全县居民医保参保共1058778人,参保率95.8%,保持了从2010年起我县居民医保参保率在95%以上的优秀成绩。
2.攻坚精准扶贫。扶贫是第一政治任务,该中心协同相关部门积极组织全县68123贫困人员全部参保,并对所有建档立卡贫困人员的身份信息进行了全面比对,确保建档立卡贫困人员缴费参保不遗漏一人、身份标识不弄错一人。落实健康扶贫,积极落实贫困人员医保待遇提高,及时启动并追补建档立卡贫困人员、农村低保对象、农村特困供养人员在县外医院住院基本医保、大病保险、民政救助、特惠保、医院减免、财政兜底多项补助“一站式”结算报销政策。认真做好驻村“第一书记”、干部结对帮扶,派出工作队住村指导省级贫困村脱贫攻坚,每年从有限的工作经费中挤出资金10万元资助省级贫困村XX发展产业,因工作到位,该村已于2017年顺利提出贫困村行列。
3.保障居民受益。2018年,大病保险基金市级统筹30元每人、个人门诊账户50元每人、家庭医生签约服务费10元每人。前三季度基本医保补偿共37.3万人次,其中住院补偿10.7万人次,因病住院人平补助3779元,较上年同期增长202元。基本医保住院实际补偿率48%,县内住院实际补偿率68%,较上年均有增长。因病住院人次2016年、2017年、2018年同期分别为84380人次、94290人次、97667人次;人均住院受益分别为3224元、3577元、3779元,参保居民受益面和受益程度均明显逐步提高。2017年我县大病保险基金总额2665.12万元,受益总金额3213.3万元。
(二)家庭医生签约服务务实推进。截止目前,我县共签约169159人,其中重点人群覆盖率达66.61%,一般人群覆盖率达33.76%。一是明确任务,推进签约落实。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人。按照健康扶贫工程要求,投入172.5万元,免费为农村建档立卡贫困人口、城乡低保五保人口、计划生育特殊家庭人口、纳入计划生育家庭特别扶助制度的独生女伤残或死亡家庭夫妻、残疾人提供签约服务。截止目前,签约率达100%,实现全覆盖。6月18日,省健康扶贫领域突出问题排查组对我县做法给与充分肯定。二是规范服务,提高签约实效。根据要求,实行三类签约服务包。即,基本公共卫生服务包。免费向居民提供国家基本公共卫生服务项目相关内容;健康管理综合服务包。为居民提供建档评估、咨询指导、分诊转诊(转介)等健康管理共内容;个性化服务包。针对居民不同的健康需求,提供个性化的服务项目。各镇区卫生院家庭医生团队,明确工作任务、工作流程、制度规范及成员职责分工。居民自愿选择家庭医生团队签订服务协议,家庭医生团队按约定协议提供签约服务,通过固定签约医生开展预约就诊、定向分诊,利用健康小屋、候诊区开展健康自测及健康教育,优化服务流程,综合提供连续的基本医疗和公共卫生服务。三是创新举措,打造签约品牌。运用网格模式做实家庭医生签约服务。让“网格长”参与家庭医生签约服务,作为家庭医生团队的重要补充力量。为签约工作提供支持,减轻家庭医生非医疗事务工作负荷。实施“爱心药品惠万家”活动。县政府投入90万元,对农村低收入家庭中65岁以上经二级医院确诊的高血压、2型糖尿病患者免费提供部分基本药物。家庭医生团队定期举办面对面病情治疗分析会,对患者用药是否有效进行综合分析,督促坚持规则服药,注重饮食调节,确保达到预期疗效。
一、组织领导
(一)专题研究分析。继续坚持每月召开脱贫攻坚领导小组会、每周召开脱贫攻坚领导小组办公室(联席)会议,专题研究扶贫专项工作,听取工作推进情况汇报,确保各扶贫专项工作实现周周有成效、月月有变化、季季有突破。各牵头部门定期专题研究各专项相关工作,确保工作顺利推进。
(二)持续深入指导。各扶贫专项牵头部门积极组织人员对农业产业、新村建设、就业、社会保障、教育、健康、交通、水利、电力、通信、财政、金融、司法等扶贫专项工作进行调研、指导、检查,确保工作落实落地,全年指导督导共计8132人次。
二、目标完成情况
(一)资金完成情况。各专项计划投入资金合计69743.57万元,实际投入(到位、拨付)资金82607.32万元,完成率118%,其中:中央资金16166.41万元、省级资金29434.04、市县资金21796.76、社会资金210.1万元、债券资金1.5亿元。
(二)项目完成情况。全年计划实施项目(到村项目)903个,已完成项目669个,完成率74%。
(三)开展培训情况。全年开展农业技术培训、企业贫困人口职业技能培训、林业工作培训、社会保障业务培训、住房建设、住房安全有保障核验、教育扶贫业务类培训、健康扶贫业务培训、交通项目管理培训、金融支持政策培训、对通讯公司指导督导班、供电质量排查培训、司法扶贫政策培训等各类培训共计9349人次。
三、取得工作成效
(一)抓实扶贫专项工作
1.抓实农业产业扶贫专项
新建和改造提灌站18座;粮油绿色高产高效创建面积5万亩;壮大新型经营主体,规范发展农民专业合作社20个,创建市级以上示范社6个,新增家庭农场8个,培育新型职业农民210人;新建新型基层供销社6个、社有网点15个;开展农业技术扶贫,培育农业科技示范户50户;培训一村一名农技员370人次,培训指导贫困人口4695人次;发展特色小微产业园,组织全县29个乡镇有劳动能力的建档立卡脱贫人口1292人发展特色种养业,建成特色产业园2158个,建设和提升扶贫产业园20个,通过公司(园区)+小农户发展模式计划带动贫困人口2427人。
2.抓实工业产业扶贫专项
一是持续推进农产品加工企业技术升级改造力度,扩大企业规模。二是积极向上为农产品加工企业争取工业发展资金,今年以来争取工业发展资金2685万元。三是鼓励企业加大农产品收购力度并与农户建立联结机制。以雄健实业、年丰食品、万风粮油、等龙头企业为代表全县农产品加工企业本地收购力度进一步增强,大大的增加了农户的种植信心,为农户增收创造了有利条件。四是通过项目实现土地流转增值。我县农产品加工企业利用项目与农户签订土地流转协议,并聘用当地农户进行种植,使农户能够就近就业。
3.抓实贫困家庭技能培训和就业促进专项
