绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇院前急救医生工作计划范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
1 统计信息为提高院前急救绩效质量管理提供准确的信息源
急救事业的发展离不开科学的决策,科学的决策依赖于及时、准确、全面的统计数据的支撑,院前急救统计能够迅速反映院前急救绩效管理活动中的动态变化指标情况和历史全貌,为总结急救工作经验教训,提供可靠的、权威的数据资源保证。
利用诊断质量指标综合反映院前急救医疗护理质量和管理状况,评价医生业务水平。利用治疗质量指标观测直接影响医疗终末质量。利用工作效率指标反映管理水平和医疗技术。利用单病种质量指标来反馈主要包括院前急救总费用、医疗水平、对社会的影响以及广大患者对急救中心的信誉度。利用护理质量指标来管理各分中心大型医疗设备运营情况,为院前急救的持续发展提供可靠数据依据。
2 统计信息是院前实施绩效考核管理的数据资源保证
院前医疗护理质量影响到院前急救的工作效率和医疗效果,关系到急救中心的基本医疗质量和社会信誉。利用统计综合分析中的医疗护理指标来保证统计信息的准确来源。加强院前急救管理,促进急救质量的提高,反馈疾病的发生及其规律。
我中心现阶段通过实施绩效考核对工作效率指标的分析,加强对院前医护车辆担架员的日管理;通过对诊断质量指标的分析,加强院前急救医疗质量管理,提高医生的业务水平;通过对治疗质量指标的分析,强化对治疗患者疾病情况的正确填写,真实反映急救中心的院前急救质量;通过对护理质量指标的分析,了解院前急救大型设备的使用情况,掌握院前的经济效益;通过对费用结构指标的分析,认识院前急救效益提升的一个重要途径是在总出诊次数不变的情况下,如何降低损耗构成比,相对提高医疗服务费用比例,从而提高收入“含金量”,同时患者得到合理的用药和优质的服务;通过对各病种质量指标的分析,控制费用,提高医疗质量。
3 统计分析是急救中心科学管理的根本依据
建立一套完整科学的统计分析体系。综合统计分析是急救中心管理的重要部分,综合院前急救管理水平和实际情况,建立一套完整科学的统计分析体系,以达到分析的目的,通过对不同时期统计指标进行对比分析,找出差距;通过横向(与同级急救中心比)以及目标完成情况进行分析,从中找出影响院前急救工作的各种因数,提出合理化建议;通过因数分析,测定各因数变化的影响因素;通过投入产出分析,评价大型设备的经济效益;通过趋势动态分析,掌握院前急救的发展趋势。让领导者通过综合的统计工作,洞悉社会对院前急救医疗护理工作的需求,把握医疗需求变化的趋势,合理调整市区内各个急救分中心布局,合理配置各分中心内部的人、财、物,强化工作重点,提高医疗护理服务质量。
4 几点设想
提高统计分析水平,急救中心应设立专门信息统计部门,配备专职统计工作人员,健全院前急救信息网络,从整个院前绩效管理的角度对院前急救统计信息工作提供组织机构上的保障;院前统计具有较强的专业性和科学性,既要有一定的医学知识,又要具备统计专业知识,时代的发展又要求统计工作者具备一定的计算机技术,现阶段我中心院前统计工作还有一部分没有统一的规划表格及回填形式,统计数据不够完整不够全面,统计方法落后于现院前急救的发展速度,所以我们必须在实践中不断总结和积累经验,充分利用专业特长和现有的计算机网络系统以及指挥调度平台进行搜集、整理、分析,院前出诊急救的相关数据,从而达到为统计服务的职能,逐步使院前急救有相应的课题设计、统一的数据处理,使统计信息为院前急救决策提供可行性论证,在日常绩效工作中,要有定期统计分析。以往我中心只评价院前出车出诊量、业务总收入,实际工作中我们体会到,仅这两项指标远远不够全面,现逐步改进统计方法,将各类考核分类列项纳入绩效考核项目,并以表格形式分析统计,对院前急救质量进行全面综合评价。
综上所述,通过统计信息的现代化管理随时满足院前急救绩效的管理及各项数据、指标的了解。对院前各分中心的工作数量、工作质量、管理质量以及院前急救患者的疾病构成、经济效益的达标情况和大型设备的使用情况等等进行分析,为急救中心管理、工作计划的制定和调整提供参考。进而全面推动院前急救事业的健康、可持续发展。
参考文献:
[1] 白晶.浅谈医疗统计的作用.财经界,2009年第7期.
在上级主管部门的正确领导下,以党的精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
急诊科护士个人年终总结范文一我科在院领导的指导下,积极响应卫生部提出的 “优质护理服务示范工程”,而我们急诊科非常荣幸被选为全院的优质护理服务试点病房,在活动期间,全体医护人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着:“三好一满意”的目标不断前进,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,急诊科在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力下, 2013年科室被评为“星级护士站”;的荣誉称号;急诊科肩负着院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。
一、科室的基本概况:
全科护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽?7人:在职:9人;招聘:5人;临时护士3人;本科学历1人;大专学历7人;中专学历9人;护师3人(今年取得护师职称2人)、护士12人(今年取得护士上岗证6人)、无职称2人;“120”司机3人;临时清洁工2人。二楼内二科病区共有床位28张,一楼急诊科共设有4张抢救床、6张留观床。
2013年在全科医护人员的共同努力下,急诊科全年急诊量 1370 人次,累计收住院 892人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长, 提高了全科医务人员的工作积极性,而且顺利完成全年的护理工作计划。
二、思想政治教育,营造团结和谐氛围
在 2013年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。参加院里组织的政治理论学习:自治区第八次,克州第九次党代会、民族团结、宪法、道德讲堂等并攥写了心得体会和读书笔记,发展预备党员一名,入党积极分子3人,参加院里安排的义务植树活动、敬老院慰问2次、下乡学雷锋义诊2次,累计为贫困农牧民捐物、捐款3960余元。
三、护理人员服务意识,提供优质服务
1、加强护理人员服务意识
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一
种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,采用多种宣教方式、进病房时护士主动向病人问好,采取亲情式称呼,很好的改善护患关系,通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心、只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
2、强化服务理念
全科护士积极参加护理部组织的各种学习活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率,对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间,全年实现0投诉,综合满意度达100%。
3、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善病房输液环境,增加患者的宣教内容、开展每天为患者提供一壶开水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务先治病后交钱等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或朋友,此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象;不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
三、科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
加大科室护理管理、院感知识的学习和考核力度, 在急诊抢救工作中,加大医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染,保质保量配合院感办做好疫情上报、疫苗接种发放登记等公关卫生项目工作。
2013年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在工作中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习
12 次,病历讨论 2 次,操作培训
12项,护理不良事件12次,护理查房12次,公休座谈会12次、开展院感知识学习12次。
2.定时组织全科人员按要求完成了岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.接受护理部安排的各地卫生院校实习生9名,安排专人指导实习生的培训带教工作,定期考核,出科考试。
4.配合护理部安排的学习、业务考核、技术操作培训;
对护理人员进行综合理论考核和操作技能考试,与绩效考核直接挂钩。
5.2013年选派护士1名赴疆外学习进修。
以医疗护理核心制度为重点, 认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。 在急救工作中,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用状态,在院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了居民的生命安全。 小结如下:1、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。2、急诊急救工作中缺乏灵活性,今后需加强沟通交流技巧的培训。3.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,抓住重点,避免手忙脚乱。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,我们将不断努力,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,更好的为患者提供满意的服务。
急诊科护士个人年终总结范文二2016年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站 “绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在2016年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率 100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,2010年度工作反思
回顾2016年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,最大程度地发挥自己的潜力?小结如下:
1.急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2.急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3.急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4.要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5.掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6.注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7.当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
急诊科护士个人年终总结范文三市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。
—、输液室方面
1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间,
2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。
每做的一步操作(配药、注射, 巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。
3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,
止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。
4、药物现配现用,避免失效
5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体
二、抢救室工作情况
1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理
2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施
3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确
_4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等
5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗
6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好
7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人
8、新老护士搭班,传帮带精神比较好
三、其它方面
1、皮试液配置,用原液配置,消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精
_2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己
3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收
4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练
四、新技术
1、口咽通气管的应用
适应症:(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻
(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时
(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气
(4)防止经口插管者咬气管导管
(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)
3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0417-01
5S活动是质量管理的基础工程, 包括整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SETKETSU)、素养(SHITSUKE)5个项目。5S活动的重点是创造高效率和整洁的工作环境,提升人的品质[1]。急诊室是医院急危重症病人最集中、病种最多、抢救任务最繁重的科室,直接反映了医疗护理工作质量和人员素质水平,也直接影响医院在社会中的地位和声誉[2]。针对医院急诊抢救室物品摆设欠科学整洁,抢救配合欠有序到位,我们从2009年开展5S活动,旨在进一步规范抢救站位及工作次序,提高工作效率、改善急诊环境、增加患者安全感、提高患者满意度和培养护理人员自律性的作用。现介绍如下:
1方法
1.1宣传阶段:5S活动需要人人参与,才能体现效果。首先由院部发动,逐级传递到急诊科每位人员,其次通过急诊科每台电脑的屏幕保护、5s活动知识手册、急诊宣传栏和5s活动知识问卷等各种途径进行宣传,创造了5s活动的氛围,使大家对5s活动产生较深的感性认识。
1.2组织计划阶段:从上级到下级,分批分段学习5s活动的概念、内容、作用及意义。大家在学习中分析5s活动在急诊抢救室实施的可行性,并结合实际讨论存在的问题,分析存在在主要原因,对照5s要求,制定改进措施并组织实施。
1.3实施阶段
1.3.1分组划区:将科室人员分为七组,有门诊医生组、门诊护理组、重症护理组、病区医生组、病区护理组、院前急救组、护工保洁组,每组有一名组长代表,并且合理分配科室各个区域。
1.3.2实施方法:实行分组分区包干,由各组长制定工作计划进度表,发至每位成员。组长按照工作计划进度表检查、督促、评价实施的情况。
1.3.3划分摆放区域整理整顿物品:①不再使用及报废的设备等物品处理掉,有价值的进行废物利用。②使用频率很低的,如用完的交班本、费用清单、抢救登记本等可放入仓库保存至规定时限。③使用频率较低的,放置在较隐蔽处或柜内。④经常使用的尽量目视化放置,如血压计、听诊器、手电筒、输液装置、常规化验用物等。⑤监护及抢救设备,如心电监护仪、心电图机、呼吸机、除颤仪、洗胃机等根据使用时的方便程度科学设置存放地点。⑥呼吸循环抢救需要用到的抢救物品设置在病人的床旁,随手可拿。⑦呼吸囊、纱布、手套、气管插管、颈托等抢救物资进行悬挂式储存,按型号大小进行排列。⑧常用注射用具等物品可以用盒式储存,定量储存。⑨定量准备的物品过日知数,物品按有效期时间先后顺序摆放,减少浪费,并使摆放不同物品的区域采用不同的色彩和标记加以区别。⑨制订各种常见疾病救治流程图,如急性药物中毒抢救流程图、重症颅脑外抢救流程图、多发伤抢救流程图等。10 根据抢救需要,每位参与抢救在成员都有固定的位置,如:记录者、气道小组、主抢人员、循环护士、辅助人员等。最后,以统一规格字体的标签标示物品的名称!使用方法!注意事项等。
1.3.4定时清扫物品保持清洁状态:由各个组分派人员定期对各个包干区域进行清扫、清洁,平时就落实到当班的各区域医务人员,清除不用且多余的物品,保证物品整理、整顿、清扫的成果保持在最佳状态。
1.3.5贴标语保安全:在各区域显眼的地方贴上警示语,时刻提醒患者注意人身、物品安全;在办公室贴上自律语,温馨提醒等。如:清创后请及时整理用物。
1.3.6持续改进求质量:每个月每个区域制定了整改项目,定期检查改进情况,如果这个月没有达到目标,则列入下个月中继续整改。
1.3.7定期检查评比:护士长和科主任加上随机组长2名共4位组成检查小组,开始是每周检查1次,后来每2周一次,最后素养阶段稳定时候是每个月检查一次5s活动的进度情况,并对各小组进行评比,及时跟进,保证5s活动持久、有效。将每次在检查中的亮点用红色的贴纸记录,而缺点用黄色的贴纸记录在我们的5s活动园地中。
2结果
2.1规范了急诊抢救物品的管理:物品实行定量存放,分类分层放置,保持摆放整齐,一目了然状态,达到比现状更好,质量更高的定量、定位管理标准。
2.2增强了护士的自信心:护士在安全、舒适、明亮而清洁的环境中工作,身心愉悦,信心与自尊得到提升,向心力和归属感得到增强,能以更好的姿态为病人提供护理服务。
2.3提高了工作效率:各类物品分类、分层存入,标志明确,使物有其位、物在其位、过目知数[3]、目测知其质。消除了找寻物品的时间,减少了工作失误,抢救配合更加得心应手,为危重病人赢得了宝贵时间,提高了抢救成功率。
2.4提升了护士的品质管理能力:随着5s的推行,,护士参与管理的范围进一步扩大,发现问题的敏锐力和解决问题的能力得到提升,自己动脑筋去解决问题的主动性被很好地激发出来,促进了整体管理水平的提升。
