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考官提问总是想了解一些应试者的具体情况,切不可简单地仅以是和否作答,针对所提问题的不同,有的需要解释原因,有的需要说明程度。不讲原委,过于抽象的回答,往往不会给主试者留下具体的印象。
二、把握重点,简捷明了
条理清楚,有理有据。一般情况下回答问题要结论在先,议论在后。先将自己的中心意思表达清晰,然后再做叙述和论证。否则长篇大论,会让人不得要领,面试时间有限,如果多余的话太多,容易走题,反倒会将主题冲淡或漏掉,这一点在面试自我介绍的时候尤其需要注意。
三、有个人见解,有个人特色
考官接待应试者若干名,相同的问题问若干遍,类似的回答也要听若干遍。因此,考官会有乏味、枯燥之感,只有具有独到的个人见解和个人特色的回答,才会引起对方的兴趣和注意。
四、知之为知之,不知为不知
面试遇到自己不知、不懂、不会的问题时,回避闪烁,默不作声,牵强附会,不懂装懂的做法均不足取,诚恳坦率地承认自己的不足之处,反倒会赢得主试者的信任和好感。
五、确认提问内容,切忌答非所问
面试中,如果对提出的问题一时摸不到边际,以致不知从何答起或难以理解对方问题的含义时,可将问题复述一遍,并先谈自己对这一问题的理解,请教对方以确认内容。对不太明确的问题,一定要搞清楚,这样才会有的放矢,不致答非所问。
自我陶醉法 在演讲时,面对满场听众,有时会因精神紧张而出现语言表达失误的情况。这时可以假想一下自己已经获得成功的情绪,就会信心倍增。
自我调节法 为了消除紧张情绪,可在演讲前通过创设良好的外界环境,使自己的情绪得到放松。如在演讲前,听一首轻松愉快的乐曲,看一些令人捧腹的幽默故事等。
注意转移法 为了消除演讲前大脑的紧张程度,可以有意识地把注意力转移在某一个具体的物件上。比如,可以欣赏会场的环境布置,也可以与人闲谈,借以冲淡紧张的情绪。
语言暗示法 语言的暗示也是多种多样的,它包括自我暗示和他人暗示。比如演讲前可以这样暗示自己:“今天听众很熟悉,心情紧张没必要。”“我准备得很充分,很有信心。”“你能行!我们等着为你的精彩演讲喝彩。”通过语言的暗示,从而消除紧张的情绪。
以下内容与本文六个方法教你摆脱演讲时的紧张情绪相关,可查阅参考:演讲语言的风格美
演讲者成功演讲的基本注意事项
专题演讲的准备
如何作好工作事务演说
“想清楚”与“讲清楚”
标题拟制的方法
(1) 把握重点,简捷明了,条理清楚,有理有据。一般情况下回答问题要结论在先,议论在后,先将自己的中心意思表达清晰,然后再做叙述和论证。否则,长篇大论,会让人不得要领。面试时间有限,如果多余的话太多,容易走题,反倒会将主题冲淡或漏掉。这一点在面试自我介绍的时候尤其需要注意。
(2) 讲清原委,避免抽象。用人单位提问总是想了解一些应试者的具体情况,切不可简单地仅以是和否作答。应针对所提问题的不同,有的需要解释原因,有的需要说明程度。不讲原委,过于抽象的回答,往往不会给主试者留下具体的印象。
(3) 确认提问内容,切忌答非所问。面试中,如果对用人单位提出的问题,一时摸不到边际,以致不知从何答起或难以理解对方问题的含义时,可将问题复述一遍,并先谈自己对这一问题的理解,请教对方以确认内容。对不太明确的问题,一定要搞清楚,这样才会有的放矢,不致答非所问。
(4) 有个人见解,有个人特色。用人单位有时接待应试者若干名,相同的问题问若干遍,类似的回答也要听若干遍。因此,用人单位会有乏味、枯燥之感。只有具有独到的个人见解和个人特色的回答,才会引起对方的兴趣和注意。
(5) 知之为知之,不知为不知。面试遇到自己不知、不懂、不会的问题时,回避闪烁,默不作声,牵强附会,不懂装懂的做法均不足取,诚恳坦率地承认自己的不足之处,反倒会赢得主试者的信任和好感。
2、面试技巧:如何消除紧张
由于面试成功与否关系到求职者的前途,所以大学生面试时往往容易产生紧张情绪。有些大学生可能由于过度紧张而导致面试失败。因此必须设法消除过度的紧张情绪。这里介绍几种消除过度紧张的技巧,供同学们参考。
(1) 面试前可翻阅一本轻松活泼、有趣的杂志书籍。这时阅读书刊可以转移注意力,调整情绪,克服面试时的怯场心理。避免等待时紧张、焦虑情绪的产生。
(2) 面试过程中注意控制谈话节奏。进入试场致礼落座后,若感到紧张先不要急于讲话,而应集中精力听完提问,再从容应答。一般来说人们精神紧张的时候讲话速度会不自觉地加快,讲话速度过快,既不利于对方听清讲话内容,又会给人一种慌张的感觉。讲话速度过快,还往往容易出错,甚至张口结舌,进而强化自己的紧张情绪 ,导致思维混乱。当然,讲话速度过慢,缺乏激情,气氛沉闷,也会使人生厌。为了避免这一点,一般开始谈话时可以有意识地放慢讲话速度,等自己进入状态后再适当增加语气和语速。这样,既可以稳定自己的紧张情绪,又可以扭转面试的沉闷气氛。
(3) 回答问题时,目光可以对准提问者的额头。有的人在回答问题时眼睛不知道往哪儿看。 经验证明,魂不守舍,目光不定的人,使人感到不诚实;眼睛下垂的人,给人一种缺乏自信的印象;两眼直盯着提问者,会被误解为向他挑战,给人以桀骜不驯的感觉。如果面试时把目光集中在对方的额头上,既可以给对方以诚恳、自信的印象,也可以鼓起自己的勇气,消除自己的紧张情绪。
3、面试技巧:如何运用语言
面试场上你的语言表达艺术标志着你的成熟程度和综合素养。对求职应试者来说,掌握语言表达的技巧无疑是重要的。那么,面试中怎样恰当地运用谈话的技巧呢?