一是摸清家底,精准识别。对贫困家庭及人员进行逐一摸排,准确掌握贫困家庭及人员的基本情况、流动去向以及就业创业情况,建立“一户一册”“贫困劳动力转移就业台账”。二是精准送岗、促进转移就业。通过“春风行动”“就业扶贫日”累计推送岗位7.3万余个。疫情期间“点对点、一站式”专车服务,引导组织贫困劳动力外出务工和本地转移就业。加快落实政策,鼓励企业及农合社开发适合贫困劳动力的岗位并积极吸纳就业。成功申报市级就业扶贫示范基地37个,累计吸纳就业954人;申报市级就业扶贫示范村45个。共计发放奖励资金454万元。三是支持创业,带动就业。多渠道宣传创业政策,支持贫困户创业。提供“第一书记全程跟踪,专家结对线上指导”的帮扶服务,助力成功创业,截至目前,已有6人提交申报资料,5人完成审核并兑现4.5万元创业补贴。四是兜底就业、安置公益性岗位。对贫困人口提供精准就业援助,大力开发道路维护、乡村保洁、疫情防控、病毒消杀等公益岗位实现兜底就业8331人、兑现岗位补贴3025.51万元。五是务工奖补,鼓励外出就业。通过第一书记、驻村干部、帮扶干部、人社基层服务平台等多途径、多渠道有针对性地进行宣传,鼓励贫困劳动者通过转移就业实现增收。截至目前,已完成30个乡镇的务工奖补申报、审核、资金发放工作,共为22156名贫困劳动力发放1788.35万元。
4.抓实文化扶贫专项
一是扎实推进广播电视脱贫攻坚,充分利用乡镇的广播电视公共服务网点,为广播电视不达标的建档立卡贫困户及时提供日常的维修维护服务。今年以来,已为2139户建档立卡贫困户提供维修维护服务,为2021户建档率贫困户安装了广播电视信号接收设备。二是实施农村广播“村村响”工程升级改造工程,确保广播“村村响”、“长期响”。完善升级全县30个乡镇436个村的应急广播“村村响”联网工程,为确保广播“村村响”、“长期响”,累计为全县各乡镇提供配送换修广播传输专用设备室内258台次,室外557台次,广播终端维护材料被覆线324公里、线圈变压器1271只、喇叭854支、音圈720支等。
5.抓实生态扶贫专项
一是集体公益林管护项目。全年完成管护集体公益林13.89万亩,兑付补偿资金218.74万元,惠及公益林农户67847户,其中贫困户6130户。二是退耕还林生态林管护项目。完成管护退耕还林生态林4.18671万亩,完成兑付补助资金83.74万元,惠及退耕还林农户35426户,其中贫困户2361户。三是林业产业扶贫项目。栽植优质经果林4498亩,惠及1000余户贫困户,完成拨付项目资金201万元。
6.抓实社会保障扶贫专项
一是疫情防控期间,对新申请农村低保的,优化简化审核审批程序,不再开展入户调查和民主评议;对已经纳入低保的困难家庭,暂停开展复查复核动态管理工作,新增农村低保5556户7160人(其中建档立卡贫困户新增3017户4493人)。现有农村低保对象34500户41233人,其中建档立卡对象16731户21858人,累计发放资金8964.57万元。二是贫困残疾人扶助。2020年按照100元每人每月的标准对持有第二代《残疾人证》的低保对象发放困难残疾人生活补贴,现有补贴对象13154人,发放资金1114.74万元。重度残疾人护理补贴按照一级80元每人每月,二级50元每人每月的标准发放,现有补贴对象10275人,发放资金542.52万元。残疾人扶贫对象生活费补贴按季度实行补差,为1180名补贴对象发放资金126.47万元。三是城乡居民养老保险,为1.96万名困难群众代缴基本养老保险。四是3157名建档立卡对象纳入特困人员供养,发放资金1563.5万元。
7.抓实新村建设扶贫专项
通过实施贫困户住房建设977户、聚居点配套基础设施建设32个及两建三改6258户,一是住房安全得到了保障,改善了贫困群众人居条件;二是农村面貌有所改善,危旧房实施拆旧建新,美化了农村环境,提高了农村生活水平;三是贫困群众能更好的享受公共基础配套设施,增强了贫困户建设美好家园的信心,加快了脱贫奔康步伐。
8.抓实易地搬迁扶贫专项
一是促进搬迁户生产生活条件改善。通过易地扶贫搬迁的实施,我县完成12090人的搬迁工作,新建搬迁户住房5924套,使搬迁户的住房和居住环境得到极大改善,解决了贫困户安全出行和安全饮用水。同时通过易地扶贫搬迁,新建聚居点距离场镇较近或交通条件更好,方便搬迁户就医和上学。二是促进乡村特色产业发展。结合易地扶贫搬迁,对搬迁户的土地进行整理和集中流转,引进业主发展规模化生产,建设优质粮油、中药材、蚕桑、食用菌、水果、水产等现代农业产业园区,促进了特色产业发展,为搬迁户稳定增收打下基础。三是促进乡村治理和精神文明建设。通过易地扶贫搬迁聚居点和配套设施建设,形成了一批配套设施完善、环境整洁、产业发展的新村,促进了搬迁群众从传统农民向新型农民转变,从农民向市民转变。大力开展文明家庭创建、感恩教育、家庭美德教育,引导搬迁户逐步改变陈规陋习,养成良好的生活习惯,提升了群众的获得感、幸福感,促进了农村精神文明建设。
9.抓实教育扶贫专项
一是认真开展建档立卡学生就学信息摸底工作,通过学校、乡镇政府、县教育局和扶贫局多次比对核实,切实摸清我县建档立卡学生就学基本情况。二是扎实开展控辍保学,在校园内外多渠道、多形式的进行宣传、普及,使义务教育法的重要意义和基本内容家喻户晓,深入人心。强化在校学生巩固。针对重点防控对象,精准施策,确保建档立卡适龄儿童完成义务教育学业。对送教上门儿童,完善人头档案,并制定个别化送教教学方案,做到“一生一案”。三是根据国家、省、市学生资助政策,结合我县实际情况,梳理并制定了学前教育、义务教育、高(职)中教育、大学教育等学段的教育帮扶政策清单。根据贫困学生档案,对照“教育帮扶政策清单”,2020年,将贫困户家庭学生全部纳入相应的资助政策内进行资助,确保建档立卡学生应助尽助,精准资助。政策落实后向建档立卡贫困家庭发放受助告知书,明确其享受政策并进行感恩励志教育。
10.抓实健康扶贫专项
一是全面推行财政代缴建档立卡贫困人口基本医保和补充医保个人缴费部分,由财政出资2755万余元,确保贫困人口100%参保。二是实行县域内住院“先诊疗后付费”“一站式结算”,统筹使用各类医疗保障政策和卫生扶贫救助基金减轻医疗负担,贫困人口县域内住院个人支付比例控制在10%以内。三是强化贫困人口慢性病门诊维持治疗保障,累计2.3万余人次通过慢性病鉴定,在县域内公立医院门诊维持治疗个人支付比例控制在10%以内。四是全面实施家庭医生签约服务,建档立卡贫困户实现“应签尽签”。五是持续推进建档立卡贫困人口免费体检,在册贫困人口实现“应检尽检”。