2.5获得了良好的经济效益:设备仪器物品经常整理维修,减少了物品的浪费及设备的故障,延长了使用寿命,降低了成本,提高了效益。
3讨论
急诊抢救室接诊的病人病情危急,时间紧迫,病种多样,救治复杂,以及抢救过程的连续性、服务的社会性、病人家属及陪护的急躁性等,要求护士具备良好的素养及娴熟的急救技能,急诊工作随机性强,病人的就诊时间、人数、病种、病情都是医护人员无法预料的,要求急诊室所有物品器材做到常备不懈,同时急诊室也是医疗纠纷事故易发之地,工作规范化、制度化、程序化,有助于保证任何时间井然有序,忙而不乱。5s活动,正是从这几方面规范了护理行为,强化了护士责任意识,提高了护士应急救护能力。通过一年多的实施,我院的急诊室工作有明显的提高,清洁的环境,整齐的物品,舒适的感觉,严谨的作风、有条不紊的抢救,使各项护理质量指标有了明显提高,并呈持续改进的良好态势,不断向方便、优质、高效、低耗、安全的急诊模式发展。
参考文献
(一)教学内容
根据幼托或小学生生长发育和疾病谱特点,精选下列内容系统讲授:
1.儿童生长发育和常见疾病防治科普知识,包括:儿童生长发育规律与各阶段正常生理指标范围、儿童各年龄段分期及其特征、儿童常见疾病分类简介、儿童用药原则与注意事项、常见病护理要点和疫苗接种注意事项等。
2.儿童各系统最常见疾病诊治基础,比较详细归纳与描述包括:①急性呼吸道感染;②腹泻病;③过敏性疾病;④头面部疾病(结膜炎、中耳炎、鼻炎、龋齿等)等临床表现、早期症状特征、隔离防护措施、就医前准备事项和住家治疗要点。
3.急性损伤与院前急救。急性外伤紧急处理原则与方法,心肺复苏规范方法步骤与转运前处置细则,应对灾害事件的科学自救措施等。
4.季节性传染病。在儿童期常见传染病的流行季节,学习相关疾病的预防和协助诊治技术,如春夏季的手足口病、夏秋季的细菌性痢疾、秋冬季的甲型流感等。
(二)教学安排
1.教师队伍。教研室组成以儿内科为主,包括小儿外科学和骨科学的,教学能力较强,具有讲师及以上(副教授、教授)资格职称的多名高年资临床教师组成教学团队。共同商讨教学目标要求、具体教学方法,并根据各位教师的临床专业,安排教学内容。
2.授课对象。为探索经验,并尽早使幼教单位受益,首批学员选择具有一定儿科医疗保健知识的,所属地区所有幼托机构和小学的卫生老师。此外,由于学龄前期和学龄期儿童在生理和病理学方面均存在一定差异,故将幼托机构教师和小学教师分成两批,在同样的教学内容基础上,针对幼托机构的学龄前期儿童和小学的学龄期儿童的特殊性分开教学,以提高教学质量。
3.教材编写。以儿科学教材为基础,根据课程内容,编制教学大纲,在此基础上分别编写适合于幼托机构和小学老师学习与掌握的,儿内科与儿外科相关章节教材供参考学习与课后复习。
4.教学顺序。授课顺序为前述所列的:①儿童生长发育和常见疾病防治科普知识;②急性损伤与院前急救;③儿童各系统最常见疾病诊治基础;④在特殊时期的相关季节性传染病防治。以循序渐进,并前后呼应。
5.教学方法。根据教学大纲要求,开展包括:①理论教学:以理论大课形式,系统讲授各章节。②实践教学:采用我院模拟教学中心所备儿科学模具,开展各项急性损伤和心肺复苏等院前急救培训。③师生互动:以讨论的形式,解答学员关于教学内容和日常工作中的常见问题,消除普遍存在的认识误区。
6.考核方式。为提高教与学的质量,客观了解教学效果,培训结束前举行笔试考核,问题内容涉及课程中的关键理论问题和临床操作要点。采用开卷考试形式,学员可参考讲义教材答题,以进一步提高对于重点内容的掌握程度,并熟悉教材内容分布,有利于提高今后参考阅读效率。在阅卷评分的过程中,也能使我们及时发现与解决共性问题,以利不断提高今后办班的教学质量。
7.后续工作。经过上述系统教学与师生互动,使我院儿科与学员单位建立必要的联系,以便随时解答学员在工作中所遇问题,也为今后在学校进一步开展科普宣传和技术指导,以及各种形式的医校联动创造条件。
(三)教学管理
1.组织工作。所属区教育局牵头,经我院教学管理处下达,由儿科教研室制定教学大纲和教学计划。由区教育局安排合适的时间,组织各幼托机构和小学教师参与学习。
2.质量管理。①学习质量:区教育局相关部门将学员结业考核成绩与是否合格,均纳入教师执业技术培训计划之中。②教学质量:儿科教研室根据区教育局所收集的各单位学员反馈信息、课堂师生互动和结业考试成绩,了解教学质量,酌情改进教学计划与方法。③教学管理:由我院教学管理处督查教学过程,将教学质量纳入各位教师的年度工作业绩考核之中。
二、结果
1.显著教学质量
通过前述认真思考、计划落实和管理考核,我们成功地举办了一届,为期一年的幼教老师儿科学知识讲座和实践操作指导培训课程,总计学员近300人。幼托机构和小学卫生老师分班教学(分别为48学时),均获得较为显著的教学效果。体现在:①考核成绩:每次书面考核答题质量高,均能够得到100%的合格率。②后续效应:学员在此后工作中,能够更有效地开展儿童常见疾病的预防、早期发现和协助医院诊治工作,并与授课教师保持联系,随时解决疑难问题。或推荐青年教师参加我们计划的下一届培训,为学员单位的儿童健康保健工作做出一定贡献。③科普宣传:部分老师课后邀请我科医生为幼托儿童和小学生家长进行科普宣传。④总结提高:根据结业书面考试和区教育局所收集的学员建议,获得教学质量的客观信息反馈,有助于不断促进教学方法改进与质量提高。
2.先进经验推广
通过本次培训课程的教学效果与后续效应,使地方政府的教育局、卫生局、医院教学管理部门和儿科学教研室均感受到,此项幼教老师的儿科学技术培训课程意义重大、具有显著的必要性与可行性,值得继续开展,并可能在其它区县进行推广。
3.促进医学教育
在本单位举办针对于校外学员的高质量医学教育项目,也为在校学生或接受规范化培训的住院医师和全科医师提供了良好的学习平台。通过高质量讲授与培训课程,充分展示科室的医教研综合实力,了解儿科学的重要地位与发展前景,使更多的学生关注儿科。以往我校医学院毕业生罕有选择儿科作为专业方向的不利局面,近年来得以明显改观,每年均有多名本科生立志报考儿科学研究生,或七年制和八年制的长学制学生选择儿科作为硕士或博士学位专科培养方向。完成规范化培训的住院医师也有强烈的愿望继续留在本科室工作,加入到儿科临床医师行列。此外,通过促进医学教育质量提高,也使教研室成功申报高层次教学研究项目,并总结经验发表高质量教学论文。因此,成功举办高质量校外教育项目,也能有效促进医学院校的医学教育事业进步与发展。
4.后续工作计划
后续工作内容包括:①补缺:对于第一期未能出席培训者,举办第二期培训,以确保本区幼教老师儿科学教育全覆盖。②深化:与教育局相关部门协商,考虑对幼托机构和小学的非卫生老师岗位的骨干教师和管理者,进行适当儿科学知识宣传与普及的可行性与计划性。③提高:根据学员结业考试和学员对于教学过程与质量的反馈信息,不断改进教学方法与提高教学质量。④推广:儿童血液病诊治研究是我们上海市同济医院儿科的临床特色之一,并于近期成功申报获批上海市适宜技术推广项目《儿童常见血液病诊治技术推广》。在此项目的完成过程中,也已借鉴本项目的一些共性经验。同时,也可在适宜技术在周边区县医院儿科推广过程中,介绍我们对于幼教老师儿科学教育的方法与成果,为周边地区开展类似教学项目提供经验。⑤研究:在我们儿科教研室完成目前在医学教育研教学研究项目过程中,将此类幼教老师培训内容与成果纳入其中,并总结经验申报有关幼教老师儿科学技术培训专题的教学研究课题。
三、总结
国家人事部《全国专业技术人员继续教育暂行规定》文件已有近20年历史,此后卫生部也先后多次《继续医学教育规定(试行)》和《关于加强继续医学教育工作的若干意见》,均有效促进了各行业专业技术人员和医护人员的职业技术教育,然而尚未见有关由医学院校附属医院临床科室或教研室开展对各级学校教师举行相关学科医学知识教育,尤其是对于幼教老师进行儿科学进修培训的经验报道。从本文前述意义与实践成果可见,开展此类医校联合的学校老师医学知识培训项目存在显著的必要性与可行性。虽然,目前国内师范院校均设立必要的生理卫生课程,幼教机构卫生老师也具有一定的儿童健康保健与疾病防控专业知识。然而,随着时代变迁与生活质量提高,儿童疾病谱与社会需求将发生相应转变,常见流行性传染病(流感、手足口病等)病毒株血清型变化与新型有效药物的问世,也将导致疾病在流行、临床表现和防治方法等特征发生改变。因此,不但在岗医护人员需要不断接受教学医学教育,幼教机构老师也需要不断接受新的医学理论和临床知识。并且需要通过正规统一培训,以达到各级幼教机构教师相关知识掌握程度的基本统一。
一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅"以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案"贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接-班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复
强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化"以人为本,以病人为中心"的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据"医院管理年活动"要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的"三基三严"教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。
三、存在问题
医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。
外科实习医生自我鉴定2
作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护 。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
我相信,这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中,我一定多和同学交流经验,多向领导请教,做一个救死扶伤的好医生。
外科实习医生自我鉴定3
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。
自我鉴定格式
1、自我鉴定是对自己某一阶段内的政治思想、工作业务、学习生活等方面情况进行评价而形成的书面文字。
2.自我鉴定的特点
篇幅短小,语言概括、简洁、扼要,具有评语和结论性质。
3.自我鉴定的作用
(1)总结以往思想、工作、学习,展望未来,发扬成绩,克服不足,指导今后工作。
(2)帮助领导、组织、评委了解自己,作好入党、入团、职称评定、晋升的依据材料准备工作。
(3)重要的自我鉴定将成为个人历史生活中一个阶段的小结,具有史料价值,被收入个人档案。
4.自我签定的格式
自我鉴定的结构由标题、正文和落款三部分构成。
(1)标题。自我签定的标题有两种形式:
1)性质内容加文种构成,如《学年教学工作自我鉴定》。
2)用文种“自我鉴定”作标题。如果是填写自我鉴定表格,不写标题。
(2)正文。正文由前言、优点、缺点、今后打算四部分构成。
1)前言。概括全文,常用“本学年个人优缺点如下:”“本期业务培训结束了,为发扬成绩,克服不足,以利今后工作学习,特自我鉴定如下:”等习惯用语引出正文主要内容。
2)优点。一般习惯按政治思想表现、业务工作、学习等方面的内容逐一写出自己成绩长处。
3)缺点。一般习惯从主要缺点写到次要问题或只写主要的,次要一笔带过。
4)今后打算。用简洁明了的语言概括今后的打算,表明态度,如“今后我一定×××,争取进步”等。
尊敬的各位领导、各位老师:
大家好!首先感谢医院领导给我这次公平竞争的机会,为我提供一个展示自己的平台,我也衷心希望能为医院的发展增添一份色彩,同时一展自己的理想和抱负。
我叫21,21岁,21学历,21职称,现工作于我院心内一科,自参加工作以来,一直严格要求自己,对工作任劳任怨,无怨无悔,得到了科室领导和病人的一致好评,并取得了一定的成绩,这次之所以参加护士长人才库的竞选,是因为我有以下几方面的有利条件:
一、热爱护理事业,工作积极认真
自20xx年参加工作以来,我能积极响应医院的号召,参加医院组织的各项活动,任我院礼仪组成员以来,多次组织并参与我院新员工的礼仪培训,参加我院举行的一些大型活动,提升了我院护士的群体形象,展现了我院护士的风采,并在20xx年21岗位能手创建活动中,被评为“21岗位能手”。另外作为我院护理技能操作组的一名成员,心得体会范文担负着我院护士的技能操作培训和考核的重任,每个季度一次的护理技能培训和考核,我都能和操作组的每一位老师认真组织,为提升我院护士的操作技能水平、保证护理安全,贡献出自己的一份力量。
二、服从领导安排,工作任劳任怨
在平常的工作中积极协助护士长做好病房管理工作,自我院开展优质护理服务以来,服从护理部领导和护士长的安排,积极响应医院的号召,充分调动下级护士的积极性,带领下级护士做好病人的基础护理和专科护理,把优质服务作为我们的天职和本分,真正做到“把护士还给病人”,把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,我们经常深入到病房了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系,通过我们具体的行动,让病人真正的感受到我们的优质服务,品味出优质的所在,经过一段时间优质护理服务的开展,我们科室患者的满意度明显提高了,患者表扬信明显增多了。
三、具有较强的组织和协调能力
自20xx年担任我院21以来,为团组织的活动出谋划策,组织内科职工参与“21比赛”和“21比赛”,并组织21成员组成“21在行动小组”。如果能够得到领导和同志们的信任,有幸成为护士长后备人才库的'一员,我将从以下几个方面做好以后的工作:
1、提升自己的整体素质加强理论知识和专科知识的学习.不断提升自己的业务水平,使自己成为一面旗帜;
2、提高自己的沟通协调能力,努力协调好医护、护护、护患之间的关系,使以后的护理工作开展起来更加的得心应手;
3、协助护士长做好病房管理工作,把护理安全放在工作的首位,防范和减少护理差错。
四、积极准备创21
医院等级评审是我们医院下一步工作的重点之一,也是护理工作重点之一,在护士长的领导下,我会和大家一起对照标准精心准备,尽职尽责,全力以赴做好各项工作,迎接上级的检验,为医院的发展尽自己的一份绵薄之力!
五、协助护士长继续做好优质护理服务
我院的优质护理服务虽然取得了一定的成效,但仅仅只是开局,下一步的工作中,我们要更加努力,从根本上,改革临床护理服务模式,从长远上,提升护士素质和专业能力,充分调动护士工作积极性,紧紧围绕着以病人为中心的主线,实行责任制整体护理,为患者提供全程、全面专业人性化的优质护理服务。
一路走来,我的成长离不开各位领导和老师的关心和帮助,感谢领导对我的培养,相信我,我会用我的实际行动和成绩回报你们。在以后的工作中我会更加踏实的工作,和我的同事们一起,同心同德、不断学习、与时俱进、开拓进取、为创造医院的辉煌贡献力量!谢谢!
护士长竞聘精彩演讲稿2
大家好!
站在这里,面对朝夕相处的领导和同事,我心情非常激动,同时,也充满了感激和希望。首先感谢医院和医院领导给了我这次展示自我、检验自我的机会,在这里参加**科护士长的竞聘演讲!并借此机会对长期以来对我工作给予支持、关心和帮助的领导和同事,表示最衷心的感谢!下面请允许我向在座的各位做一个简短的自我介绍:
我叫**,1998年怀着现代南丁格尔的梦想到**医院进行实践,1999年调到产科工作至今,曾先后负责**,**等工作。曾今多岗位的工作经历使我对护理工作流程非常熟悉。从中我找到了学习的乐趣,找到了知识的差距,找到了工作的目的。在工作期间,不断的学习,现阶段正在攻读护理本科。在不同岗位工作时,我能较好的与同事沟通、协作,具有较强的团队合作精神,能认真完成领导交与的每一项任务,在工作中具备一定的亲和力和语言表达能力。面对竞聘*科护士长这个岗位,我想自身有如下特点和优势:
一是具有扎实的工作作风。
一直以来我对照着“老老实实做人,踏踏实实做事”的人生信条在努力。在医院工作中,不管领导交给的工作任务轻重与否,我从不讨价还价,从不拈轻怕重,从不敷衍塞责,总是以愉快的心情去接受任务,以最大的努力去克服困难,以拼搏的精神去履行职责。尽管加班加点已成为习惯,但是每一点成绩,每一次进步,却都是对自己苦干实干的回报。
二是业务熟练,成绩突出。
*年来,我一直服务于临床一线,能掌握各科护理常规和护理技术操作。十余年的工作经历使我熟练的掌握了科室的护理操作和护理技巧。能掌握各科护理常规和护理技术操作,在工作中我认真负责,不斤斤计较个人得失,服务态度优良,团结协作精神强,在领导的关心下,积累了不少的管理经验。在此同时,也培养了自己协调能力,人际沟通能力,能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出,工作能力强,理论操作考核成绩优秀,20xx年获得《护理管理规范》知识竞赛鼓励奖,20xx年被评为医院十佳护士。
三是责任意识较强,进取精神强烈。
自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,不论在哪里工作,我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的一大筹码,我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为医院中的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
人们说管理是门艺术,多年的.工作中,我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。在以前的岗位,主任、护士长以身作则,严格要求,宽容和民主,为我们建立了相互信任,团结向上的氛围。一时间,我已和科室的成员融洽相处,能成为这样的大家庭中的一员,我觉得无比的荣幸!也谢谢他们对我多年的理解支持。今天,我竞聘*科护士长,如果成功,我一定严以律己,宽以待人,严格要求,公平处事。
一是在**主任的领导和医生们的业务指导下,严格要求自己,根据护理质量标准,制定工作计划,并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理,为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境,并定期召开病人会征求患者意见,及时采取整改措施,从根本上提高服务质量。
二是以人为本,调动科内护理人员的积极性,在整体护理工作中发挥主观能动性,从而提高护理质量。作为护士长,应尊重,理解和爱护她们,发现并挖掘她们的工作潜能,提高对工作的主观能动性,加强科室护士的理论知识和急救技能培训,更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神,科室工作多与她们商量,集思广益,使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。安全重在防范。开展安全忧患意识教育,加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程,及时完成各种有效记录。把好护理环节质量和终末质量关。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循,责罚分明,发现缺陷及时反馈,并提出整改措施。
四是加强院前急救应急能力,扎实专业知识基础与突发状况判断处理能力,时刻保持不松懈,更加完善院前急救工作,改善服务理念,变“要我服务”为“我要服务”。
各位领导、各位同事:无论这次竞职成功与否,对我都是一次锻炼和考验。我将一如既往地踏实工作,服从组织安排,尽职尽责地做好本职工作,能继续在其职位上实现自己的价值,从而更好地为医院工作,为*科服务。希望各位领导和同仁会给我一次继续实践的机会,我会尽最大的努力给大家一个惊喜!
我的演讲完毕,谢谢大家!
护士长竞聘精彩演讲稿3
尊敬的领导,各位同事:
大家好!
我叫xxx,现年xx岁, 我竞聘的职位是xx二院手术室护士长
