护理查房后护士长总结大全11篇

绪论：写作既是个人情感的抒发，也是对学术真理的探索，欢迎阅读由发表云整理的11篇护理查房后护士长总结范文，希望它们能为您的写作提供参考和启发。

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1．1时间病区1次／周，大科2次／月，护理部1次／月。

1．2地点以床边为主，对需采取保护性措施的病人采取病房和示教室交替进行。

1．3查房(1)以病人为中心的整体护理的个案护理查房；(2)以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。

1．4人员副主任护师、主管护Oili(或二级护士)，护师(或一级护士)、责任护士、进修、实习人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担任。

1．5程序

1．5．1责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例提出申请，护士长提前计划安排，通知参加查房人员，并将查房内容以邮件方式发至各病区，便于全体护理人员的提前准备。查房时间安排在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。

1．5．2查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

1．5．3查房必须按流程完成护理体检，体检前准备必须品准备齐全。

1．5．4查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，协助主查人对病人查体的床边配合。主管护士(或二级护士)立于床尾，以便全面观察并补充发言。

1．5．5由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报病例，相关疾病治疗、护理要点、护理措施、最后由护士长或副主任护师总结。查房后列出重点学习内容以备考核。

1．6内容临床护理查房内容按“听”、“查”、“问”、“析”、“评”的内容进行，具体内容如下。

1．6．1听听取责任护士报告病人的基本情况，简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题06，理、社会、生理)。

1．6．2查查体、查病历。主查人对病人进行补充询问和护理查体，(1)看护理问题是否确切；(2)看护理措施是否正确及时；(3)看护理措施的有效性，即宣教是否到位、病人对护理的反应、满意度如何；(4)看护理病历记录是否及时、完整、准确，及时纠正病历书写中的差错。

1．6．3问上下级相互提问，互动交流，上级了解下级对病人综合情况的掌握程度和护理措施依据的可靠程度，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划使临床工作目标更明确。

1．6．4析主查人对获取的综合信息进行系统、准确的分析后。针对疑难护理问题结合基本理论、基本知识、基本技能，深入浅出进行讲解、示教，并结合护理问题融入护理前沿信息，启发下级人员的科学思维，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力。

1．6．5评对责任护士为病人所实施的护理作出概括性总结，在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并列出重点学习内容，提出护理意见。

2考核

每次查房后，相关人员根据考评细则(病史介绍、护理查体、护理措施、前瞻性指导、准备工作、礼仪规范等方面)进行评分；每月通过医政工作简报将护理查房情况进行全院通报；每季对查质量的落实情况进行专项督查；年终根据各科室查房的得分情况评出最佳查房内容、最佳查房科室和最佳主查人，并兑现奖励，并作为年终考核科室、护士长的内容之一。

3成效

3．1改变了护理查房中“只见疾病不见人”的做法，强调了以病人为中心，通过查房为病人制订最优的护理计划，并付诸实施。

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1.方法 

    1.1制定计划：护理部提前制定好全年的教学查房计划，下发到各查房科室。科室根据查房计划在查房前2周内准备好相关的病例，并通知护理部及相关科室。要求查房科室做好充分的准备并先在科内进行预查房。 

    1.2教学查房的对象：主要以护生及低年资（3年以下）的护士为主，及相关科室的护士长及护理骨干，分成内科系统和外科系统进行参加人数以30-40人为宜，人员太多不利于组织，太少不利于展开讨论，也造成教学资源的浪费，查房时间限定为40分钟，整个查房过程做到查房前充分预备、查房中有效控制、查房后及时评价总结。 

    1.3病例的选择：各临床专科以常见病和多发病或典型病例为主，护士长或查房者在查房前3天内与患者和家属沟通，以征得患者及家属的同意和配合。 

    1.4具体实施： 

    1.4.1充分准备：参加查房的人员在接到通知后，认真复习相关专业的理论知识。 

查房科室护士长及查房老师要做好充分准备，熟悉病情的演变过程及治疗、护理全过程，能够解答护理疑难问题、指导临床护理。 

    1.4.2规范查房程序：护理部制定护理教学查房指引，以李冰主编的实用护理查房指南为蓝本。首先护士长说明查房目的，由护生汇报简要病史，查房老师给予补充并对此病例提出护理问题、护理措施。在查房老师或带教老师的指导下，护生对病人进行针对性的护理体检，此过程应注意加强与病人的沟通，主持人及参加查房人员参与病人互动，了解病人对健康教育知识的掌握。护理体检结束后回到办公室，结合该病人的实际情况和存在的护理问题展开讨论，同时穿插临床护理工作中易出现的失误、易忽略的知识点及以往护生反应较多的问题，通过互动式提问、讲解、示范、讨论、补充等形式开展讨论，使护生及低年资护士掌握该疾病的相关知识及治疗、护理进展情况。 