11.抓实交通扶贫专项
一是以推进村社联网路建设为主题,持续提升道路通行能力,促进了农村产业经济发展,让农村群众得到了实惠,为全县决战脱贫攻坚战略提供了有力支撑和保障。二是持续深入推进村社道新(改)建工程,切实解决贫困地区群众出行难问题,2020年分两批下达各乡镇新(改)建村社道项目(财政专项扶贫资金)235.76公里,目前已全面完工,其中包括扶贫专项建设任务新建村社道路20.63公里。三是通过实施村社道路建设,为全县150个美丽宜居乡村的创建工作奠定了扎实的基础。
12.水利建设扶贫专项
农村饮水安全巩固提升项目为乡村饮水安全提供了有力了保障,进一步解决和巩固饮水安全问题,为社会经济发展和地方稳定提供条件。一是根据全县农村饮水安全达标复核情况,立足于饮水安全达标,6月底,已全面完成173户386人饮水安全问题整改工作;二是2020年农村饮水安全饮水工程总投资7000余万元,新建集中供水3处,改扩建工程19处,管网延伸19处,分散打井81处。解决7万人饮水安全问题,其中贫困户0.64万人。
13.抓实社会扶贫专项
一是做好社会扶贫基金相关工作。2020年1-11月县社会扶贫基金收到捐赠资金共计2048万元。截止2020年6月,定向资金共计拨付5319115元,2018-2019年度非定向资金共计拨付1717700元。二是做好十二项重点工作,目前“三支一扶”计划、“童伴计划”项目、“阳光同行·温暖她心”、“让爱回家”关爱母婴大型公益活动、“助残日”系列活动、我要上大学—希望工程助困入学关爱行动计划、“贫困残疾人实用技术培训”、残疾人金秋助学资助、“科技助力精准扶贫”项目、“万企帮万村”精准扶贫行动、雨露计划、“扶贫保”项目,均已完成。三是扶贫日系列活动,开展脱贫攻坚系列文艺活动,举办戏剧专场演出14场,积极组织社会各界开展自愿捐赠活动,开展脱贫攻坚奖评选表扬活动,在市民中心举办“流光溢彩的祖国·县决战决胜脱贫攻坚和全面建成小康社会公益晚会”等,营造良好的社会扶贫氛围。四是进一步推广社会扶贫网相关工作。
14.抓实财政扶贫专项
一是资金项目完成情况。2020年计划投入20535万元,其中:中央省级资金9646万元、市级资金5949万元、县本级资金4940万元。实际完成投入资金32691万元,完成率159.19%,其中:中央省级资金20622万元、市级资金5949万元、县本级资金6120万元。目前资金实际支付31519.03万元,支付率达到96.42%。2020年财政专项扶贫资金计划实施项目14个,实际完成项目20个,完成率142.86%。
15.抓实信息通信建设扶贫专项
一是基站建设方面。电信公司今年累计完成投资1715万元,完成新建基站60个、优化基站43个。移动公司完成投资4078万元,完成建设开通FDD基站129个。联通公司完成投资260万元,完成通讯基站39个。提前完成年初目标。二是网络端口建设方面。电信公司投资400万,完成光纤互联网宽端口建设5104个,宽带宽口已达到26.8万个。移动公司完成投资1200万元,完成光纤互联网宽端口建设11456个,宽带端口已达到近30万个。提前完成14000个端口任务。
16.抓实电力建设扶贫专项
一是2020年农网升级改造项目完成情况。2020年初安排资金4503.01万元,通过积极争取省电力公司计划资金目前已完已完成9658万元,完成率214%。二是完成2020年2829户预脱贫户安全用电入户检查工作,发现整改隐患87处,提前完成了贫困户安全用电检查工作,确保了贫困户安全用电。三是192个低电压台区治理完成情况。按照《台区低电压治理三年行动方案》,2020年计划完成192个台区低电压整治工作,已完成192个配变台区低电压治理。四是土坯房改造涉电迁建完成情况。根据政府土坯房拆除进度,完成土坯房改造涉电迁建357户,移表1011只,撤除低压线路4.08公里,新建低压线路7.72公里,新建接户线4.95公里。五是积极落实兑现农村“低保、五保”贫困户免费用电基数(15度)的优惠政策,2020年1到10月已为“低保、五保”落实两保免费用电基数优惠金额优惠240.26万元。
17.抓实金融扶贫专项
一是持续规范推进扶贫小额信贷。持续挖掘建档立卡贫困户自我发展的内生动力,对有发展生产意愿又符合条件的建档立卡贫困户继续实行应贷尽贷。二是积极采取措施对集中到期扶贫小额信贷分类进行处置措施。经多方努力,6月末收回全部“户贷企用”贷款,化解了存量“户贷企用”扶贫小额信贷风险。已两次申请使用扶贫小额信贷分险基金处置不良扶贫小额信贷风险,成功处置不良扶贫小额信贷金额15.52万元。三是金融精准扶贫贷款持续增长。9月末,全县金融精准扶贫贷款余额17.14亿元,同比增长8.18%,增幅位列全市第二。四是产业精准扶贫贷款快速增长。9月末,全县产业精准扶贫贷款余额余额9.74亿元,同比增长20.63%。五是个人精准扶贫贷款稳步增长。9月末,全县个人精准扶贫贷款余额1.82亿元,同比增长4.82%。
18.抓实商务和消费扶贫专项
一是加强“扶贫”标识推广使用,增强扶贫产品的影响力。协助指导年丰、雄健、万凤、神龙等31家本地企业55个产品取得了“扶贫”集体商标标识,鼓励扶贫标识产品进商超。二是大力拓展产品销售市场,组织96家次企业参加了市消费扶贫暨“扶贫”产品迎春年货大集分会场等9场展销会,累计带动销售额达4300余万元。三是积极开展扶贫产品上平台,引导雄健、万凤、年丰等10家企业通过京东、淘宝、天猫、阿里巴巴等线上开店销售“扶贫”集体商标产品。四是持续开展消费扶贫,动员集中区办公区、县检察院、悦来镇等13家县乡机关食堂采购米面油菜等扶贫产品12.0574万元;洋洋百货、阳光盛源、四海制衣等14家企业在南华、凯江、富兴、兴隆等地采取“以购代扶”方式购买贫困村或贫困户产品共计350万元;全县218个行政(事业)单位参与“以购代扶”活动,先后采购种植类、养殖类农副产品20余种,累计购买总额达1282.3万元(包含“832扶贫采购网”购买扶贫产品489万元)。
19.抓实司法扶贫专项