手术室是施行手术治疗的部门,它是一所医院相当重要的组成部分,其管理质量如何直接影响到病人的安危,也直接反映了医院的水准和社会对它的评价,所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力,以病人为中心,提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况,如果我能竞聘成功,我准备从以下几点做起:
一、制定明确严格的工作管理制度
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度,工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作,相互配合,保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例,应做到计划周全,使用合理;出入清楚,帐目明确;及时请领,储备齐全;回收利用,避免浪费;定人保管,定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神
作为手术过程的重要参与者,只有加强护士们的思想道德修养,树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神,把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、爱心、真情为病人服务,调动每一名成员的工作积极性和主动性,才能使工作和谐有序,顺利进行。
三、切实抓好服务态度和服务质量,树立“以病人为中心的整体护理”观念
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分"
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇政府有健康教育宣传栏,社区卫生服务中心,社区卫生服务站配备照相器材.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分;无照相器材扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"2,发放宣传资料(30分)","2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止;"
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止;"
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;"
,,,,,,"少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止."
,,,,,,"无照片资料和档案扣5分;"
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分."
,,,,,,"对农村需院前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各乡镇卫生院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合乡镇卫生院的功能和任务,细化乡镇卫生院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结.每年组织镇村干部健康教育培训,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分;没有组织健康教育培训或没有培训台帐扣3分."
,,,"2.2对村卫生室等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","乡级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分"
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分"
,,,,"乡级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分"
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录.","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分"
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料,","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","乡级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分"
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"乡村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,乡二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分"
,,,,"乡组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"2,血吸虫病(60分)","2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分"
,,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡为单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以乡为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分"
,,,,,,"覆盖率每下降1%扣0.5分"
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以乡为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,乡级达不到20%扣2分"
,,,,"乡,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分"
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录.","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡(镇)防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书.","无记录和学分证书扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.3艾滋病防治与管理专业培训班","乡对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)","","无培训记录不得分,每下降10%扣1分"
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
,,,"4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分"
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分"
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分"
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分"
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分"
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分"
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
,,,,"按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分"
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分,"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分"
,,,"5.3疫情调查处理","对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分"
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分"
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分"
,,,"5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分"
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每乡镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;没少100人扣1分"
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,乡防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分"
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分"
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
,,,"6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本乡流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分"
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分"
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
"六,妇女卫生保健(100分)",,"2,孕产妇住院分娩率","2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分"
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分"
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分"
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分"
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个乡镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分"
,,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查乡村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分"
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分"
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分"
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分"
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对"
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童"
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分"
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分"
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分"
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)"
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表.","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分"
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,,"5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分"
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分"
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分"
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分"
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分"
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分"
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分"
,,,,,,"开展后没有结果,处理扣2分"
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查乡,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,乡儿童保健医师考核成绩不及格扣1分"
,,,,,"家长儿童保健卫生知识问卷调查,乡儿童保健医师考核"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分"
,,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记","数据不准扣5分"
,,,,,"根据线索入户调查","每漏报一例扣1分"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分"
,,,,,,"缺一项扣1分"
,,"16,继续教育","乡儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分"
,,,,,,"无参加继续教育学习经历及学分扣2分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分"
,,,,,,"未开展扣10分"
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分"
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与档案资料核对","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访病人","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分"
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分"
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查漏报情况","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分"
,,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分"
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分"
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分"
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30%得2分,≤30%得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分"
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分"
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况.","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分"
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分"
,,,,,"抽查辖区餐饮单位"
,,"1,进行食品卫生监督监测","1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分"
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分"
,,,,"2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分"
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分"
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料等","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分"
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测报告等资料等.","监测率每下降5%,扣1分"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表.","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分"
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并抽样核实","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,"4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分"
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
,,,,"2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
,,,"3.4当地卫生资源和分布等资料的收集.(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分"
"十一,群众满意(30)",,,"群众满意率达90以上%",,"群众测评","满意率每下降5%,扣3分"
"创新得分(40)"
"Sheet2"
"附件如东县农村基本公共卫生服务项目工作考核细则"
"服务项目",,,"工作内容,要求及分值",,"考核方法","评分标准","得分"
"一,组织领导(30分)",,,"1.成立镇农村基本公共卫生服务项目领导或管理组织,活动正常.(15分)",,"查看资料","没有组织扣7分,活动不正常扣8分."