(1) 口齿清晰,语言流利,文雅大方。交谈时要注意发音准确,吐字清晰。还要注意控制说话的速度,以免磕磕绊绊,影响语言的流畅。忌用口头禅,更不能有不文明的语言。
(2) 语气平和,语调恰当,音量适中。面试时要注意语言、语调、语气的正确运用。打招呼时宜用上语调,加重语气并带拖音,以引起对方的注意。自我介绍时,最好多用平缓的陈述语气,不宜使用感叹语气或祈使句。声音过大令人厌烦,声音过小则难以听清。以每个用人单位都能听清你的讲话为原则。
(3)注意听者的反应。求职面试不同于演讲,而是更接近于一般的交谈。交谈中,应随时注意听者的反应。比如,听者心不在焉,可能表示他对自己这段话没有兴趣,你得设法转移话题;侧耳倾听,可能说明由于自己音量过小使对方难于听清;皱眉、摆头可能表示自己言语有不当之处。根据对方的这些反应,就要适时地调整自己的语言、语调、语气、音量、修辞,包括陈述内容。这样才能取得良好的面试效果。
体育运动的比赛同普通的考试类竞赛不同,运动员的心态对比赛结果的影响更加巨大。实力对等的情况下,心态的稳定与否就会成为决定成败的至关重要的因素。赛前过度紧张容易使运动员出现遗忘动作要领、手忙脚乱、怯场等一系列不好的行为,严重阻碍他们的正常发挥。目前的短跑训练中,对运动员的知识和技能训练十分重视,但是对于运动员的心态和情绪训练却有些怠慢。这导致运动员在比赛常常由于这些赛前紧张的情况,致使比赛结果不尽如人意;另外,^度的赛前紧张容易导致短跑运动员肌肉拉伤,影响后续比赛和训练的同时,对学员的身体也有损害。
一、进行模拟训练
运动员在平时的训练中不会出现紧张情绪的问题,但一遇到比赛这种竞赛型的正规项目,就很容易出现赛前紧张。这是由于运动员出现在陌生的比赛环境中,加之受到比赛竞技的刺激,好胜心的驱使之下,赛前紧张就很容易出现,干扰他们的正常发挥。所以为了使运动员克服这种赛前紧张的情绪,训练员在平时的训练中可采取模拟训练。
例如,在平时的训练过程中,训练员可以尽可能的打造出和比赛规制相同的训练方法。比如,训练短跑100米时,可以举行一个小范围的比赛,邀请其他队的学生或运动员来“观战”,将自己的运动员编号,以比赛的形式开展训练,对打破上次记录好的运动员和比赛成绩前三名的运动员颁发奖品。这样,大家都是队友,相互熟识,但是又是以比赛的形式开展训练,运动员在这时候的情绪波动就不会那么大,有利于其发挥正常水平。最重要的一点就是,运动员长时间在这种“比赛式”的环境中训练,习惯了这种比赛的模式,当置身于真正的比赛现场时,由于早已熟悉相关的模式,训练和比赛的各项规则都相同,所以运动员很难再出现陌生感和紧张感。这种模拟训练,大大增强了运动员对比赛的熟悉程度,使他们熟悉比赛场景、了解比赛制度,从而在正式比赛中更容易克服紧张情绪。
二、注重培养运动员情绪管理能力
赛前紧张有很多原因,运动员自身的实力、对手的实力、身体状况、比赛场地、参与人员等等都可能成为引起运动员赛前紧张的导火索。这里要着重强调的一点就是,运动员自身的心态问题。心态较好的运动员出现赛前紧张的情况是较少的,面对高压,强大的心理素质会使其更加镇定。而运动员心态的稳定与否,并不是先天就有的,这需要后天的努力与刻意的培养。
例如,在平时对运动员的教学安排上,除适量的体能训练、技能训练以外,要安排一定的课时培养学生的情绪管理能力。比如,在进行一段时间的技能训练之后,应该留出时间让他们进行自我调整和休息。在这段时间里,可以安排一些情绪管理的课,将运动员集中起来,通过理论知识与实践的结合来教他们如何调节自己的情绪,在比赛时如何稳定自己的心态,学会一些常用的调节情绪的方法,比如:深呼吸法、仰卧起坐、冷水暂时刺激等等。只有自己能够调节和掌控自己的情绪,才能在比赛这种高压环境下,控制和舒缓自己的紧张状态,最大限度的发挥出自己的实力。
三、充分做好赛前安排和准备工作
运动员在比赛时,大多是脱离了原本的训练环境,住宿、饮食、天气等都会成为引起运动员紧张的因素。所以,运动员在比赛之前,应该安排好各项准备工作,包括住宿饮食等这些客观条件。另外一点就是,在比赛之前,教练应该带领运动员提前进入比赛场地适应情况。比如,入住时间可以提前几天,提前考察好当地的餐饮,找卫生和环境较好的餐馆进餐等。另外,条件允许的情况下,教练可以组织运动员在比赛场地上进行几次实地训练和模拟比赛。这样运动员在赛前可以充分了解比赛场地的环境状况,熟悉地形,适应新环境,消除陌生感,并且可以和其他的参赛人员提前接触,彼此熟悉,了解对方的竞赛风格,做出初步的实力估计和分析,增强自己的信心。赛前的安排和准备工作做得越仔细,运动员就会减少很多“后顾之忧”,消除心中的疑问和不自信,在比赛前就更有信心,赛前紧张的情绪也更容易克服和消除。