一是宣传讲解建四德。将子女赡养到户项目奖补工作与脱贫攻坚工作有机结合,依托基层司法所、村社法律顾问、帮扶干部等工作力量,全面拓展宣传阵地,围绕子女赡养到户项目奖补工作开展宣传讲解,明确了在脱贫攻坚期内只能享受一次的规范指南,在全县全面弘扬了爱老“爱德”、护老“仁德”、敬老“美德”、养老“孝德”。二是法律顾问夯法治。严格落实“一村(社区)一法律顾问”工作机制,根据村级建制调整工作,在全县436个村、86个社区及时调整法律专业人才资源,统筹部署法律顾问共计79人到村开展法治宣传、化解纠纷等法律服务工作。目前法律顾问到村开展工作2200场次,举办法治宣传讲座201次,发放法律宣传资料6900余份,参与解决矛盾纠纷95件,修订村规民约5条,起草协议26份,办理诉讼案件4件。
(二)特色亮点
1.特色产业到户奖补项目
通过实施2020年建档立卡贫困户特色产业到户奖补项目,摸清了各乡镇2020年建档立卡预脱贫户特色产业发展情况、特色产业到户奖补项目的实施情况,一方面锁定了2020年预脱贫户收入,为实现稳定脱贫奠定了基础,另一方面极大地激发了贫困户积极参与产业发展激情,并增强贫困户脱贫致富的信心,消除贫困户“等”“靠”“要”思想。2020年建档立卡贫困户特色产业奖补到户项目受益农户852户、1086人,发展蔬菜、水果、养殖等特色小微产业园1821个,兑付奖补资金66.44万元。
2.“百企帮百村”精准帮扶,企业培育带动就业
一是“百企帮百村”精准帮扶。大力组织、引导工业企业对贫困村和贫困户进行产业帮扶、就业帮扶、医疗健康帮扶、助学帮扶、生活困难帮扶,德凯纤维、宏发电声、凯达门业、雄健实业、年丰粮油、万凤粮油等20余家企业通过现金收购农户农产品、帮助贫困学生完成学业。二是企业培育带动就业成效显著。引导和扶持工业企业面向贫困户招工,解决贫困户就业人数共计171人。涉农工业企业通过在贫困村建立生产基地,建立“公司+基地+农户”模式,带动贫困群众就业,新增中小微企业79户。
3.开展“进企业、送政策、解难”活动
通过“进企业、送政策、解难”活动,走访县内147家企业,宣传各项政策,了解企业需求。通过“校企合作”模式,在宏发电声等企业开展线上职业技能提升培训班3期共计培训310人。通过“送教下乡”模式,在龙台镇、白果乡等多个乡镇开展特色农旅“2+2”产业发展扶贫专班、“1+N”创业意识加农村实用技术专班,共计培训贫困劳动力2842人、兑现生活补贴118.69万元。
4.强化协调,为贫困户改造提供便利
组织镇、村主动上门服务,最大限度地降低农户提交申请材料和改造前、改造中、改造后照相等程序环节的难度,并明确不得向补助对象收取包括照相、挂牌等在内的任何管理费用。在建材大幅涨价的不利形势下,组织乡镇主动协调主要建材的采购与运输,以降低贫困户建房成本,同时组织乡镇、村出面,协调施工方或建筑工匠,采取垫资建设或政府统一组织实施加固改造等方式,帮助无启动资金的贫困户改造危房,最大程度维护贫困群众的利益。
5.实施“两建三改”,改善贫困户人居环境
为加速全县贫困人口脱贫致富步伐,积极组织乡镇大力实施两建三改,贫困户可在住房安全有保障的前提下,根据人居环境现状,按照缺啥补啥的原则,因地制宜,因户施策,确保不断改善贫困户人居环境,实现贫困户住房安全功能配套、环境卫生、出行方便。
6.开展文化惠民,助力攻坚
为丰富群众文化生活,一是组织了“送春联下乡”活动,覆盖了30个乡镇的45个场镇;二是组织了“文艺小分队到基层”文艺演出8场次、春节庙会系列活动10余场次、“科技之春”三下乡文艺演出1场次、庙会川剧演出50场次;三是组织流动图书车走进乡镇、学校50余次,送去图书6000余册;四是加快推进农村体育基础设施建设,向市体育局申请争取新建农民体育健身工程210个,农村体育中心户17个,新建全民健身路径15条。
7.从点到面,从户到片,全面实现城乡供水一体化
一是着手困难村—老牛坡。把双河口水厂作为水源,在老牛坡村修建供水站并进行管网延伸。项目总投资150万元,于2019年11月25日开工,通过各方努力,历经5个月的建设,目前,老百姓都喝上了“幸福水”,有效解决了老牛坡村贫困户30户、52人饮水问题。二是巩固困难乡—白果乡。白果乡实施的响滩子水厂管网延伸工程计划总投资7046万元,该项目已向白果4个村700余用水户全面供水,项目完工后,沿途将提升白果、继光、广福4万余名老百姓的用水标准。三是解决困难片—仓山片。仓山片区季节性缺水、地下水位下沉、苦咸水等问题尤为突出,为解决饮水安全问题,巩固提升饮水质量,对仓山水厂进行改扩建。工程计划投资1.7亿,2020年底进行试水,2021年完成建设任务。项目完成后能有效提升仓山片近8万人群众(贫困户3022户、8011人)用水标准。
8.积极开展“阳光同行·温暖她心”活动
结合“三八”国际劳动妇女节活动契机,县妇联积极组织动员爱心企业参与到脱贫攻坚工作,切实加强对贫困妇女健康的关心和关怀,进一步提升贫困妇女健康知识,防治大病返贫现象产生。3月,积极争取到中国人寿保险支行对“关爱女性健康保障金”2000万元(保额)用于对2000名贫困妇女的安康关爱。4月,积极对接市妇联,争取到市“情系健康送保障·关爱女性助脱贫”活动,为我县1755名建档立卡贫困妇女捐赠“关爱女性健康保障金”3510万元,为县市级贫困村120名驻村工作队女干部捐赠“关爱女性健康保障金”240万元。
9.切实强化扶贫小额信贷风险防控
一是采取金融机构“分片包干、整村推进”责任制,对辖区全部建档立卡贫困户进行了评级授信,截至9月末,评级比例100%,授信比例100%。二是全部收回“户贷企用”贷款,化解了存量“户贷企用”扶贫小额信贷风险。三是按月监测,发挥协调机制和部门合力,切实防范化解扶贫小额信贷风险,已两次申请使用扶贫小额信贷分险基金处置不良扶贫小额信贷风险,成功处置不良扶贫小额信贷金额15.52万元。
(三)创新工作
1.农业产业扶贫专班
农业农村局成立了了局长任组长,分管领导任副组长,相关股室负责人任成员的产业扶贫专班工作机构,其职责是推进我县农业产业扶贫,规范高效使用产业扶持基金、易地搬迁扶贫结余资金、财政专项扶贫资金及其它渠道产业扶贫资金,发展扶贫产业项目,构建扶贫产业项目(园区)与贫困人口的利益联结机制,使全县贫困人口受益率达到60%以上,从而稳定增加我县建档立卡贫困人口的收入。专班每周二召开例会,反映问题、讨论问题、解决问题,实行任务清单制管理,专班会上形成的意见决议、下达的任务、要求等由专班综合协调组当天以任务清单的方式向相关小组或站股反馈,相关小组或站股抓好落实,并及时反馈回专班,以便及时销号。其他重要工作会议随时召开。