,,,"2.制定农村基本公共卫生服务项目实施方案和考核评估办法.(15分)",,"查看资料","没有实施方案和考核评估办法各扣7分,管理与考核制度不落实扣8分."
"二,经费落实(100分)",,,"1,农村公共卫生服务政府补助资金纳入当地财政预算,项目经费及时足额到位(50分)",,"查看资料","经费不到位不得分;未纳入财政预算扣20分;未定额到位按比例扣分;到位不及时扣10分"
,,,"2.建立项目资金使用与监管制度,确保资金落实到位,使用正确.(50分)",,"查看资料","编制项目清单,按工作量和工作实绩考核兑现项目资金.资金金额用于镇村两级,其中村级不少于30%.按项目资金管理规定评分."
"三,健康教育(100分)",,"1,健康宣传栏(30分)","1.1每个村设置一个宣传栏,至少有四块展示区(最好正反都能张贴),有玻璃窗防雨.展示区以横式为好,尺寸大致为:横1米×宽0.7米,以适合摆放大度对开的宣传画.宣传栏展示区中心高度距离地面1.5米左右.社区卫生服务中心,镇有健康教育宣传栏.(20分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","无宣传栏不得分,数量不够扣5分;宣传栏规格不符扣5分."
,,,"1.2内容要定期更换,每季度至少更换一次.(10分)",,"查看照片资料或宣传底稿,实地考察","每少更新一次扣3分."
,,"2,发放宣传资料(30分)","2.1定期发放健教宣传资料入户,每季度至少一种.(10分)",,"查看实物,记录本等","没有发放健康教育宣传资料不得分;每少发一种扣3分,扣完为止."
,,,"2.2每次发放数量应与当地的家庭户数相匹配.(20分)",,"查看发放记录,实地抽样测算健康教育宣传资料(应包括该社区卫生服务中心当年发放的所有资料)户覆盖率,居民健康知识知晓率和行为形成率","健康教育宣传资料户覆盖率≥80%得6分,每低10%扣1分,扣完为止."
,,,,,,"居民健康知识知晓率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
,,,,,,"健康行为形成率≥85%得7分,每低5%扣0.5分,扣完为止."
"三,健康教育(100分)",,"3,指导学校健康教育(20分)","3.1定期到中,小学校检查学校健康教育工作,每季度不少于一次,4次/年.(5分)",,"查看照片资料和文字记录","没有相关资料不得分;少指导一次扣1分."
,,,"3.2健康教育课要做到有教师,有课本,有教案,有课时,有考核.(10分)",,"查验学生的课本,查档案和照片资料,抽查测试,计算学生健康知识知晓率和行为形成率","没有开课扣5分;学生健康知识知晓率≥85%得4分,每低5%扣0.2分,扣完为止;健康行为形成率≥85%得5分,每低5%扣0.2分,扣完为止."
,,,"3.3社区卫生服务中心每年要培训所辖学校的健康教育师资至少两次.(5分)",,"查看照片资料和档案","没有培训不得分;少培训一次扣3分."
,,"4,开展咨询与教育活动(20分)","4.1社区卫生服务中心落实专兼职人员负责接受育龄妇女和学生有关身心健康方面的咨询.(10分)",,"查看照片资料和记录","无相关资料不得分."
,,,"4.2社区卫生服务中心定期给村民,尤其是育龄妇女,上有关身心健康的健康教育课,两月一次.(10分)",,"查看照片资料和档案,计算户覆盖率","户覆盖率应达到80%;户覆盖率每少10%扣0.6分,扣完为止;无照片资料和档案扣5分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"1,院前急救和院内急诊抢救","1.1根据我省关于发展急救医疗事业的意见,完善农村院前急救网络.在县设立急救医疗站,在每个中心卫生院设立急救医疗分站,形成统一指挥,调度的农村院前急救医疗网络体系.(5分)",,"查阅院前急救登记本;查阅急诊科抢救病人记录;现场调查当地居民","未按规定设置急救医疗分站扣2分;对农村需院"
,,,,,,"前急救的病人未能及时救治的,扣3分."
,,,"1.2加强各医院急诊科建设,按照我厅下发的标准,结合医院的功能和任务,细化医院建设管理标准,明确人员,设施配置标准,解决农村居民常见病,多发病的急诊抢救问题.(5分)",,,"急诊科室未能达到标准扣2分,院内急诊抢救不及时和效果不理想的,扣3分."
,,"2,进行突发公共卫生事件应急处置技术培训","2.1制定培训计划,组织相关人员学习相关法律法规,预案和标准,突发事件的处置流程和专业知识,技术,培训后进行考核和总结,建立培训台帐.(10分)",,"查阅相关资料","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
,,,"2.2对社区卫生服务站等相关部门和人员(如村干部,教师等)开展应急知识培训.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未开展学习培训不得分,资料不全面,不完整,执行不好按比例扣分.考核不及格按比例扣分."
"四,处理突发公共卫生事件(50分)",,"3,承担或协助做好传染病人的消毒隔离,治疗和其它防控工作","3.1根据不同传染病特点开展疫点和疫区的随时和终末消毒工作,包括对传染病人的活动场所和污染物,排泄物,分泌物及时进行消毒.(5分)",,"查阅相关资料,现场问卷","未采取相应措施不得分,控制措施及时和准确率100%,每下降5%扣1分."
,,,"3.2协助开展传染源或危害源控制,传染病病人隔离治疗和密切接触者的医学观察.(5分)",,"查阅相关资料,现场查看","未开展不得分,及时率和覆盖达不到100%,每下降1%扣1分."
,,"4,协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作","4.1建立和落实突发公共事件报告制度,值班和工作记录完整,报告内容完整,准确.(10分)",,"查阅资料,现场调查","突发公共事件报告及时率达到100%,每下降1%扣1分,扣完为止;值班记录完整,规范,不完整扣2分"
,,,"4.2协助开展采样,现场调查,应急接种,预防性服药和应急知识宣传.(5分)",,"查阅资料,现场调查,走访群众","及时和覆盖率100%,每下降1%扣1分,扣完为止."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.1做好可疑结核病人的初诊,转诊,报告工作","镇级需制定结核病登记,报告和转诊制度及工作流程并指定责任科室,放射,检验,门诊等科室建立疑似肺结核病人登记本,网络直报率达100%.并填写转诊单,转诊率达100%,转诊到位率达80%.(10分)","查阅相关资料,登记本,传染病报告卡,并与网络报告情况核对.核对报告病例数与转诊病例数,并与当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","无制度,工作程序和责任科室不得分,执行不好按比例扣分.未登记扣2分,报告率每下降1%,扣1分.转诊率每下降1%,扣1分,到位率每下降5%,扣1分."
,,,,"有查痰点的社区卫生中心要做好抗酸菌检查工作,可疑肺结核症状者查痰率达95%.(10分)","查阅结核病实验室登记本","未开展不得分,查痰率每下降1%,扣1分."
,,,,"镇级和村级应协助当地疾控中心对辖区内肺结核及疑似肺结核病人进行追踪,追踪率达95%,追踪到位率达70%.(10分)","查阅追踪记录,并与网络报告,当地结核病定点诊治单位初诊登记本核对","追踪率每下降1%,扣1分,到位率每下降2%,扣1分."
,,,,"村级应主动开展辖区内可疑肺结核症状者的推荐工作,可疑肺结核症状者推荐就诊率达当地人口总数的3‰.动员涂阳肺结核密切接触者进行检查,检查率达90%(10分)","查阅就诊登记或线索调查记录","未开展不得分,推荐就诊率,密切接触者检查率未达要求扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"1,结核病(80分)","1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇和村均建立治疗病人管理登记本,明确督导医生,使用肺结核病人治疗记录卡(10分)","查阅资料","无登记,无督导医生,未使用治疗记录卡不得分."
,,,"1.2落实病人的督导服药等管理工作","镇级对每个病人全疗程至少访视4次,家庭督导病人村级每周访视1次,访视率100%.(10分)","走访病人,查阅督导记录和治疗记录卡","访视率每下降1%,扣2分."
,,,,"村级对涂阳病人进行全程督导治疗,对免费涂阴病人进行强化期督导治疗,每次服药要记录,医务人员督导治疗率80%.(10分)","走访病人,治疗卡与药品进行核对","记录不规范按比例扣分.督导治疗率每下降1%,扣2分"
,,,,"镇村积极开展结核防治知识宣传,督促病人按期复诊查痰,及时处理药物不良反应.(10分)","查阅有关宣传,培训资料,走访病人,查阅病历","未开展不得分,开展不规范扣5分"
,,"2,血吸虫病(80分)","2.1春季村,镇二级查灭螺工作.","村组织查螺员对应查环境进行螺情调查,对查出钉螺组织人员进行灭螺.任务完成率95%以上,药物灭螺钉螺死亡率大于80%,活螺密度下降大于85%.图账,记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场调查","无图账,无记录不得分;每下降1%扣1分."
,,,,"镇组织查螺专业队对各村进行互查,复查,设假螺点进行查灭螺质量控制.重点环境复查率大于应查面积的20%.假螺点回收率大于60%.记录齐全.(30分)","查阅相关资料,现场访问核实","无记录不得分.每下降1%扣1分,未开展项目每少1项目扣5分"
,,,"2.2对流行村村民或来自血吸虫病流行区的外来流动人员开展血吸虫病查治病工作.","流行季节结束后对村民,重点渔船民,流动人群查治病,任务完成率95%以上.目标人群查治病受检率在80%以上.(20分)","查看查病登记本,抽样访问居民","无查病记录不得分.每下降2%扣1分,未开展渔船民查病扣5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"3,艾滋病(40分)","3.1艾滋病防治知识宣传与教育","宣传材料印发.宣传材料发放以乡镇单位入户率4%;村民知识知晓率70%.(10分)","查阅印发计划和发放计划表和调查报告","无印发计划和发放计划表扣3分.材料入户率降5%扣1分;知晓率降5%扣1分"
,,,,"村艾滋病宣传墙体标语达5条以上,以镇为单位年覆盖10%的村.(3分)","查阅工作资料汇总和总结或影像资料","无资料反映扣1分;下降5%扣0.5分.覆盖率每"
,,,,,,"下降1%扣0.5分."
,,,,"村为单位艾滋病宣传1次,以镇为单位年覆盖20%的村.(3分)",,"村级无宣传扣1分,镇级达不到20%扣2分."
,,,,"镇,村宣传栏每季换一次版面.(4分)","见计划或方案和总结材料","少一次扣1分."