四、结语
最佳的比赛效果不仅和运动员的自身实力有关,还与训练方法的科学与否、比赛场地的熟悉与否、情绪的稳定与否有关。整个比赛在实力不差上下时,这些次要影响因素就上升为主要影响因素。短跑运动员的比赛时间相当宝贵,前后就那么短短几秒到十几秒。此时一旦出现赛前紧张,这将会成为运动员比赛时致命的弱点,很有可能多年训练的努力就会毁于一旦。因此,在平时的训练中,就应该做好运动员的情绪训练工作,避免赛前紧张对实力发挥影响,遗憾终身。
我们能够调节自己的情绪的一个前提就是我们能够感知自己在哪种情绪状况下。并且对情绪的理解也很重要,当一个社交场合在我们面前,我们感到焦虑和紧张,这只是一个笼统的感觉,如果更深一步理解,我们需要运用CBT的「自动思维的识别和「箭头向下技术:先问自己,“在这个情绪下,我在想什么?”——例如“我担心我说得话被人忽视”;然后不断向下追问“这(被人忽视)对我意味着什么?”——也许答案是“这意味着我不受别人喜欢”。这样你就理解了你的焦虑和紧张情绪,焦虑和紧张的对象是——别人不喜欢自己。
应对社交焦虑的方法2. 情绪的接纳:
在感知和理解到情绪之后,我们开始尝试接纳这种情绪。或许你会说:当面临别人不喜欢自己的场景时,任何人都会有这样的情绪,我不是一个人这样。将这种社交焦虑的状况给正常化。或者你可以挑战这个想法:别人真的不喜欢我吗?有谁喜欢我吗?
应对社交焦虑的方法3. 控制冲动行为:
有些人紧张的时候手抖、出汗、浑身战栗。如何控制这样的行为?你可能需要一些放松的技巧,找个舒服的沙发或床等,深呼吸,放松你的肌肉,把注意力集中在自己身体的某个部位,感受那个部位的感觉,然后放松它,从脚趾头到头顶,一个部位一个部位的去关注它们。如果你自己很难集中注意去做这件事,你可以去具体学习一些正念的放松和减压技术。
应对社交焦虑的方法4. 情景特异性的调节策略:
这一点强调的就是情景的特异性和个人目标。什么叫情景特异性,就是说我们可能在一个全是陌生人的聚会上非常的焦虑,但是在一个4个人的聚餐,其他三人都是自己熟透了的哥们面前就不焦虑。这就叫情绪的情景特异性。而情绪调节也有这样的特异性,或许你在100人面前做一个演讲,你运用提前准备,打好草稿,逐字背诵的方法就能够把自己的紧张调节到正式演讲时不会全身发抖的状态(尽管在台上你的心跳加速、血压升高,但是没有外显的紧张出来),但是,一个朋友心血来潮拉你去了一个朋友聚会,事先没告诉你有哪些人,结果到了你发现除了他,你谁都不认识,这时候你不断在脑子里打草稿我该如何介绍自己、如何和他们打招呼,结果一开口还是结结巴巴。这就是说同样一个情绪调节的策略,在不同场合效果就不一样。
2、对招聘单位和自己要有一个正确的评价,相信自己完全能胜任此项工作。“有信心不一定赢,没信心一定输。”
3、做好面试前的形象准备,适当提高服装档次,穿得整洁大方,以改变自身形象,增强自信心。
4、面试前做几次深呼吸,心情肯定会平静得多,勇气也会倍增。
5、与主考官见面时,要主动与对方进行亲切有神的目光交流,消除紧张情绪。在心里尽量建立起与招聘者平等的关系。如果心里害怕,有被对方的气势压倒的感觉时,就鼓起勇气与对方进行目光交流,待紧张情绪消除后,再表述自己的求职主张。
6、掌握面试礼仪全攻略,当出现紧张的局面时,不妨自嘲一下,说出自己的感受,可使自己变得轻松些。
7、感到压力大时,不妨借助间隙去发现招聘者的诸如服饰、言语、体态方面的缺点,借以提高自己的心理优势,这样就会在自觉不自觉间提升自信,回答问题时也就自如多了。
8、当与对方的谈话出现间隔时,不要急不可耐,这样反而给自己留下思考的空间,抓紧理清头绪,让对方感觉你是一位沉着冷静的人。
1、如何消除羞怯,窘迫的紧张感
前面说过,每个人,至少大多数人站在人面前开口说话。都会有程度不同的紧张感,虽然稍带结巴的口吃反倒会增加听众对你的信赖感。但过度的话,情形就会大不相同了。要在大庭广众面前自然,流畅他说话的确不很容易,这对每个人都是一种非常的考验。做演员的尤其能体会到这点。尤其对于那些生性羞怯,不善言辞的人更是很困难。