2.以涉农项目助推脱贫攻坚
重点实施雄健实业有限公司“挂面产业示范工程”和市年丰食品有限公司“有机植物油加工博览产业园建设”两个涉农项目,项目竣工投产后能够全面带动农户对小麦、油菜种植的积极性,畅通了销售渠道,为贫困户增收提供了有利条件。
3.聚居点规划布点科学,强化引导统规自建
结合乡村振兴,以“小规模、组团式、微田园、生态化”的方式,鼓励引导贫困户在聚居点进行建房,并注重聚居点配套基础设施建设,新建供排水体系、道路、路灯、绿化和文体休闲等公共配套设施,实现“望得见山、看得见水、听得见鸟鸣、留得住乡愁”的美丽幸福家园。
4.建立财政专项扶贫资金拨付“绿色通道”
实行“一站式服务”。为加快财政专项扶贫资金拨付,报账单位只需要将报账资料交到县财政局农业农村股,县财政即安排专人负责资料审核、信息录入、请示领导审批、打印支票到银行拨付资金等工作,报账单位只需要通知收款单位或个人核实收款信息。实行“一站式服务”后,极大地提高了财政专项扶贫资金拨付效率。
5.开通法律援助绿色通道护正义
开通绿色通道,对申请法律援助的建档立卡的贫困户落实“能源则援、应援尽援”机制,免于经济困难审查,降低法律援助门槛,做到当天受理、专人专办,有效预防和降低因重大合法权益受损导致贫困和返贫风险。截至目前,为贫困户办理法律援助案件12件,提供法律咨询300余人次;为贫困户办理公证15件,免收公证费3200余元。
四、存在问题
(一)农业产业分散,利益联结尚未全覆盖
产业基地布局零星分散,没有形成区域发展、规模发展,产业集中度不高,对扶贫开发、农民增收贡献度低。利益联结没有全覆盖,很多新型经营主体与贫困户还未形成风险共担、利益共享的利益联结机制,或者有利益联结机制还不完善,并没有真正与农民实现合作共赢,带动贫困户发展能力较弱。
(二)工业产业基础薄弱,发展制约因素多
虽然我县工业产业扶贫取得一定进展,但依然存在一定困难和问题。一是基础薄弱,产业规模小,带动力明显不足;二是产业发展资金缺乏,两个扶贫项目建设进度缓慢;三是扶贫对象在产业发展中存在较多制约因素,比如:地方工资收入水平低、就业技能技术欠缺、产业发展基础不均衡等。为持续推进工业产业扶贫专项,下一步我们将采取以下举措:一是加快推进工业扶贫项目。加快推进两个涉农扶贫项目,鼓励企业加大对本地农产品的收购力度,增强农户的种植信心。二是继续强化工业企业吸纳贫困人员就业能力。重点抓好以凯洲新城、高新区为核心的园区建设,为园区承载产业搭好平台,利用承接成都产业转移契机,加大项目推介和招引力度,把园区建成为促进就业、脱贫致富、开放合作的重要平台。
(三)林业产业整合资金难,带动增收效益不明显
一是林业产业脱贫资金整合困难。在我县林业产业发展过程中,示范园的建设、新品种的引进推广方面,政府投入不足,力度不大,林业部门资金整合困难,是制约我县林业产业提质增效的重要因素。我局计划因地制宜发展特色林果产业,辐射带动周边群众致富。由于缺乏资金,致使林业产业难于做大做强。二是在带动农户增产增收方面效益不明显。我县竹产业和经果林产业等特色林业产业处于初步发展阶段,生产规模较小,尚未实现产业规模化、基地建设标准化,科技培训及推广方面发展滞后,致使我县林业产业市场竞争力不强。
五、意见建议
(一)加强项目整合,建设现代农业体系
做大做强特色产业园区,加强项目整合,建设现代农业体系。整合项目和资金,集中投向产业带、现代农业园区和扶贫产业园区,推动扶贫产业发展。以县政府“2+2”+N产业导向为引领,建设各类农业园区和扶贫产业园区,实现贫困人口流转土地收租金、入股分红获股金和务工就业挣薪金,促进村集体和贫困人口增收。建议政府投入扶贫资金的项目,应该明确业主和村集体按一定的比例签订分红协议,分配时重点向贫困人口倾斜。
(二)加大对积极参与脱贫攻坚工业企业的政策支持和宣传表彰
一是建议对积极参与扶贫的工业企业在项目安排和产业扶持上给予支持。为支持企业发展,鼓励其吸纳更多贫困劳动力,在企业(项目)符合县级工业发展基金支持方向和条件的前提下,予以重点支持。二是给予参与工业产业扶贫的企业宣传表彰。宣传部门组织有关新闻媒体,对参与扶贫开发做出成绩的工业企业进行跟踪报道,宣传他们的经验和先进事迹,以提升企业的形象和社会知名度;为表彰企业参与农村扶贫开发所作出的贡献,建议每年评选扶贫开发工作成绩突出的单位,由县上给予表彰,在电视台上向社会公告;对积极参与扶贫优秀工业企业及其个人颁发荣誉证书或奖牌。
(三)科学规划农村饮水安全工程
(一)稳步推进医药卫生体制改革。
1.全面推进分级诊疗制度。进一步规范分级诊疗服务,县域就诊率90%以上;上半年乡镇卫生院门诊服务量较2015年同期有明显增幅,住院诊疗量和病床使用率较去年同期持平;县级医院门诊服务量、住院诊疗量涨幅平均数达到5%和持平;医院开展远程会诊占院外会诊比基本达到40%。县、乡、村双向转诊通道畅通,运行正常。县级医疗单位与乡镇卫生院全面建立松散型医疗联合体,医师多点执业较2015年增长50%。
2.强化公立医院改革。草拟了《巩固完善县级公立医院综合改革的意见》,继续巩固了取消“药品加成”改革全覆盖,全面深化了管理体制、财政补偿机制、价格机制等综合改革;开展县级公立医院改革效果评价,建立健全医院绩效评价机制,100%的公立医院实行了院长任期目标管理和年度工作目标责任制。
3.巩固实施基本药物制度和药械保障机制改革。继续巩固基层医疗机构和村卫生室实施国家基本药物制度成果。上半年,县级公立医院基药采购占药品采购总额的57.54%,全县网采药品金额比例县级达103.8%、乡镇达93.55%,平均阳光积分98.68。全县所有网采单位均能按省、市要求进行网上集中采购,采购药品、耗材采购率达100%;全县总药品、医用耗材阳光采购平均积分达到90分以上;以县为单位实行了基药采购金按月支付,集中支付率达100%。截止5月,全县药品采购成交金额1523万元,其中基药1004万元,耗材采购成交金额140.95万元。
4.完善医改推进机制。建立健全医改领导小组,医改办编制人员全部到位,医改工作纳入了党委政府目标绩效管理,按期召开了医改工作推进会。我县“7个中心建设”稳步推进,医学影像、消毒供应、医学检验中心运行正常,心电中心正在建设中。
(二)坚持依法行政,规范行政运行。