,,,"3.2艾滋病病人和HIV感染者管理","协助上级对感染者和病人流调和随访,本地报告感染者和病人流调率90%以上,现住本地感染者和病人随访率95%.(5分)","见工作记录及相关材料查阅工作记录及材料","无工作记录及材料扣1分,随访率下降1%或次数减少扣1分"
,,,,"辖区应治艾滋病病人治疗率达到100%.(5分)","见工作记录","每下降30%扣1分."
,,,"3.3艾滋病防治与管理专业培训班","镇防病专业人员艾滋病防治和管理培训,年受训4人.分管疫情人员及院长必须经过年训.(5分)","参会记录或学分和培训证书","无记录和学分证书扣5分."
,,,,"镇对村医培训年覆盖村医人数的50%.(5分)",,"无培训记录不得分,每下降10%扣1分."
,,"4,肠道传染病(50分)","4.1肠道传染病组织与管理","制定霍乱等肠道传染病病人登记,报告和预防处置制度和工作流程,技术方案和规章制度,召开防治工作会议及技术培训,执行24小时值班制度.(3分)","查阅相关资料随机抽查","无制度,工作程序,技术方案各扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣1分,无人应答扣0.5分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.2肠道门诊","4-10月份按不同级别要求,合理化设置和开设肠道门诊,强化腹泻病人登记和重点对象的采样检索,全年腹泻病人霍乱检索率不低于10%和总人口的1‰.(5分)","现场查看","病例检索率低于10%或总人口的1‰扣5分."
,,,,"按旬逐级上报腹泻病人登记数,检索数,疑似病人发生数,报告及时率100%.(3分)","查看相关资料","每下降5%扣1分."
,,,,"加强内部督导检查,检查次数4-10月不少于1次/月.(3分)",,"每少1次扣0.5分;每迟报一次扣0.5分."
,,,"4.3免疫接种","积极引导,正面宣传,按照规定和疫情需要在重点人群中接种肠道传染病相关疫苗.(3分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,"4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","积极开展霍乱病原的检索,发现疑似病人,积极组织救治,同时进行疫情报告和信息的核实,报告及时率100%,信息核实率100%.(3分)","现场查看有关记录","每迟报一次扣0.5分;每下降5%扣1分."
,,,,"病人,疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊,隔离治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对传染病人活动场所,污染物,排泄物(疫点)及时进行随时和终末消毒,覆盖率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"对密切接触者登记,随访和预防性服药,协助采集相关样本.管理和消菌治疗率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"4,肠道传染病(50分)","4.4协助做好霍乱疫情的调查与处理","在疫区主动调查腹泻病人,并予消菌治疗;协助开展"三管一灭"爱国卫生运动及外环境样本采集工作;消菌治疗率100%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","积极救治病人并按要求及时转诊.病人隔离治疗率不低于90%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,,"按要求及时进行疫情报告;报告及时率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"疫情信息核实和流行病学调查,核实调查率95%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对污染场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,,"4.5伤寒,副伤寒,痢疾,甲肝等肠道传染病疫情调查处理","对密切接触者进行医学观察和随访,预防性服药,预防接种;管理与预防性服药或接种率85%.(3分)","现场查看有关记录","每下降5%扣1分."
,,,"4.6暴发疫情的调查处理","在暴发疫情时,协助开展病例调查和"三管一灭"爱国卫生运动等措施;暴发疫情调查处理率100%.(3分)",,"每下降5%扣1分."
,,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","制定有关工作制度,技术方案和工作流程,做好乙肝,出血热,狂犬病,流感等急性传染病登记,报告,预防处置和转诊.定期召开工作会议和技术培训.发现一犬伤及多人事件后及时上报.(5分)","查阅相关文件资料","无制度,工作程序和责任科室,医生不得分,执行不好扣0.5分.未登记扣0.5分,报告率每下降5%,扣0.5分.未培训,培训率低于90%扣2分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.1做好疑似和确诊病例的登记,报告,转诊工作.","按规定对病人进行转诊,并做好登记,转诊率达80%,转诊到位率达80%.做好急性乙肝病人的健康档案管理,建档率达85%.(5分)","核对报告病例数与转诊病例数,并与当地传染病定点诊治单位初诊登记本核对","个案调查率每下降5%,扣1分."
,,,"5.2做好预防工作,降低疾病的发生.","积极引导,正面宣传,规范开展针对相关疾病的疫苗接种工作.(5分)","查阅文件和宣传材料,接种通知单等","未开展不得分."
,,,,"规范狂犬病暴露者就诊的登记和统计,并进行规范化处理,处理率达到100%.对达到二级暴露进行狂犬病疫苗接种,接种率达95%.对达到三级暴露同时进行伤口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射,注射率达80%.(5分)","查阅暴露者登记簿及相关处理记录","未开展不得分,每下降5%,扣1分."
,,,"5.3疫情调查处理","协助开展疑似或确诊病人的核实和个案调查,个案调查率达95%.协助采集相关样本.(5分)","查阅调查表","每下降5%,扣1分."
,,,,"对急性乙肝病人进行随访,6个月随访率达到85%.(5分)","查阅病例随访表,并与报告病例数进行比对.","每下降5%,扣1分."
,,,,"指导病家,医疗机构对病例曾经污染的场所进行消毒,杀虫.散发疫情疫点处理率达到85%.(5分)","查阅疫点处理表,并随机进行抽查复核.","每下降5%,扣1分."
,,,,"对密切接触者进行追踪随访和医学观察.对急性乙肝密切接种者开展预防接种,接种率达到95%.(5分)","查阅登记表,并随机抽取复核","每下降5%,扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"5,急性传染病(50分)","5.4暴发疫情的调查与处理","在暴发疫情时,协助开展调查,落实各项措施;暴发疫情调查处理率100%;(5分)","现场查看有关记录","每下降5%,扣1分."
,,,"5.5基础信息的收集和上报","负责与相关部门联系,收集当地的人口,出生情况,自然环境,气象资料,宿主动物等情况等(5分)","查阅相关资料","每缺一项资料扣1分."
,,"6,寄生虫病(50分)","6.1发热病人血检","5-10月开展发热病人血检,按江苏省规定,血检人数按疟疾发病率有所不同,平均以2%计算,每镇需要血检1000人.(10分)","疫情波动县血检率≥3.0%;全球基金项目县不少于≥2.0%;各级监测县≥1.0%;其它县≥0.3%","未开展不得分;每少100人扣1分."
,,,"6.2现症病人流调,治疗","按省疟疾防治方案,镇防保人员需在一周内,对辖区内发现的疟疾现症病人进行个案调查,并将调查结果上报.(10分)","现症病人流调完成和报告率≥90%","无流调报告不得分,报告率每下降5%扣1分."
,,,"6.3疟疾流行季节走访调查,媒介调查和控制","7-9月,在疟疾流行区,与县级专业人员组成调查组,每月对3个村共不少于200户居民进行走访,了解疟疾流行情况.6-9月,在疟疾流行区,协助县防保人员每月开展2次媒介调查和监测.在疟疾流行区,协助县防保人员对蚊帐浸泡等工作进行技术指导和质量督查.(10分)","走访调查登记表完成率≥95%","未走访不得分;走访调查登记表完成率每下降5%扣1分."
,,,"6.4慢性丝虫病人照料","建立慢性丝虫病人登记册;接受病人咨询;指导和督促病人进行自我照料;每年至少随访1次照料效果.登记率,建档率100%,访照料率100%.(10分)","查阅病人登记册,咨询,督导和随访记录","无资料记录的不计分;每下降5%扣1分."
"五,重大传染病防治(350分)",,"6,寄生虫病(50分)","6.5蠕虫病防治服药监测调查","根据上级要求和本镇流行情况分别采取重点村或重点人群服药防治,用药规范,培训到位,按规定操作.按要求做好登记造册,粪样收集,送检工作保质保量完成任务.肠道蠕虫病防治服药完成率,监测查病完成率均应达100%.(10分)","查看服药登记表.查阅登记册,计算送检人分数","未开展不计分;每下降5%扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"1,孕产妇保健服务","1.1建卡时查心电图,血常规,尿常规,两对半,梅毒,ALT(8分)",,"查阅医院住院和孕产妇保健手册,孕产妇管理登记本及传染病疫情报表进行核对","每少开展一项工作扣1分,孕产妇死亡中产后出血,妊高征发生率上升5%扣1分."
,,,"1.2孕中期B超一次及常规肝功能检查(8分)"
,,,"1.3入院前36周查血常规,尿常规,肝功能及体检至少5次(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇管理登记本及孕产妇保健手册"
,,,"1.4产后访视4次(6分)",,"查阅孕产妇管理登记本","每少一次扣2分."
,,"2,孕产妇住院分娩率","2.1规定孕妇36周时决定分娩地点并有记录.(8分)",,"查阅分娩登记本及孕产妇保健手册","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.295%以上的孕妇均应住院分娩.(8分)",,"查阅孕产妇管理登记本"
,,,"2.3由经培训后取得接产资格证书的医师接产.(8分)",,"现场调查10名孕妇住院分娩情况","住院分娩率下降1%扣2分;出现有家庭接产或无执业证书接产者扣5分;无急救措施规范扣5分."
,,,"2.4接产室制订有产后出血等急重病的急救措施.(6分)"
,,"3,妇女病查治","3.1每2年人人接受1次妇女病普查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女了解妇女病普查情况","有1人2年未普查扣1分;性病发病率每上升5%扣1分."
,,,"3.2普查内容:妇科内诊,宫颈刮片,手查,滴虫,霉菌及淋病等.(5分)",,"妇女普查登记本及资料","普查内容每缺1项扣2分."
,,,"3.3普查阳性患者应进行治疗并追踪治疗效果.(5分)",,"查治疗后复查记录本","无治疗扣5分,无复查记录扣2分."
,,,"3.4经三个周期治疗尚未痊愈者或宫颈炎症Ⅱ度以上者应转上级医疗单位治疗或进一步检查.(5分)",,"每个镇随机抽查30名育龄妇女,了解妇女病查治情况","有1例不符合要求扣1分."
"六,妇女卫生保健(100分)",,"4,更年期保健","4.1开展更年期,老年期妇女健康讲座.(5分)",,"查阅健康讲座记录及讲稿","无记录扣5分"
,,,"4.2公共场所有康复设施有助于他们锻炼身体,设有家庭病床方便就医或上门服务(5分)",,"查现场有无健康促进设施和便民服务","无设施扣2分,无便民服务扣3分"
,,"5,人员培训","5.1每月召开妇女保健例会,培训社区卫生服务中心妇保医生及计生专干.(5分)",,"查阅月例会登记,教师上课讲稿及听课笔记本","无培训计划及记录扣5分"
,,,"5.2开展妇女保健服务项目及计划生育咨询,人际交流技巧.(5分)",,"抽查镇村妇女保健服务人员,了解保健服务知识和技能掌握情况","有1人不合格扣1分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"1,免疫规划相关传染病防治(10分)","1.1开展常规和专项报告工作,制定病例登记,报告和"零"病例制度,明确报告责任者(2分)",,"查阅就诊登记本,统计资料","每少一项工作扣0.5分"
,,,"1.2发现病例后,48小时内流调率达95%及以上,暴发疫情报告率达100%.(5分)",,"查阅个案表和暴发疫情处理相关文件","每下降5%扣1分."
,,,"1.3发生每起暴发疫情后,周围易感人群应急接种率达95%.(3分)",,"查阅个案表和疫情处理记录"
,,"2,预防接种服务(28分)","2.1建立免疫接种制度,每月开展2次以上门诊接种.(3分)",,"查阅接种记录","每少一项工作扣1分."