我们听到过许多这样的例子。一个孩童在他五、六岁时就能伶俐,自然地在公众面前讲话,并表达的很出色,使人常常有“小大人”的感觉。可是当他真正长大,到二十岁或三、四十岁时,再看看他吧,他仿佛成了乌龟,时常把头缩在自己的脖子里,更不用说让他在公众面前讲话了。因此说。紧张完全是心理方面的原固,包括羞怯、拘谨等。
凡是一个正常的人,只要他的声带未受到损失,头脑的神经没有毛病,他都可以自由发表言论。可许多
人,刚刚还是伶牙利齿,突然陌生人,或换个场合,就变得迂纳起来,这便是紧张的表现了。由于紧张
,会使你精神恍馏,瓦解你思考神经,造成你言词的混乱和失误,使演讲中断或差强人意,因而也就达不到
你预期的演讲或说话效果了。
一个人紧张的原因是多方面的。除了上面说的本身的心理因素外,还包括外界的一些因素。诸如会场的气氛、环境的不适等,听众的感觉和表现也是影响演讲者心情的重要因素之一。有时候,一个人的羞怯或紧张似乎很难改变,这也是人与人交往的最大的绊脚石。无论是身体上,还是心理上,局促不安的紧张感是随着年龄增长愈老且坚的,要想打破这种状况,只有靠你自己,别人是帮不上你什么忙的。
一旦当你放松自己的心灵,能够毫无顾忌、毫无畏惧地表达自己的思想的时候,你会觉得有一种突然而来的自由,就象小鸟从拘禁的笼里得以展翅高飞,自由的思想从你自由、轻松的心灵中自然流露出来,所有的紧张和羞怯会随风而逝的。
2、机智、巧妙地把紧张变成一种幽默
许多舞台经验相当丰富的戏剧演同,当他在开幕前仍然会激动而紧张。其实愈有经验的人,他的观察力也愈强、对于环境及人事的敏感性也强。所以说,他的紧张是一种对于环境的恐惧和对自身信心不足的表现。
面对这种情况,你首先要保持清醒的头脑,要清楚作为一个演说者,你个人的形态对听众的影响是至关
重要的,千万别把自己逼入自己制造的模子当中,而使自己看起来象个傻子。一旦你能在人群中安遁随意, 就不可能再退缩。不论是对个人还是对人稗,都能以正常的、平日的方式来表达自己的意见。
有许多人,通过呼吸来调整自己的紧张心态、改变发声,只是消除紧张的一种方法,而且这种方法要训练相当长的时问。有时候人们说不清在什么时候,就会突然而来地涌上一种紧张情绪,如何消除这种突发的紧张感呢,这就需要你的聪明才智和应变能力;你是否能把你的紧张变成一种幽默。
我听到过这样的一个故事,一位女歌星在同一位她所仰慕的名歌星共同演唱时,由于大紧张,而走了调,于是她清清嗓子对众人说:“由于我极力攀高,结果摔下来才发现高处不胜寒,于是只好回到平地重新开始。”她用幽默平复了她的紧张。
所以,每个人只要他能正确认识自己,清醒面对形势,再加上聪明才智和敢于自嘲的幽默,他会圆满完成他的演说的。
另外,稳住自己的紧张情绪,尽快适应听众,还有以下原则供大家参考:一是对会场或现场的讲究不大清楚、明白时,应在事前就向有关管理人员询问清楚,了解哪怕是些细节的问题,这样可以轻松你的心情,缓解你的不安,稳定你的情绪。
二是对于你的同桌或邻近的人应主动打招呼且随意的交谈,当然,尽量坐在你熟识的友人旁边,这样会
有助于你放松自己的情绪。
三是在宴席上,你未开始演讲之前,可以随意的吃喝,并轻松地听取别人的演说,这样你就可以从容上台了。
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-177-1
随着现代医学的发展和人民健康意识的增强,及产妇个性需求的增多,使得剖宫产的比率近年来呈现上升趋势。如何使产妇顺利度过剖宫产围手术期,成为目前产科护理中要面对的主要课题。我科对2008年1―2009年6月收治的162例剖宫产产妇实施心理护理,取得良好的效果。现报道如下。
1一般资料对照组:选取我科2008年1月―2009年6月收治162例剖宫产产妇,其中择期手术72例,急诊手术90例,分别依次分为观察组和对照组各81例,观察组急诊择期手术36例,急诊手术45例,产妇年龄在23-38岁之间,对照组81例中择期手术36例,急诊手术45例,产妇年龄21―37岁之间,手术时均采用连续硬膜外麻醉,并未给予任何术前用药。
2心理护理方法
2.1对照组
择期手术床前1小时,急诊手术直接持手术通知单至产科核对病人,检查术前各种准备工作,接至手术室,协助产妇摆放舒适,保暖,陪伴在产妇身旁,给予语言安慰,配合麻醉师完成硬膜外麻醉,开放静脉通道,用约束带将产妇适当地约束于手术床上,听取胎心,准备手术。