1.加强法制宣传。制定“七五”普法工作计划,将普法依法治理工作经费纳入财政预算,建立机关干部学法、领导讲法,深入开展“法律七进”活动,半年开展专题法制宣传教育活动5次,在医院、公共场所建立法治宣传栏14处,做好了12356阳光计生服务热线管理。
2.加强行政审批。推进行政审批制度改革,推进行政审批制度改革,所有审批程序严格把关,切实做到了人员落实、责任到位、程序规范、限时办结,行政审批按时办结率达100%,群众满意率100%,无违法、违规办理现象发生。
3.规范行政权力运行。建立完善权力清单、责任清单,促进行政权利公开运行;上半年共录入行政确认类15例、行政处罚类尚未查处违反卫生计生法律法规相关案例。坚持重大行政决策“五大程序”,强化规范性文件备案审查,无行政行为被依法撤销、变更、确认违法、责任改正或者履行法定职责。
4.强化卫生计生综合执法监督。完成了《人口与计划生育法》、《职业病防治法》等法律法规落实情况监督检查,并及时上报相关数据和总结。对辖区各级各类学校22家,托幼机构13家进行了学校卫生监督检查。组织开展了住宿场所、生活饮用水卫生监督执法专项检查,半年共检查住宿场所30家、市政供水单位1家、乡镇集中式供水单位9家,监督覆盖率100%。认真加强卫生计生监督执法队伍建设,努力提高队伍整体素质。积极组织执法人员参加省、市、县举办的各类培训活动,提高监督员综合执法能力,树立良好的卫生计生执法队伍形象。
(三)维护促进群众身心健康,推进健康服务业发展。
1.卫生计生服务体系建设进展顺利。推进基层医疗卫生机构标准化建设,乡镇卫生院、村卫生室标准化建设达标率达100%。督促落实县妇幼保健院整体搬迁项目顺利推进,目前正进行装修工程及总平施工,预计2016年10月底前完成整体搬迁。县中医医院新建业务用房项目已通过省卫计委医疗流线审查和县规委会方案审查,地勘已完成,正进行施工图设计,预计2016年8月底前开工建设。县人民医院的建设用地已落实,正完善各项前期工作。截止目前,完成对上争取1316万元,占目标任务的53%,完成固定资产投入3900万元,占目标任务的65%。
2.大力发展民营医疗。实施社会资本办医促进工程,社会办医疗机构诊疗量(不含村卫生室)较2015年有所提高,社会办医疗机构床位数和服务量占比均达25%以上。
3.发展新型健康业态。建立健全健康服务业发展推进工作机制,信息报送及时准确率达100%。实施重点项目带动战略,全方位推动医养融合健康发展,在县人民医院设立老年病科、精神病医院开展托养服务、东城医院开展医养结合服务,县中医医院养生康复中心纳入“十三五”项目储备。
(四)优化配置资源,公共卫生服务水平进一步提升。
1.基本公共卫生服务稳步推进。规范项目资金管理,项目经费及时、足额到位,落实了一定比例的资金到村卫生室。落实国家基本公共卫生服务项目,城乡居民健康档案电子建档率62.22%,动态使用率45.5%;高血压、糖尿病患者管理率分别为34.75%、21.7%;按时报送信息8条。召开了3次基本公共卫生知识培训会,组织了2次对项目实施单位的工作督查指导和半年绩效考核,项目工作规范有序。
2.传染病和慢病防控工作进一步加强。
一是全面落实了传染病防控管理制度和防控措施。重点抓好了全县传染病网络直报质量管理及学校传染病防控,无暴发疫情和突发公共卫生事件发生,并切实提高了全县法定传染病网络质量。加强常规传染病与突发公共卫生事件监测、报告与预测预警,每月对传染病及突发公共卫生事件进行风险评估,对主要传染病进行预测预报,并每月开展疫情简报分析和舆情监测。截止5月,法定传染病准确报告率达100%。启动了疾控机构等级评审工作。2015年全县免疫规划疫苗接种率抽样调查,全县基免儿童建表率、建证率、表证符合率均100%。县级医疗机构产科于4月开展了预防接种信息录入。深入开展结核病综合防治示范区创建,力争今年通过省级验收。积极开展血防消除工作。正在完成自评及资料收集整理。疟疾消除工作,现已完成自评,已申请市级验收。强化全县饮用水监测,覆盖率达100%。二是加强慢病防控。提高健康教育工作质量,全县死因监测粗死亡率≥6‰,达国家监测标准。强化严重精神障碍患者服务管理,全县共计重性精神疾病患者筛查核实780人,检出率达4.59‰,管理率81.6%,规范管理率69.4%,在管患者治疗率36.15%。
3.妇幼保健工作不断加强。一是加强妇幼服务能力建设,健全完善妇幼急救转诊体系,不断提高妇幼健康服务能力。二是强化妇幼健康管理服务管理,孕产妇住院分娩率100%,孕产妇系统管理率98.96%,儿童系统管理率为98.45%;孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在0、4.4‰、5.87‰;有效降低剖宫产率,剖宫产率44.07%;规范《出生医学证明》管理,废证率为0.24%。三是规范实施“七免一补”妇幼重大公共卫生服务项目,婚检率96.33%,孕前优生健康检查城乡目标人群覆盖率77.13%,妇女常见病普查率80.02%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率97.63%,新生儿听力筛查率95.09%;HIV感染、孕产妇及其所生婴儿抗病毒药物应用比、梅毒感染孕产妇梅毒治疗率、梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率均达100%;免费计划生育基本技术服务落实率100%。
4.大力开展爱国卫生运动。以爱卫月、春季爱国卫生运动为契机,大力开展病媒生物防制、控烟和健康教育工作。由县爱卫办统一组织,5月聘请专业消杀公司对中心城区5平方公里范围内的机关单位、企业、学校、广场等所有公共场所统一实施除“四害”。据统计,共对6所学校,6个广场,60多家机关单位,400多家企业,5000多家商店,实施了除“四害”活动,受益人群达6万多人,保障了群众的身体健康。巩固省级卫生县城,全力推进创建国家级卫生乡镇和省级卫生乡镇工作。整合资金强化农村改厕工作,卫生厕所普及率较去年增长了3个百分点。加强控烟工作,开展“青春无烟,人生无悔”为主题的控烟宣传健康科普活动,开展医疗卫生系统和公共场所禁烟工作督导暗访,取得了良好效果。