,,,"2.2建立村医生例会制度,每月召开1次村医生例会.(2分)",,"查阅会议记录"
,,,"2.3建立新生儿主动搜索制度,每月进行一次新生儿主动搜索.(5分)",,"查阅主动搜索登记"
,,,"2.4按规定及时上报常住儿童和流动儿童接种率月常规报表,按月报告率达100%.(2分)",,"查阅接种率月报表并统计","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.5新生儿建卡率和4岁以下儿童建卡率达到98%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,,"2.6基础免疫接种率达到95%以上;相关疫苗加强免疫接种率达到90%以上(10分)",,"现场调查30名适龄儿童"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"2,预防接种服务(28分)","2.7乙肝疫苗首针及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童","相关指标每下降5%扣1分."
,,,"2.8脊灰疫苗基础免疫接种及时率达到90%以上.(2分)",,"现场调查30名适龄儿童"
,,"3,加强预防接种安全管理(8分)","3.1预防接种一次性注射器使用率及安全销毁率达到100%.(2分)",,"查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全年预防接种人次数,比值为1.1:1,查阅注射器销毁制度,销毁流程,销毁现场或销毁记录","每下降5%扣1分."
,,,"3.2预防接种反应常规报告和零病例报告的月报表上报率达到100%.(2分)",,"查阅月报表并核对","每下降5%扣1分."
,,,"3.3认真落实预防接种前知情同意工作,预防接种前告知率达100%,省统一印制的预防接种证使用率在95%以上.(2分)",,"接种门诊调查和查阅相关资料;现场抽查30名适龄儿童","每下降5%扣1分."
,,,"3.4设立明显的询问登记标志和记录处,设立并使用接种后留观室.(2分)",,"现场查看","每少一项工作扣1分."
,,"4.加强疫苗管理,确保冷链正常运行(4分)","4.1冷链设备符合《规范》要求.(2分)",,"查阅,核对设备档案及现场设备","每下降5%扣0.5分."
,,,"4.2一定时间内设备温度记录率达95%以上.(2分)",,"查阅,核对温度记录","每下降5%扣0.5分."
,,"5,健康检查","5.1自儿童出生起为每个儿童建立健康档案,在7岁前做好四,二,一体检.即生后第1年查体4次,第2-3年每年查体2次,以后每年查体1次.有具体的工作制度和日程安排.(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","无制度和日程安排扣1分."
,,,"5.2儿童出生登记一栏表记录(1分)",,"查阅儿童出生登记表","登记有遗漏扣1分."
,,,"5.3儿童个人健康档案记录(1分)",,"查阅全部儿童健康档案","儿童健康档案份数不全扣0.5分."
,,,"5.4按规定时间对儿童进行健康检查(1分)",,"查阅儿童健康档案(抽查50份)","漏查或未查即登记发现一例扣0.5分"
"七,儿童卫生保健(100分)",,"5,健康检查","5.5健康检查项目完整性(1分)",,"抽查村民核实健康检查的真实性","体检项目不完整扣0.5分."
,,"6,体格测量","定期体格测量(体重,身高,并准确记录)(4分)",,"查阅儿童健康档案之体格测量栏","按照4,2,1体检的要求,缺一项扣0.5分."
,,"7,体格发育评价","依年龄的体重,身高对儿童进行评价,并按评价的离差法确定儿童的体格发育的等次情况.(4分)",,"查阅30份儿童健康档案","有1名儿童不符合要求扣1分."
,,"8,生长发育监测","对每一儿童建立生长发育监测图,并定期准确地在生长发育监测图上描记出儿童的生长曲线.(4分)",,"查阅每位儿童的生长发育监测图","没有扣4分,缺少一份扣0.1分."
,,"9,儿童体格发育情况汇总","每年对辖区儿童的体格发育状况汇总分析(中+中-中上中下上下营养不良肥胖人数).(4分)",,"查年度汇总分析报告","无年度汇总分析报告扣4分"
,,"10,血红蛋白测定","11.1对每位儿童每年进行一次血红蛋白检测,了解社区儿童的贫血患病率.(3分)",,"查血红蛋白检查原始登记资料,儿童健康档案记录","记录不真实扣3分,缺一份扣0.1分."
,,,"11.2每年对辖区儿童贫血状况做一次汇总分析.(3分)",,"查阅年度汇总分析报告","没有扣3分."
,,"11,儿童视力测查","对3岁以上儿童每年进行一次视力测查,以便早期发现视力异常.(5分)",,"查阅儿童视力检查记录","没有开展扣5分,开展后没有结果,处理扣2分."
,,"12,健康咨询与指导","对1岁内婴儿指导母乳喂养,指导合理添加辅助食品,指导贫血,佝偻病的防治,肥胖的预防,对1岁以上儿童指导疾病预防,儿童健康行为的培养.(3分)",,"查镇,村卫生室宣传版,栏,查儿童健康档案记录,家长儿童","没有或内容陈旧扣3分,每5份健康档案有一份无相关内容扣0.1分,家长儿童保健卫生知识考核不及格扣0.5分,镇儿童保健医师考核成绩不及格扣1分."
,,,,,"保健卫生知识问卷调查,镇儿童保健医师考核"
,,"13,体弱儿童的管理","对早产,低出生体重,贫血,营养不良(体重低下,生长迟缓,消瘦),佝偻病儿童给予管理.(3分)",,"查阅体弱儿童登记本,体弱儿童个案管理记录,核查2名体弱儿童","无登记本扣3分,个案不全每例扣0.1,没有管理每例扣0.1分."
"七,儿童卫生保健(100分)",,"14,儿童活产及死亡病例上报","按时上报辖区内儿童活产数,及时,准确填写江苏省儿童死亡报告卡,按时上报辖区内儿童死亡情况.(5分)",,"核查死亡登记,根据","数据不准扣5分,每漏报一例扣1分."
,,,,,"线索入户调查"
,,"15,儿童健康情况的综合报告","每次年1月底以前对辖区内7岁以下儿童体格发育状况,儿童神经行为筛查情况,体弱儿童管理情况,儿童死亡情况进行一次全面的总结和分析,写出汇总报告.(4分)",,"查阅资料","无报告扣4分,缺一项扣1分."
,,"16,继续教育","镇儿童保健医师每年应有不少于20天继续教育时间,除参加县妇幼保健所组织的例会学习外,每2年应有一次参加市级继续教育学习班的经历.(3分)",,"查阅相关资料","县级例会学习缺一次扣1分,无参加继续教育学"
,,,,,,"习经历及学分扣2分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"1,高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人发现及健康管理工作","1.1对所有35岁以上病人实行首诊测血压制度,测血压率100%.(10分)",,"查阅相关资料","制度,工作程序,责任科室,医生缺一项扣1分,测血压率每下降5%扣1分,未开展扣10分."
,,,"1.2主动开展辖区内居民高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人发现工作.各镇医院(含中心级)有健教处方≥30种.(10分)",,"走访社区居民","未开展扣10分;无健教处方扣3分."
,,,"1.3为诊断为高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人建立管理档案,建档率80%达到以上.(15分)",,"查阅门诊日志,并与","未开展扣10分,建档率未达80%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"档案资料核对"
,,,"1.4定期对高血压,糖尿病,肿瘤等慢病病人进行随访和系统管理,每年至少随访4次,系统管理率达到50%以上.(10分)",,"查阅随访记录,走访","未开展扣10分,系统管理率未达50%者,每下降5%扣1分."
,,,,,"病人"
,,,"1.5充分利用健康体检,临床资料,结合主动上门服务,逐步为农民建立健康档案,并开展有针对性的健康干预.60岁以上老人建档率达到80%,每年随访次数大于4次.(15分)",,"查阅资料,社区走访","未开展扣10分,60岁以上人群动态建档率未达到80%,每下降5%扣2分."
,,,"1.6定期开展高血压等慢性病病人的筛查工作.(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.7协助当地疾病预防控制机构开展高血压,糖尿病,肿瘤等慢性病病人的核实和流行病学调查工作;(5分)",,"查阅资料","未开展扣5分."
,,,"1.8开展肿瘤或慢性病发病登记报告的地区要按要求登记和报告肿瘤及其它慢性病病例.(5分)",,"查阅门诊日志,检查","未开展扣5分,漏报者率每上升5%扣1分."
,,,,,"漏报情况"
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分)",,"2,精神病人的监护管理","2.1各镇成立精防领导小组,有专(兼)职精防医生,有年度工作计划和小结,有工作制度和执行情况的记载,有电视,报刊,小说,戏剧,板报,演讲,知识竞赛等形式对群众进行精神卫生知识的宣传和普及.(5分)",,"实地考核,查看宣传教育的材料","每缺一项扣0.5分;每个乡镇每个月进行一次宣传教育活动,每缺1次扣0.1分."
,,,"2.2每年有计划地组织基层精防人员进行培训,包括对居(村)委会精防工作人员,精神病监护小组成员以及病人家属,培训内容包括一些精神病常识,基本的治疗,管理措施,精神病的家庭管理与康复,以及常见问题的处理.(5分)",,"考核培训的教材,参加培训的人数,签到表,满意度,基层精防人员对培训内容的掌握等情况","无培训计划扣0.5分;每年两次培训,少一次扣1分;培训内容不完整扣0.5分;无签到册,满意度测评,试卷各扣0.5分;基层人员对培训知识未掌握扣1分."
,,,"2.3对工疗站的技术指导.指导工疗站管理人员制定技能训练的计划,指导和检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药,精神卫生宣传教育,定期对站内病人进行工疗康复效果评估,指导工作人员修订或重新制定管理康复计划.(5分)",,"实地考核,检查工疗站医生的医疗工作,其中包括病历书写,病情观察和症状判断,治疗用药等情况,检查站内病人进行工疗康复效果评估情况,检查工作人员修订或重新制定管理康复计划的情况","无工疗站的扣2分;每年对工疗站业务指导2次,少一次扣0.5分;患者的病历和病情观察未记载扣1分,记载不全扣0.5分;无工疗康复评估扣0.5分;无管理康复计划扣0.5分."
,,,"2.4精神病人的治疗管理.制定家庭随访管理方案;社区精神病人的建档立卡;指导精神病人定期到专科医院或服务中心复诊,保证病人能够得到基本治疗和检查;开展精神病人心理疏导工作;加强监护定期了解精神病人症状变化,减少肇事肇祸率.(10分)",,"检查社区精神病人的建档立卡资料,家庭随访管理方案,检查病人服药治疗情况(药物的剂量及使用方法,并发症的处理等),病人的化验检查项目记录单据,心理疏导开展情况的记录资料(文字或者声讯资料),肇事肇祸率下降情况","社区精神病人的建档立卡情况:完整的得2分,不完整得1分,没有的不得分."
,,,,,,"制定家庭随访管理方案的,得2分,没有的不得分."
,,,,,,"全部病人都能够得到基本治疗和检查的得2分,部分病人得到基本治疗和检查的得1分."
,,,,,,"能够正常开展精神病人心理疏导工作的得2分,能够部分开展精神病人心理疏导工作的得1分."
,,,,,,"查看监护小组的落实情况,监护管理率≥30%得2分,≤30%得1分,没有落实不得分."
,,,,,,"病人随访记录不完整扣0.5分,没有扣1分."
"八,慢性病人与老年人的动态健康管理(100分",,"2,精神病人的监护管理",,,,"考核肇事肇祸率下降情况,下降50%以上,得2分;50%以下,得1分;没有下降的不得分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"1,进行食品卫生监督监测","1.1卫生知识培训和健康体检(5分)","1.1.1开展食品从业人员的健康体检,每年一次;新参加或临时直接从事食品从业人员也必须体检,体检率≥98%.","查阅相关资料及抽查食品从业人员健康证明","抽查发现漏检10%从业人员扣1分."