2.2观察组
2.2.1急诊剖宫产产妇的护理:手术当日,除完成对照组的全部护理工作以外,从一开始接触产妇至整个手术的护理过程中均贯穿着心理护理:首先主动自我介绍,向产妇介绍主刀医生和手术室麻醉医生的技术情况,向产妇说明急诊剖宫产的目的、用途、必要性,讲述医生是如何根据病情确定手术方案的,增加产妇的安全感,使产妇放心,然后向产妇讲解手术的过程及如何配合手术,对手术的安全性做一定的保证。使产妇感到医生非常了解自己的情况,而且对手术非常重视和负责。听胎心后,向产妇描述胎心,满足产妇心理需要,使之对胎儿的情况有所了解;向其讲明术后伤口疼痛的原因及对策,解除其对术后疼痛的恐惧,及担心妊娠分娩过程及分娩后会出的问题。
2.2.2择期剖宫产产妇的护理:于手术前两天即到至产妇身旁自我介绍,根据不同知识背景产妇理解力的不同,有针对性的介绍剖宫产术及麻醉的步骤,耐心的讲解剖宫产术前各项准备工作及注意事项,听产妇述说她们的不安和顾虑,解答她们的疑问。讲解术前要做的一些准备工作,解释术中及术后可能出现的不适,讲解预防及缓解不适的方法;消除其思想顾虑。鼓励孕妇的家庭成员多与孕妇交流,使其感到舒适安慰。手术当日,除完成急诊剖宫产的全部护理工作以外,陪伴在产妇身旁,产妇推进手术室后,面对陌生环境和即将实施的手术,会产生孤独感和强烈的恐惧心理。及时给予环境介绍、鼓励和安慰。手术过程中,随时注意观察产妇的情绪变化,适时询问产妇有无不适感。
2.2.3收集两组产妇入手术室前及连续硬膜外麻醉未用药前心率的变化,进行统计学分析。
3结果
对照组入院前平均心率92.79次/分,麻醉前平均心率91.81次/分,观察组入院前平均心率92.83次/分,麻醉前平均心率83.65次/分,产妇在麻醉前收集到心率变化对照组与观察组对比进行统计学处理后发现:观察组的产妇心理护理前后的心率存在明显差异,说明加强心理护理可以影响产妇心率的变化。
随着社会的进步,人民生活水平的提高,医学模式的转变。提倡“以病人为中心,以人为本的科学发展观。”其中,人性化护理已成为临床工作的重要组成部分,对病人实行人文关怀。心理护理是护士通过和病人接触、沟通交流,依据病人的心理活动规律,做好心理护理是病人取得最佳治疗效果的必要条件。咯血是肺结核常见症状之一,反复咯血可导致病变播散,如果病人不注意休息,不很好地配合治疗,消除紧张恐惧等心理,可导致病灶血管处血栓脱落,而造成大咯血,病人大咯血后精神会处于高度紧张状态,十分恐惧、惊慌。如果护理和抢救不及时,可致使血块堵塞呼吸道排血不畅,引起窒息或失血性休克而死亡。咯血病人的心理活动贯穿于疾病的全过程,虽然咯血本身不是由于情绪状态引起的,但是,情绪状态紧密伴随病人的心理活动,既是病情变化的必然反应,又是疾病转归的影响因素。因此,心理护理在肺结核咯血病人中占重要地位。根据临床观察发现,不同类型、不同时期的肺结核病人在发生咯血时会产生不同的心理反应,针对这些心理反应,我们有的放矢地做好心理工作,在抢救和护理中收到良好的效果。
1 咯血病人的心理特点
1.1 紧张恐惧 病人对咯血可以是“谈虎变色“,发现咯血就认为是病情加重、治疗无效,因而恐惧不安,丧失战胜疾病的信心,甚至陷入濒死状态。另外,由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就紧张,甚至不敢咳嗽,由于紧张的心理,可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增高,心跳加快引起血压增高,血流加快而加重咯血。
1.2 焦虑 由于病人不了解疾病的预后,对咯血缺乏心理适应,顾虑重重,使机体难以承受内外环境改变的刺激,对疾病产生心理反应,对治疗和恢复不利。
1.3 急躁 结核病的治疗是一个既有规律又是个漫长的过程,很多病人难以接受,认为用药即刻见效。由于病情的进展或反复,可出现急于求成或消沉焦虑,甚至对药物产生怀疑、悲观失望的想法。因此对治疗缺乏耐心和信心,表现为情绪波动大,时好时坏、易怒、急躁、粗暴。
1.4 神经敏感而多疑 病人对自己的病情不了解,总是担心自己的病情重,遇有胸闷、咳嗽,病人马上想到是否发生咯血,担心能否痊愈。对周围人的举止言谈产生疑虑,病人变得感情脆弱、嬗变、易怒。
2 咯血病人的心理护理