5.巩固卫生应急综合示范县创建成果。一是强化应急体系建设,县成立了卫生应急管理办公室,县、乡医疗卫生机构100%建立了卫生应急管理科室,落实了专兼职人员负责。修订了2016年鼠疫控制、突发公共事件医疗卫生救援、突发公共卫生事件等县级预案。二是深入巩固省级卫生应急综合示范县成果,开展医院应急规范化建设,目前已有3家通过市政府应急办考核评估,其余正在等待评估。三是圆满完成2016年山洪地质灾害应急抢险救灾医疗救援演练任务。四是每月开展了突发公共卫生事件及需关注传染病风险评估和舆情监测,卫生应急信息报送准确率、及时率100%。
6.强化食品安全风险监测。完善食品安全风险监测制度,食品安全风险监测数量及指标完成率100%;加强食品安全风险评估,提高食品安全风险监测与评估的分析水平,积极参与食品安全专项治理和重大食品安全事故调查处置,落实县医院、中医医院、妇幼保健院为食源性哨点医院,覆盖率100%。
(五)推进管理创新,强化医疗服务管理。
1.医疗服务不断改善。强化控费管理,上半年县域内门诊、住院次均费用增幅控制在5%以内,二级公立医院药品占比基本控制在30%左右,每百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费用正逐步控制在20元以下;县域分级分类医疗机构出院病人平均住院日为7.3天左右;个人卫生支出占卫生总费用的比例逐步下降。二级医疗机构推进预约诊疗服务,贫困白内障患者复明手术任务稳步推进。
2.医疗质量管理进一步加强。按市医疗质量控制中心设置规划(2015-2017)要求,我县医疗质量控制中心目前已建成13个并逐步开展工作,另7个正在筹备建立中;建立完善住院总医师和专科护士管理制度,推广护士分级管理和绩效考核。100%的二级以上医院实行电子病历,推进临床路径管理和单病种医疗质量控制,二级综合医院不少于15个专业60个病种,二级专科医院不少于10个病种;开展抗菌药物临床应用专项整治,抗菌药物临床应用指标100%达到国家要求。建立和严格执行处方、医嘱、检查检验单动态监测等制度,实行“三类”药品和高值医用耗材指标控制和动态监测;优先使用基本药物,医疗机构使用专利药等高价药品占采购总额比例控制在规定范围内。建立大型医疗设备论证使用专家库,对民营医疗机构大型医用设备使用实行备案制管理。推广适宜技术,推进同级医疗机构临床检验检查结果互认。加强院感管理,规范医疗废弃物处置。规范院前急救管理,提高急救急诊服务能力。
3.加强平安医院建设。推行医疗责任保险,县乡公立医疗单位和康达骨科医院均参加了医疗责任保险,并积极鼓励和引导其他民营医疗机构参保;疾病应急救助基金及时报销率近100%;强化医疗纠纷责任追究,医疗机构均成立了医疗纠纷处理领导小组,与县司法局建立了医疗纠纷第三方调解机制,半年无大型、伤医事件和事件发生。
4.强化城乡对口支援。医学影像、消毒供应、医学检验三个中心的逐步建成,DR在三个乡镇的投放,依托松散型医联体的建设,优质医疗资源正逐步下沉,对口支援任务正逐步完成。
5.基层服务能力得到提升。加强基层服务能力建设,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)门诊和住院诊疗量增幅达4%以上;推进“建设群众满意的乡镇卫生院”活动,推荐比例达45%。及时兑现乡村医生各项政策性补助,稳定乡村医生队伍。
6.积极开展契约式服务。推进乡村(社区)医生签约服务工作,已签约36570户,签约率为92.64%。
(六)积极推进中医事业发展。
继续巩固和推进了“基层中医药服务能力提升工程”承诺指标工作,各项指标均完成。全县乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房,各村卫生室、社区卫生服务中心至少配置了1名中医或能中会西的医生,100%能运用至少6项中医药技术方法治疗常见病、多发病,全县基层中医药服务量达45%。2015年西龙镇中心卫生院标准化中医科项目建设全面完成。县中医医院新建业务用房项目,力争8月底前开工建设。中医数字化诊疗平台建设完毕,待市卫计委考核验收。全县采购优质中药饮片合理配伍用药有大幅提升。基本公共卫生服务中医药健康管理覆盖率达50%以上。截止5月,开展基层中医药业务培训2次,中医药文化宣传6次。
(七)调整完善计划生育政策。
1.计划生育基层基础工作。
一是做好各项统计指标工作。截止3月31日(2015年10月1日至2016年3月31日),全县半年出生人口1125人,符合政策生育率91.73%,人口自然增长率1.52‰,人口出生、死亡统计误差率在1%以内。
二是认真抓好统计质量。推进卫计系统内部信息共享,建立了“报送内容时间方式三统一、人员固定”的卫计系统信息报送模式,实现了县域内个案信息交换;与公安、民政、人社等部门建立数据共享机制,全面完成了PIP系统与公安数据信息比对工作,比对数据9264条,完成率100%。对省级监测点工作加强督促与指导,确保每季度省级数据17项指标达标;开展了村居手持移动终端使用培训,使用覆率100%;接受了全市半年目标考核工作,各项指标顺利通过。
三是平稳有序实施全面两孩政策,推进计划生育服务管理改革。截止5月,共办理证件1438本,其中一孩生育登记436人,二孩生育登记254人,独生子女光荣证748人,群众满意度100%。目前暂无特殊情形类的再生育审批的案例,省内异地协查及时回复率达100%。
四是认真落实社会抚养费征收管理体制改革工作。严格执行社会抚养费征收管理工作征收标准、程序、结果“三公开”和“征缴分离”管理规定,严肃查处违法生育行为,截止目前,全县无违法生育对象,无行政侵权案件。
2.计划生育奖特扶工作。一是全面完成了“两奖一助”对象资格确认及信息录入工作,全县奖扶9007人,特扶572人(其中市特56人),独生子女父母奖励13162户。经测算,今年全县奖特扶对象将享受惠民资金约1223万余元。二是建立了计划生育特殊家庭一对一、多对一联系人制度和免费体检制度,每户计划生育特殊家庭至少有1名固定联系人,建立了计划生育特殊关怀户168户,卫计系统的党政领导干部已走访慰问了16户特殊家庭,并发放慰问品。
3.性别比治理工作。加强出生人口性别比综合治理,开展打击“两非”综合治理工作。提高出生人口性别比统计数据质量,每周至少登录“两非”信息系统1次,共登录25次,半年出生人口性别比为108。