,,,,"1.1.2协助开展食品从业人员卫生知识培训,每年一次,有教材有考试.培训合格率98%.","查阅相关培训教材及资料.现场抽查食品从业人员回答相关卫生知识","资料不完整扣1分.从业人员卫生知识知晓率不足50%扣2分."
,,,"1.2宣传食品卫生知识.(5分)","宣传食物中毒防治等营养与食品卫生科普知识.","查相关宣传资料包括声像资料,深入农民家庭了解宣传情况","宣传资料缺失扣2分,知晓率达不到50%扣3分."
,,,"1.3开展巡回检查管理(5分)","加强食品卫生巡回检查,对辖区的餐饮单位和食品生产经营单位巡回检查次数每2月1次以上.","查相关的检查记录,抽查辖区餐饮单位","检查频率少于每3月1次扣0.5分.现场抽查到无证餐饮单位1个扣0.5分;餐饮单位卫生不符合《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》扣0.5分."
,,,"1.4食品卫生监测(5分)","每季度抽检1次,食品种类不少于5类.(熟卤菜,冷饮,酒,糕点,糖果,裱花蛋糕,乳制品及餐饮具).","查阅相关的采样单及检验结果报告单","没有开展扣5分,监测每少1类扣1分."
,,,"1.5食物中毒事故调查处理,报告及时,规范(10分)","食物中毒事故报告及时,协助医疗机构及时救治中毒患者,配合开展调查,并督促食品生产经营单位落实各项整改措施.","查阅食物中毒报告报表及疾病控制机构的网络直报","漏报或瞒报1次扣5分;报告不及时扣1分;未督促整改扣2分."
,,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.1了解社区公共场所基本情况,种类和分布等.","查阅相关登记本,并抽样核实.","无基本情况表,监测工作制度,程序和责任科室不得分,每少一项扣0.5分."
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"2,进行公共场所卫生监督监测","2.1基本情况调查(5分)","2.1.2建立社区公共场所登记台帐,登记率达100%.","查阅登记本,并现场抽查","未登记扣2分,登记率每下降5%扣0.5分."
,,,"2.2公共场所卫生监测(20分)","2.2.1协助开展从业人员体检,培训,调离.体检,培训率≥98%,调离率达100%.","查阅资料","体检,培训率每下降5%扣1分."
,,,,"2.2.2协助开展公共场所主要项目的采集及送检,样品的采集,保存,运输等符合规范要求.","查阅有关资料,检测报告等资料","未按要求采样一次,扣2分.未按规范要求进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分."
,,,,"2.2.3积极开展公共场所卫生监测,按照《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生标准》《公共场所卫生监测技术规范》要求开展项目,监测率达95%.","查阅有关资料,监测","监测率每下降5%,扣1分."
,,,,,"报告等资料"
,,"3,进行职业卫生监督监测","3.1开展职业病防治法律,法规和职业病防治知识宣传,培训(15分)","对企业负责人定期培训(每年一次),覆盖率100%;对劳动者定期培训(每年一次),覆盖率≥80%.","查阅开展培训的相关材料(报名名单,课程表,教材,考卷),对企业负责人和劳动者进行抽查,填写问卷调查表","培训覆盖率每下降10%扣1分;问卷知晓率低于60%扣2分."
,,,"3.2建立企业职业卫生管理档案(10分)","社区服务中心建立企业职业卫生管理档案,协助政府作好职业病防治管理工作.","查阅企业职业卫生管理档案,现场抽查","现场发现1个企业职业卫生档案未建立扣5分."
,,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.1了解社区居民饮用水供给基本情况和社区饮用水水源类型,取水方式等.(3分)","查阅相关资料","无水质监测工作制度,程序不得分,每缺一项扣0.5分."
,,,,"4.1.2建立社区居民饮用水源台帐,登记率达100%.(3分)","查阅相关登记本,并","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,,,"抽样核实"
"九,农村食品和饮用水卫生监督监测(100分)",,"4,进行饮用水卫生监督监测","4.1基本情况调查(9分)","4.1.3建立供水单位卫生档案,建档率100%.(3分)","查阅档案资料","未登记扣3分,登记率每下降5%,扣0.5分."
,,,"4.2水样采集","4.2.1配合上级机构,建立水样采集,送检管理登记本.(3分)","查阅水样采集,送检登记本,并抽样进行现场考核","无登记不得分.登记记录不规范扣1分."
,,,,"4.2.2配合上级机构,按要求进行丰,枯水期及每月管网水的水样采集.(3分)","查阅资料","未配合采样一次,扣0.5分."
,,,,"4.2.3协助上级机构规范水样采集,保存,运输,确保样品的代表性和真实性.(5分)","查阅资料","未按要求协助进行样品采样,保存,运输,发现一次,扣2分,扣完为止."
,,,,"4.2.4积极开展水质检测,按照农村实施生活饮用水卫生标准准则要求开展项目,监测率达95%.(5分)","查阅有关资料等","监测率每下降10%扣1分;未开展不得分,开展不规范扣2分."
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"1,信息网络运转","1.1配备必备的信息报告系统硬件及软件(5分)",,"现场查看","设备未配备扣2分."
,,,"1.2安排专职或兼职人员,确保信息报告系统正常运转.(5分)",,"查看现场及相关资料","信息报告系统不能正常运转扣5分."
,,,"1.3加强对信息报告系统的帐户安全管理,建立健全传染病疫情信息查询,使用制度.同时做好信息备份工作.(5分)",,"查看现场及相关资料","无相关制度扣2分;信息资料未备份扣2分."
,,,"1.4应将传染病和突发公共卫生事件信息报告管理工作纳入工作考核范围,定期进行自查.(5分)",,"查看相关资料","信息报告管理未纳入工作考核范围扣1分;未进行定期自查扣1分."
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.1应建立健全传染病诊断,报告和登记制度.发现聚集病例和暴发苗头及时上报.(10分)","查看相关资料,询问传染病信息报告要求.","无报告和登记制度扣10分"
"十,公共卫生信息收集与报告(80分)",,"2,网络直报","2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.2负责对本单位相关医务人员进行传染病信息及突发公共卫生事件相关信息的报告培训.(10分)","查看传染病信息报告培训资料","未进行培训扣10分"
,,,,"2.1.3协助疾病预防控制机构开展传染病疫情报告的漏报调查和质量抽查.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.1负责收集和报告责任范围内的传染病信息","2.1.4及时通过网络报告辖区内发生的突发公共卫生事件及相关信息.(10分)","查看相关资料","根据具体情况,如没有开展酌情扣2-10分"
,,,"2.2突发公共卫生事件调查处理和总结上报","2.2.1积极协助疾控机构对辖区内发生的突发公共卫生事件信息进行核实,收集必要资料,尽早采集相关标本.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,,,"2.2.2当地发生突发公共卫生事件时,应协助县级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查,采样处理和组织落实各项防控措施,在事件结束后及时进行总结上报.(10分)","查看相关资料","如未按突发公共卫生事件处理要求及时调查处理和上报扣5分"
,,"3,其他信息的收集和报告","3.1当地人口(含流动人口)资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.2当地出生,死亡资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
,,,"3.3当地自然,气象,宿主动物等资料的收集(5分)",,"查看相关资料","无相关资料扣5分,资料不全扣3分."
1、提高基本医疗保障水平。提高新农合筹资标准和农民受益水平,新农合参合率继续巩固在95%以上,人均筹资水平达300元。政策范围内住院费用报销比例达到75%以上,新农合住院补助封顶线达到每人年13万元。提高补偿水平,设立新农合重大疾病补助保障基金,减轻因病致贫家庭的医疗负担。进一步规范新农合基金的使用和管理,保障基金安全。投入400万,对城乡低保群众实行免费体检,全面推进重大疾病保障工作。
2、加快县级公立医院和县镇、镇村一体化管理改革步伐。在县级公立医院,以改革补偿机制为切入点,推进人事,编制、分配、价格、支付制度、监管机制等综合改革。实施国家基本药物制度相关政策,逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的机制。加强以人才技术为核心的能力建立,统筹县域医疗卫生服务体系发展,提高县域内就诊率。继续做好支援农村卫生工作,县级医院要对口支援基层卫生院;同时,今年县局要实施基层卫生院医护人员分期分批在县级医院轮训制度,不断提高医护人员的业务技能。并加强考核评价,调动支援医院和受援医院的积极性,提升基层医疗机构的服务能力。
加强医疗机构设置规划管理,明确公立医院功能定位,优化公立医院布局结构,重点加强薄弱区域、领域医疗服务能力建设。通过开展医院评审和国家优质医院创建工作,促进各项改革措施的落实。加快建立公立医院与基层医疗卫生机构分工合作机制,逐步实现基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治的格局。完善公立医院人事及收入分配制度,营造良好的医疗执业环境,充分调动医务人员积极性。继续推行优质护理服务、便民门诊等便民惠民措施,优化就诊环境和流程,降低大型仪器检查费,实行成本核算与控制,缩短平均住院日,控制医疗费用不合理增长。
3、巩固完善国家基本药物制度,确保群众基本用药。巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,扩大国家基本药物制度实施范围。将药品“三统一”药品配备率、使用率纳入绩效考核内容。制定《县医疗卫生机构“三统一”药品货款统一集中支付实施细则》和《县医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》并严格执行,推动医疗卫生机构全面配备并优先使用基本药物,确保群众用药安全,有效降低医药费用负担。
(二)提升能力,实现公共卫生服务上台阶。
4、认真实施公共卫生服务项目。做好国家基本、重大公共卫生服务项目。进一步完善基本公共卫生服务项目管理制度,制定公卫项目考核和资金分配方案,加大考核力度,加强基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构协作机制。桥底、永乐、太平等有条件的单位,要以“三诊一室”建设为抓手,以卫生信息平台建设为契机,建设高标准、规范化的公共卫生服务区,统一标识,提升公共卫生服务能力,提高基本公共卫生服务质量。积极推进卫生监督协管机制等新增加项目的实施。
5、切实加强重大疾病防控工作。继续推进疾控机构规范化建设和绩效考核,强化基层疾控工作,层层落实责任。加强县乡村三级督导,做好重点地区、重点人群和重点传染病的防控工作。落实和强化麻疹防控措施,努力实现消除麻疹的工作目标。通过开展“慢性病综合防控示范县”创建活动,提升全县疾病预防控制工作水平。