2.1 做好恐惧病人的心理护理 由于病人缺乏医学知识,遇见咯血精神就过度紧张,不知所措,有血不敢咯出、屏气,造成大量血块堵塞气管、支气管而引起呼吸障碍,气管受血块刺激而引起反射性痉挛,反而加重了呼吸障碍。如果抢救不及时可发生窒息死亡。另外,由于紧张的心理可使交感神经兴奋,血中的儿茶酚分泌增多,心跳加快,而加重咯血。这时,护理人员首先是采取积极的抢救措施:密切观察病情变化,迅速建立静脉通道,应用止血药,保持呼吸道通畅,吸氧(氧流量为6-8L/F分)摆好,取平卧位头偏向一侧或患侧卧位。还有重要一点就是如何使紧张恐惧的心理消除,要守候在病人的床旁,安慰病人,解释说明病情。并告诉病人和家属,应用止血药后,可很快缓解,要心情放松,有血要轻轻咯出,不要屏气。护士要态度和蔼、语言温和使病人产生安全感,减轻紧张、恐惧的心理,增强战胜疾病的信心和勇气,减弱濒死感。此时病人烦躁,尽量保持环境安静、整洁、舒适,滔滔不绝的讲话会使病人更加烦躁不安。注意肢体语言的运用,轻轻的拍一拍背,对病人点一点头以增加亲切感,这是对病人莫大的鼓励与安慰。护理操作时要轻、稳、准,增加病人对医护人员的信任,切忌手忙脚乱、大喊大叫。另外,还要做好家属工作,使其懂得自己的情绪变化可以影响病人的治疗,无论遇到什么情况都应冷静,不可给病人面前惊慌失措,全力以赴配合治疗。以免给病人带来更大的痛苦和精神压力,而加重病情。
2.2 做好焦虑病人的心理护理 要针对病人的焦虑程度做好心理护理,病人入院后都希望医生能药到病除,当经过一段时间的治疗效果不明显或反复咯血时,就易于消沉、焦虑,甚至对药物产生怀疑,悲观失望,甚至出现抵触情绪,此时做好心理护理尤为重要。要尊重理解病人,多与病人沟通,让病人了解自己的病情发展,让病人相信医护人员的知识和能力,讲解疾病和心理情绪之间是相互制约的关系,从思想上意识上认识到积极主动治疗的重要性。克服不良情绪干扰,激发病人对生活的热爱,并配合家属从生活上关心体贴,使病人感受到家的温暖、亲人的爱,更好地配合治疗。
2.3 对于急躁的病人的心理护理 对于急躁的病人要多加安慰,说明肺结核病的治疗是个漫长的过程,只要坚持按医嘱用药完全可以恢复健康。需要病人很好地配合,保持心态平和,不能急于求成,控制好自己的情绪、分散注意力。因情绪激动,精神紧张都是咯血诱因,与病人一起分析咯血的原因,护患互动,并介绍成功的病例,增强战胜疾病的信心。对于老年肺结核患者由于身体虚弱、生理功能衰竭而在性格上的改变,如固执、烦躁、沉默、迟钝及行动不便或身边无子女,致使病人易产生厌倦不满等暴躁情绪,遇事不冷静,性格怪僻或孤独。我们根据病人的心理特点及潜在的积极性,用恰当的语言增强战胜疾病的信心来加以疏导与解释,使病人从孤独、精神不快等心理障碍中解脱出来和使病人情绪稳定,调动病人配合治疗的积极性。
一、前言
竞技运动不仅是一种身体运动现象,也是一种心理现象。武术运动员要想在比赛中成功,不仅要有良好的身体形态条件、运动素质和技术能力,而且要有优秀的心理品质和积极稳定的心理状态。特别是在运动员的竞技能力比较接近的情况下,心理因素在比赛中越来越重要。本文试图对武术运动员的紧张应激及其控制进行探讨。
二、紧张应激表现
紧张应激是武术运动员处于压力环境中所产生的一种不愉快的情绪状态及相应的身心反应。从生理上来看,紧张应激主要表现为心率加快,血压升高,汗腺分泌增加,呼吸短促,瞳孔放大,皮肤血流量减少,肾上腺素分泌增加,肌紧张增加,尿频等。从心理上来看,紧张应激主要表现为忧虑不安,优柔寡断,感到忙乱,无所适从,注意力不集中,注意分配和转移的能力下降,自我控制感减弱,心理能量降低等。
三、武术运动员紧张应激行为表现及其成因
武术运动员出现紧张应激时行为表现为:皱眉、咬指头、打哈吹、精神不集中、声音不连贯、浑身发抖、手足不自主、肌肉痉挛等。造成武术运动员紧张应激的主要原因包括:环境、认知和唤醒三个原因。而表现的形式有两种:
形式一:外部环境——消极思维——唤醒——紧张应激。这种形式的紧张应激,消极思维产生在唤醒之前,是先有消极思维,然后才出现生理唤醒,运动员通常表现为:当与实力强的对手比赛时,如果自己没有取胜的把握,将无功而返,就会导致运动员生理唤醒升高,心跳加快,膝关节颤抖,肌肉紧张,平衡能力下降,武术动作稳定性下降,出现紧张应激。