4.流动人口服务管理工作。深化网格化管理,健全乡镇一村居一网格员管理服务网络,建立流动人口信息采集数量补助经费工作机制。强化流动人口服务管理,流动人口婚育证明查验率90%以上,流动人口重点信息反馈率、接收率、及时率100%。
5.药具服务管理工作。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择,完善避孕药具管理与发放服务,药具应用率、有效率、随访率、知情满意率均达95%以上。科学规范编制计划,计划执行率100%。药具业务购调存管理信息系统报表管理数据“零”误差,发放网点药具保障率100%。
(八)强化综合保障能力建设。
1.强化人才队伍建设。注重人才引进,加大公开招聘力度,补足配齐基层卫计人员,目前已录取10名卫生专技人员充实到县级医疗卫生单位,县人民医院引进了一名研究生人才,全县医疗卫生机构人员空编率控制在15%以内。全面推进乡村卫生计生人员一体化改革试点工作,目前我县正在调查研究中。激励引导卫生人才服务基层,落实卫生专业技术人员晋升职称前服务基层制度,积极探索符合行业特点的人事薪酬制度。全面完成了工调、岗位设置等人事工作,全科医生特设岗位试点任务正在开展中。充分调动干部工作积极性,在“5.12”国际护士节评选和表扬了一批优秀护士和30年护龄工作者。
2.加强信息化建设。加快基层医疗卫生机构管理信息基本医疗功能模块和医保接口软件对接,已完成乡镇卫生院及村卫生室基础网络部署,预计9月底前完成全县信息系统实施工作。推进数字化医院建设,县人民医院成功创建数字化医院,县中医医院正积极申报创建。二级医疗机构100%建立标准化电子病历。
3.促进科技创新发展。积极开展实施卫生计生科技创新三年行动计划,县人医院拟引进128排螺旋CT新项目,正在开展论证。推进重点专科建设,省级重点专科重点打造了县医院泌尿外科、县中医医院康复科,市级重点专科重点打造县医院肛肠外科和呼吸内科、县中医医院康复科、骨伤科。推进“四个职业素质”提升,鼓励参加继续医学教育、学历教育和职称晋升考试,继续医学教育覆盖率100%,达标率95%以上,新进医学专业毕业生100%参加住院医师规范化培训。
4.强化卫计宣传工作。建立健全新闻发言制度、新闻发言人队伍,建立以局宣教股、各医疗卫生机构、各乡镇为成员的通讯员和网评员队伍。通过各类重大节日契机,上街道、进社区,进农村、入农户,发放宣传品、进行免费义诊等活动,半年开展各类宣传活动12次。4月省卫计委宣传教育中心在我县中医医院拍摄一部以反映优秀医生为题材的专题片,在省电视台进行了专题播放。完成了西龙镇鹰台村人口与健康文化示范基地的打造工作。加强外宣工作,与省市相关媒体加强联系,截止5月,市级上稿33篇、省级19篇。全面开通官方微信,及时更新信息。加强舆情监测,目前我县无涉及卫生计生重大负面舆情。
5.党建和党风廉政建设暨行风建设工作。加强党务公开和基层党建,深入推进“挂、包、帮”和两新组织党建工作,投入8000元对三清寺村结对帮扶群众进行了慰问。100%的单位落实党委(组)党风廉政建设主体责任,签订了党风廉政建设主体责任书。认真开展“从严治党责任在肩”和“两学一做”主题教育活动,学习、重温党的誓词,开展坚持理想信念、明确政治方向“两学一做”专题讨论会和知识竞赛活动。依法加强医疗行业行风建设,制定卫计系统纪检工作要点,按要求推行公立医院医德医风考评制度,每月不定时对系统作风情况开展暗访检查;对财务规范、“三公”经费使用等落实中央八项规定情况进行了检查,全系统无重大违规违纪案件发生。通过集中学习、典型教育座谈、观看警示片、廉政谈话等形式开展廉政警示教育专题活动,开展警示教育活动3次,实现了系统教育全覆盖。
(九)统筹抓好其他工作。
1.狠抓稳定工作。坚持排查、接访、稳控多项措施并行,圆满实现了“零进京、零到省、零到市集访、不出事”的目标,群众来信来访处理率、案件办结率100%,总量呈同比下降。
2.无偿献血工作。强化无偿献血宣传教育活动,开展新闻媒体公益宣传12次,发放宣传单2000余份,医疗机构、公共场所设立宣传栏14个。自愿无偿献血比例保持100%。严格执行血费报销规定,上半年报销66人次,报销金额50400元。辖区内无非法采、供、用血情况发生,无因临床用血而发生的医疗事故。
3.统计财务工作。全力抓好卫生计生统计,按时保质报送卫生统计报表,人力个案上报与月报在岗职工数一致率98%以上;辖区机构双向转诊个案上报与月报转诊数一致率100%;对“统计数据质量监测系统”问题处理率100%,数据现场质控准确率90%以上。规范财务管理和会计核算,认真做好项目资金管理与成本预算,为领导决策做好参谋作用,及时上报各种财务报表。提升卫生计生财会工作水平,强化了各医疗单位财务监管和指导,规范资金管理与使用,乡镇卫生院严格实行了报账制。
4.医疗卫生扶贫工作。按照《县医疗卫生扶贫专项方案》大力开展卫生扶贫工作,贫困地区村卫生室标准化建设达标率100%,个人医疗费用支出控制在10%以内。一是严格落实分级诊疗制度,有效改善了患者“因病致贫、因病致困”。二是开展精准医疗救治。依托医疗联合体建设,建立一支多学科专家组成的精准扶贫专科专家队伍,对帮扶村贫困对象制定一对一疾病救治名册和爱心联系卡,开放与该村委会联动的就医绿色通道,对贫困户实行优先就诊、医院先垫付治疗、优先请上级专家会诊、上门医疗服务等举措。三是精准医疗救助。与村委会、相关部门协同配合,帮助贫困户大病救助申请医院能力范围内的医疗费用减免,开展“志愿者服务在医院”活动,志愿者爱心捐助或住院陪护等。四是医疗行业扶贫。结合医院党团员志愿者活动,对在家有治疗条件的,志愿者实行上门服务;对无条件在家中治疗的困难户,采取联系人与贫困户对接模式,使他们不再因病返贫。
5.安全生产工作。建立健全了安全生产体系,明确了各医疗单位负责人为第一责任人。每月定期开展隐患排查治理,及时上报隐患排查治理月报表,半年已开展专项检查3次,目前无重大、特大安全生产责任事故发生。
二、2016年下半年工作安排
(一)不折不扣地完成市、县各级部门下达的各项目标任务;
(二)完成县妇幼保健院整体搬迁项目,加快推进县中医医院扩建项目,大力争取县人民医院项目;
(三)推进医药卫生体制改革,建立健全医疗质量中心,推进重点专科建设,完善医疗联合体,全面提高医疗服务水平;
(四)抓实基层基础工作,做好计划生育服务管理;
(五)提高公共卫生服务管理水平,创建结核病综合防治示范区,完成省血吸虫消除县目标任务;