6、不断强化卫生监督执法工作力度。健全卫生监督网络,发挥县乡村三级卫生监督协管作用,强化对医疗机构放射诊疗许可和防护情况监督检查。开展饮用水质量监测自查,对全县公共场所全面实施量化分级管理制度。抓好传染病及学校卫生监督管理,重点加强对医疗卫生机构医疗废物处置、内镜消毒、感染控制、疫情报告的监督检查。强化对各级各类医疗机构的监督执法力度,促进其依法执业、规范行医。继续保持严厉打击非法行医和非法采供血等违法活动的高压态势。严禁未经培训、未取得上岗资格的人员进入医疗机构,坚决查处超范围、虚假医疗广告,切实维护人民群众的生命健康。
7、持续加强妇幼保健工作。以提升6岁以下儿童系统管理率和孕产妇系统管理率为抓手,整体推进妇幼卫生工作,加强妇幼卫生服务体系建设。制定妇幼保健机构管理和运行机制,提高妇幼保健管理和技术水平。采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率,保障母婴安全,提高出生缺陷防控能力,加强产前筛查和新生儿疾病筛查,规范妇女常见病筛查工作,降低妇女常见病风险。
(三)狠抓医疗服务管理,保障医疗安全。
8、继续开展“医疗质量万里行”活动。充分发挥医疗质量管理控制中心的作用,强化医疗机构的质控工作,落实病人安全目标。继续推进临床路径管理,县级医院开展临床路径管理的病种不少于10个,云阳、桥底、永乐中心卫生院不得少于5个病种。加大医疗机构药事管理力度,继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步加强临床护理工作,深入开展“优质护理服务示范工程”,让患者享受到优质护理服务。要切实加强医院感染管理,杜绝医院感染事件发生。中心卫生院以上各医疗卫生单位要加强院前急救体系建设,提高院前医疗急救能力。大力推进医疗技术创新,建立技术创新评审制度,完善技术创新的有效激励机制。各医疗单位要制定本单位医疗技术创新工作计划,以医疗技术内涵建设促进医疗质量的提高,提升医院核心竞争力。
9、强化医疗服务监管。开展医疗质量安全专项检查,认真贯彻落实医疗质量安全事件报告和告诫谈话制度。完善处方点评和不当处方公示制度,保证药品使用安全。加强医疗服务日常监管制度和能力建设,重点加大医疗美容,医疗废弃物和医疗广告等监管力度,健全医疗机构定期检查制度。推行医疗机构不良行为积分管理,采取日常监督与专项督查等多种形式加强对医疗机构的监督检查,并将结果作为对医疗机构校验判定合格与否的依据之一。深化“平安医院”创建工作,推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度建设,落实医院投诉管理制度,严格执行首诉负责制。凡发生医疗事故或医疗纠纷赔偿金额在一万元以上的,待事件处理终结后一周内,单位要向卫生局写出书面报告,说明导致的原因、整改措施、应吸取的教训以及对相关责任人的处理结果。
10、发挥中医药特色和优势,进一步提升中医药服务能力。贯彻落实扶持和促进中医药事业发展的政策措施。县中医院要完善服务体系,加快基础设施建设,加强医疗卫生机构中医药服务功能建设。加大中医药临床应用指导。扎实推进“治未病”工作。开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作。以补偿机制改革为切入点,落实体制机制综合改革任务。加强中医药重点学科建设,做好中医药知识宣传普及,推进中医药服务深入基层,以及中医药科普宣传工作,加强乡镇卫生院中医科、中药房建设,实施县级中医临床技术骨干培训及基层卫生服务机构中医类别全科医师转岗培训,不断提升全县中医药服务能力。
11、以创建省级卫生县城为重点推动爱卫工作全面开展。今年全县要开展创建省级卫生县城工作,这是一项硬任务。我们作为创卫工作主要成员部门,承担着医药卫生体制改革、健康教育、重大疾病防控、生活饮用水卫生、公共场所卫生、学校卫生、医源性污水处理、病媒生物防治及爱卫组织管理等多项工作任务,任务艰巨,责任重大。全系统各单位必须引起高度重视,要从讲政治的高度充分认识创卫工作的重大意义。县爱卫办要抽调人员成立机构,制订创卫工作方案,明确各单位承担的工作任务,全身心的投身到创建省级卫生县城工作中,以创卫推动爱卫工作全面开展。
12、不断健全基层医疗卫生服务体系。一是加快卫生基础设施建设。尽快完成县医院综合门诊楼后期装修工程和县妇幼院搬迁建设任务,力争早日投入使用;完成卫生监督所办公楼主体工程和太平中心卫生院医技楼建设任务;完成市上下达的村卫生室建设和卫生信息平台建设任务。二是重视基层卫生人才培养。充分利用中西部地区城市社区卫生人员培训项目,积极开展全科医生转岗培训和规范化培训试点。加强县、乡、村三级医疗机构医生培训力度。加大技术人才招聘力度,强化在职教育和继续教育,培养现有卫生人才。县卫职校要发挥人才培养平台的作用,为基层培养农村实用型卫生人才。
13、高度重视安全生产工作。各单位要把安全生产工作列入重要议事日程,与中心工作同安排、同落实、同检查,实行主要领导负责制,层层签订安全生产责任书,成立机构,健全制度,落实保障措施,防患于未然。
以“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,深入贯彻“十七大”和市委十届四次、五次会议精神,以“人人享有基本医疗卫生服务”为目标,建立有效的卫生强市实施载体和工作推进机制,全面提高卫生事业发展水平和人民群众健康水平,促进我市卫生事业和经济社会的同步协调发展。
二、组织领导
为切实加强对创建省级卫生强市工作的领导,成立由陈小平副市长为组长的*市人民政府创建省级卫生强市工作领导小组(详见杭政办函〔2009〕175号)。
三、工作目标
通过创建省级卫生强市工作,建立适应我市经济社会发展和人民健康需求的医疗卫生服务体系,公共卫生和农村卫生进一步加强,卫生资源配置进一步优化,卫生服务的公平性、可及性和反应性明显提高;卫生服务能力进一步增强,较好地满足社会多层次、多样化医疗卫生服务需求;全市居民人人享有公平、优质、高效的卫生保健服务,主要健康指标在全省处于先进水平,努力使我市成为浙江省首批卫生强市。
四、工作任务
根据《浙江省卫生强市考核标准(试行)》(浙卫发[20*]7号),主要工作任务有以下五个方面:
(一)基本要求
1、申报前两年未出现因防控不力而发生的重大传染病暴发流行、重大食物中毒事件、重大职业病危害事故、重大实验室生物安全事故和重大血液安全事故等公共卫生事件。
2、获得国家卫生城市称号。
3、市本级卫生事业投入的增长高于财政支出增长的幅度;卫生事业投入占同级财政支出的比例达到5%以上。
(二)卫生事业发展水平
1、全市(包括市本级和所辖县、市,下同)居民人均期望寿命≥77岁,申报前两年孕产妇死亡率≤12/10万、婴儿死亡率≤9‰。市本级居民健康知识知晓率≥80%,国民体质监测合格率≥85%。
2、城乡居民医疗保障(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度)人口覆盖率≥80%。
3、卫生应急预案健全,突发公共卫生事件原因查明率≥85%、及时处置率达100%。
4、医学科技创新体系、科教管理体系和人才培养体系完善,卫生科技综合实力位居全省前列。全市每千人执业(助理)医师数≥2.02人,每千人执业(助理)中医师数≥0.3人,每千人注册护士数≥1.77人,每千城乡居民拥有社区责任医生数≥0.75人。市本级50%以上卫技人员具有大专及以上学历。卫生信息化率≥85%。
(三)卫生资源配置状况
1、全市每千人床位数达到控制标准,精神病总床位数达到10-15张/10万人。市本级有独立设置的传染病医院,达到具备收治各种烈性传染病的能力;有独立建制的院前急救机构。
2、市本级综合性医院、中医院、妇幼保健院及疾病预防控制、卫生监督、采供血机构建设达到省内先进水平。
3、政府按乡镇、街道办事处所辖范围或一定服务人口举办1所社区卫生服务中心,根据需要设置社区卫生服务站;社区卫生服务中心、站一体化管理率≥70%;规范化社区卫生服务机构覆盖率≥80%。
(四)综合保障水平
1、制定区域卫生规划和事业发展规划,并列入当地经济社会发展总体规划;有分年度的卫生发展重点领域、重点项目和实施计划;制定出台扶持中医药事业发展的政策。
2、建立卫生强市、强县、强乡镇(街道)工作考核推进机制,将卫生工作纳入对县(市、区)年度综合目标考核,纳入地方党政领导班子和领导干部任期目标责任制和综合考核评价。
3、建立与经济发展水平相适应的财政投入动态增长机制,新型农村合作医疗、公共卫生服务项目、居民健康体检、城乡社区卫生服务和医疗救助等各项卫生专项经费足额、及时到位。中医事业费占卫生事业费比例≥10%。
(五)卫生管理水平
1、卫生管理组织机构健全,依法行政,监管有力。申报前两年内无非法行医刑事案件,无被省级以上主要媒体曝光、经调查核实并造成恶劣影响的卫生行风事件。未发生严重破坏公共医疗秩序的事件。
2、免疫接种单位规范化建设覆盖率≥95%,适龄儿童免疫规划疫苗接种率≥95%。重大传染病、地方病的防控措施落实,达到规定要求。社区主要慢性非传染性疾病管理率城市≥80%,农村≥60%。公共卫生服务项目达标率≥90%,参合农民健康体检率及动态健康档案建档率≥80%;妇科常见病检查率≥85%。全市无偿献血占临床用血比例达100%,其中自愿无偿献血比例≥95%;无非法采供血案件发生。就医群众对医疗服务的综合满意率≥95%。
各区人民政府要按《*市人民政府办公厅关于下达20*年*市创建卫生强区县(市)工作任务的通知》(杭政函[20*]197号)、《*市人民政府办公厅关于下达2009年*市创建卫生强区县(市)工作任务的通知》(杭政函[2009]198号)要求,完成辖区创建工作目标。市政府各有关部门要按照《*市创建浙江省卫生强市工作任务分解表》(见附件)的要求,各司其职,各负其责,互相配合,全面完成创建工作任务。
五、工作步骤
(一)前期准备阶段(20*年9月一2009年3月)
制定创建工作实施方案,组织发动,统一思想,提高认识,部署工作任务。
(二)对照检查阶段(2009年4月一5月)
对照《《浙江省卫生强市考核细则(试行)》,收集、汇总、整理有关资料,进行自评。针对自评中发现的问题,召开专题会议分析研究,提出解决办法,认真整改。邀请省卫生厅创建办对我市创建工作进行指导。创建领导小组办公室对各区、各部门、各单位的创建工作开展督导。
(三)整理申报阶段(2009年6月)
各区人民政府要按《*市人民政府办公厅关于下达2009年*市创建卫生强区县(市)工作任务的通知》(杭政函[2009]198号)要求,在2009年6月15日前完成辖区工作目标,对照卫生强市对辖区的考核指标,整理好台帐资料,将创建工作的自评、总结上报市创建领导小组办公室。市政府各有关部门要对本部门创建工作资料进行整理、分类归档,开展自评、总结,并于2009年6月15日前将总结材料、自评情况及台帐资料上报市创建领导小组办公室。市创建领导小组办公室将组织人员对创建工作进行初评,对初评中发现的问题进行整改。起草申报卫生强市自评报告,于6月30日前正式向省政府申报*市创建浙江省卫生强市报告。
(四)迎接调研考核阶段(2009年7月—12月)
召开卫生强市迎评工作会议,制定迎评工作方案,迎接省考评验收组的调研、考核。组织全市主要新闻媒体,对创建卫生强市工作进行宣传报道。
(五)巩固提高阶段(2010年1月以后)
根据省卫生强市调研、考核组的反馈意见,制定整改工作计划;各区、市政府各部门、各直属单位按计划和要求进行整改,巩固创建工作成果。
六、经费保障
为保障创建工作顺利完成,市政府安排一定资金,用于创建卫生强市的自评、申报、宣传、迎检、奖励等。
七、工作要求
(一)统一认识,加强领导
创建浙江省卫生强市是落实科学发展观的重要举措,是加快我市卫生事业发展,提高我市人民群众健康水平、提升我市卫生综合实力、提升卫生发展活力,提升卫生服务能力的有效抓手。各级党委、政府及各责任单位必须高度重视,统一思想,提高认识,切实加强领导,干在实处,扎实推进创建工作,确保我市成为首批省级卫生强市。
(二)落实责任,加强督查
市政府将卫生强市创建工作纳入对各区政府、市政府各部门年度考核内容。各区政府、市政府各有关部门要明确职责,落实责任,分解任务,强化措施,加大工作力度。市创建领导小组办公室要充分发挥统筹协调职能,加强对创建工作的指导和督查,深入各责任单位监督检查,交流、总结、推广创建工作先进经验,研究、分析、解决创建过程中出现的实际问题。各责任单位也要认真进行自查,对存在的问题切实加以整改。
(三)广泛宣传,营造氛围
要加强与新闻媒体的沟通,开展声势浩大的宣传活动,及时挖掘、总结、报道卫生强市创建工作的先进做法和典型,营造良好的舆论氛围。
(四)密切配合,相互协调