形式二:外部环境——唤醒——消极思维——紧张应激。这种形式的紧张应激是对环境刺激的一种反射性反应,而运动员的认知是刺激的中介。例如:当比赛中出现吼叫声、呐喊声时,如果采用积极的思维,则认为“每个运动员的参赛条件都一样,我平时进行过这种针对性训练,不会干扰我参赛,不会影响我竞技水平的正常发挥。”但是,如果运动员采用消极思维,则认为“糟了,我最怕比赛时有各种声音干扰。我上次失误就是由于有这些声音。”这样想,就会导致紧张应激。
四、武术运动员如何控制紧张应激
我认为,紧张应激应当从以下三方面加以控制。
1.身体控制方法。无论从紧张应激的过程来看,还是从其紧张应激的表现来看,运动员躯体变化是一个非常重要的因素。控制运动员身体主要有以下方法。表象放松方法。它是通过运动员自己想像使他们感到非常舒适惬意的环境,并想像自己正身临其境,以此来达到放松的效果。进行表象放松时,开始应该使运动员在平静状态下,逐步增加紧张应激体验。其步骤如下:第一步,调整身体,保持一种舒适的姿势;第二步,调节呼吸,先深吸一口气,然后慢慢呼出;第三步,想像一种惬意的场景;第四步,体验并记住完全放松时的感受。渐进放松方法。这种方法,是依次轮换、循环放松、紧张某一肌群,最后达到全身放松。采用这种方法,一般要安排几组内容进行循环训练,每周3-4次,通常进行4-6周训练,当运动员掌握了放松技能后可以在紧张应激前或者紧张应激时进行放松,以此控制紧张应激。
2.环境控制方法环境中的各种刺激往往是引发武术运动员产生紧张应激的导火索,如竞赛规模隆重程度、赛场的陌生、天气的变化、某个对手的表现,通常认为不确定的或重要的这些环境刺激都容易导致运动员紧张应激。对于比赛环境的这些刺激,我们无法改变其存在,但是可以改变其不确定性,淡化其重要性,消除其不良影响。采取的控制方法主要有:回避不良刺激。对于那些容易引起武术运动员紧张应激的不良环境,采取尽可能回避的办法,使运动员不接触这些刺激。系统脱敏。所谓系统脱要是通过列出紧张应激的排序,按强度进行等级划分,进行矫正训练,并且注意因人而异。这种控制方法的优点是,能一步一步逐渐地消除运动员的紧张应激。当运动员引起紧张应激时,让其以一种放松的状态去抑制和消除紧张应激。环境适应训练。我们可以通过体验、熟悉赛场条件、比赛环境、竞赛程序、模拟对手等,进行针对性的模拟训练,使其适应、熟悉比赛环境条件和各种竞赛处境,增强对环境的适应能力,减轻或消除紧张应激。
3认知干预方法紧张应激主要是由于不合理的消极思维引发的。所以紧张应激的认知干预就能消除这些消极思维,建立积极思维,以合理信念取代不合理信念。具体做法是:应该使运动员明确认识到紧张应激是由消极思维引起的。这是认知干预的前提。应该使运动员能够识别消极思维和不合理信念,如“我这次比赛肯定能拿第一名”,“我这次比赛必须获得冠军”,“我这次比赛再发挥不好,就无脸见人了。”这些想法都是绝对化的消极思维和不合理信念,应该排除。改变运动员的消极思维。方法有:
(1)思维刹车。所谓思维刹车是一旦认识到消极思维存在就自觉中断,而代之以积极思维。如“我是比不过人家的,人家的全国冠军得主,比不过多丢人呀。”此时中断这种消极思维,启用积极思维,“不必害怕对手,两强相遇勇者胜,我一定能比过他”。
(2)采用积极情绪疗法。这种方法适用于消极思维根深蒂固的运动员,对于这种运动员不能采用思维刹车来消除,可以采用积极情绪疗法。如“某某运动员能力太强了,是常胜冠军,我不可能比过他”,这时运用积极情绪疗法,“我不能控制比赛的胜负,但是我能保证尽力而为,我也曾经多次战胜过优秀运动员,没什么了不起”。
五、结束语
武术运动员对技能、战能、体能、心理能力、智能等竞技能力都有很高的要求。对于优秀的武术运动员来说,心理能力格外重要。优秀的武术运动员比赛取胜更靠精神、势气、意志、技术和体能的综合表现。而紧张应激控制训练是培养和提高武术运动员心理能力的有效途径。紧张应激控制训练对消除疲劳、改善睡眠,提高自信心,集中注意力,控制兴奋性,调节赛前、赛中的心理状态有具有良好的作用。
手术是外科患者的主要治疗手段,无论手术大小.对病人都是一种紧张刺激【sup】[1]【/sup】。特别是农村患者,多数患者缺乏卫生知识和对疾病的认识,往往会出现焦虑忧虑和恐惧等情绪【sup】[2]【/sup】,为总结农村患者外科术前心理特点,探讨其护理对策,收集我院2009年4月~2011年3月外科手术治疗220例农村患者资料进行回顾性分析,现报告如下。
资料与方法
我院2009年4月~2011年3月外科手术治疗农村患者220例,男150例,女70例;年龄12~78岁,平均56.3岁。普外150例,骨外科50例,泌尿外科20例。文化程度:文盲2例,小学150例,初中50例,高中以上18例。
农村外科手术患者术前心理特点:①恐惧、绝望心理:多数患者担心手术是否成功,担心手术出意外,甚至有的患者担心自己下不了手术台,安排好了自己的后事,临手术前替自己立下遗嘱。还有的患者以为术后将会成为终身残废人,充满极度的恐惧和绝望感。有的患者在家庭里是支柱,担心今后的生活以及子女的关爱,也担心配偶或家人可能会出现的厌恶情绪,从而产生悲观绝望心理。②紧张和焦虑心理:由于害怕手术患者表现为紧张心理和担心手术、预后及经济上的压力等等问题产生焦虑心理【sup】[3]【/sup】。多数表现为入院后盼早日手术,但是一旦安排手术日,就惶恐不安,会吃不下饭,睡不好觉。有的在手术前1天晚上服用安眠药或肌注镇定针,仍难以入睡。③抑郁心理:有的患者对术后的回复没有信心,对将来的生活没有把握,特别是癌症患者、截肢患者,情绪低落,甚至悲观厌世、产生自杀念头。
护理方法及对策
⑴患者入院后,对医院和病房环境不熟悉,失落感、孤独感会很快出现,护理人员要合理地安排病室,认真介绍医院和科室,让患者有初步的了解,时对待患者要细心加耐心,给予充分的关怀,要有敏锐的洞察力,观察其心理状态的变化,预防患者自伤、自残。手术前要详细介绍手术室情况,让患者对手术室有初步的了解,使患者尽快熟悉环境消除陌生感,让患者到手术室就能够很快适应,这样可以有效减少恐惧、紧张心理。为患者提供一个和谐、舒适的治疗和休息环境,保持患者良好的心理状态。
⑵恐惧、绝望心理的护理对策:农村患者多数文化程度较低,卫生观念和卫生习惯较差,对疾病缺乏认识,在术前往往会产生恐惧、绝望等心理。因此术前的心理护理具有极为重要的意义。要认真听取患者的意见和要求,说明手术的重要性和必要性【sup】[4]【/sup】。向家属详细交待病情,介绍主刀医师、麻醉师和手术护士的资历、技术水平,在病人面前树立他们的威信,以增加病人的安全感,对手术的安全性做出客观的评估。
⑶紧张和焦虑心理的护理对策:向患者详细介绍手术治疗的意义和手术过程,介绍术后可能出现的并发症,介绍患者配合治疗的方法,让患者充分认识自身疾病的治疗措施,并充分认识到手术治疗的优势和效果,使患者消除顾虑,告诉患者良好的睡眠对手术有很大的好处,让患者思想放松,消除紧张情绪,保持充足的睡眠和足够的营养,积极面对手术。
⑷抑郁心理护理对策:患者担心影响工作和家庭,心情郁闷、忧郁,采用引导、澄清、阐释、鼓励、支持及暗示等心理学方法对患者心理施加影响,缓解身心痛苦【sup】[5]【/sup】。教会患者心理放松技术,如音乐治疗、冥想静坐、肌松训练、呼吸调节等,使患者身心得到高度放松,释放被压抑的情绪,同时激发自身活力。消除患者抑郁心理。
结 果
220例农村手术患者术前均消除了各种顾虑和不良情绪,均有积极的心态面对手术,术中积极配合,220例均成功手术,手后均未发生恐惧心理。
讨 论
手术对患者来说是重大的不良刺激,这种刺激往往会造成患者紧张、焦虑、恐惧等心理。特别是农村患者,多数文化程度较低,卫生观念和卫生习惯较差,对疾病缺乏认识,在术前往往会产生恐惧、绝望等心理【sup】[5]【/sup】。因此,进行有效的护理干预对提高手术治疗和治疗效果有着积极的作用。
本组资料,针对农村术前患者出现的各种不良情绪,我们采取了相应护理对策,取得了良好效果,220例农村手术患者术前均消除了各种顾虑和不良情绪,均有积极的心态面对手术,术中积极配合,220例均成功手术,手后均未发生恐惧心理。因此,护理人员应利用各种治疗、护理的机会主动多接触患者,用轻柔而礼貌的语言与之交谈,并认真倾听。在精神上给予他们更多的支持,生活上给予更多的照顾,以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信任。
参考文献
1 曾二秀,周小红,谭集凤.经尿道前列腺汽化电切术52例巡回护理[J].现代中西医结合杂志,2005,14(23):3147-3148.
2 葛论,主编.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2003,6(1).