   1.4.3查房后评价：查房结束，查房老师对护生的病史汇报、护理查体给予评价，科室护士长进行总结。然后由参加查房人员对查房中的疑问和不同的观点进行提问，由护士长或查房老师给予解答，并现场对查房中需要掌握的知识点进行提问，使护生能够做到有备而来，积极思考，变被动学习为主动学习，充分理论联系实际，培养了学生主动学习的能力和开创性的思维方法，最后由护理部及参加查房科室的护士长评价此次查房的效果，并提出意见和建议，使护理教学查房质量得到不断提高。 

2.效果 

    护理部通过加强对护理教学查房的规范性管理，明确查房主持者、查房老师、护生的职责，使大家做好充分的准备并积极配合，迟凤玉等［1］认为护士长是教学查房的组织实施者，其认识程度和计划组织能力直接影响护理教学查房的实施及质量。由于各科在病种及护士长自身特点方面的不同，在护理管理、业务水平上各有侧重。查房主持者及查房老师通过听课、观摩、交流等，促进了各科之间的相互学习，取长补短，共同进步。同时为临床带教老师创造学习和锻炼的机会，提高带教老师的教学查房能力，促进全院临床教学查房质量的提高。 

    护生通过互动式教学查房能主动与病人接触、交流，查房过程中护生有疑问的问题均可以直接提问，通过评估、讲解、示范、指导激发护生的求知欲、启发护生的评判性思维，增强学习兴趣，而且也锻炼了护生的逻辑思维和自学能力［2］，让护生更有效的掌握临床护理知识和技能，帮助护生提高分析问题和解决问题的能力，同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力，对护生的临床工作具有很好的指导作用。 

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【关键词】护理查房 危重病人 护理质量 产科

护理查房是护理工作中的常规项目，主要是为了了解、讨论一些疑难、危重病人的护理相关问题，从而进行护理计划的调整和执行。以此同时也可以提高护理专业水平。严格实行危重病人重点查房制度，可以提高准也护理技能及及时抢救的预见性，也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性，夯实基础、提高质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料：我院产科于2010年1月至12月共进行危重病人重点查房25人次，其中妊娠合并糖尿病5例，重型胎盘早剥10例，妊娠期高血压疾病5例，前置胎盘5例.

1.2 方法：由护士长组织并通知全科护士在不影响患者休息的时间内进行指定危重患者查房。查房前全体护理人员要进行相关病情、护理重点的收集与复习。仔细阅读病例，结合患者病情，预想护理的关键。防治病情加重，促使患者好转。

1.2.1 对危重患者具体查房步骤:在家属同意的前提下，由本科护士长组织全体护士（生）来到病人床前进行查看，包括基本生命体征，主要症状、目前的一般状态、辅助检查结果、用药类型、相关护理措施等等与责任护士所报告的入院时基本资料对比从而进行病情评估，并且要预算病人进一步治疗护理后能够达到的目标。再由护士长评估住院期间患者的护理效果及患者对病情了解程度，评价责护的汇报情况，对其不全面的地方进行补充和指导。在整个过程中，全体护理人员都要参与其中，发表自己的意见和建议，再结合患者目前的实际状态进行相关的护理知识提问，增强护士的专业理论和实际情况的结合能力。

1.2.2 查房后进行总结:查房后，护士们对刚才进行的一系列查房做出总结，结合患者病情进行个例分析，讨论各危重患者的护理重点，还有哪些方面没有做到位甚至还没做。哪些讨论具有重要意义是本次危重患者查房的亮点。提出目前仍存在的不足之处加以改进，指出各位患者仍然会存在的问题及预测患者即将出新的新问题，全科进行病情研究，从而制定出符合患者病情病对患者有益的全新护理计划并实施。

2 危重患者查房对产科护理工作的积极作用

临床护理查房能够有效提高护理思维能力，通过病情的讨论和分析，综合疾病的相关知识、临床技能、最新的研究成果，达到能够发现和甄别护理上存在的问题，从而制定有效的护理计划。

2.1 提高产科整体护理质量:基本的护理能够让患者舒适，最重要的降低危重患者并发症的产生。女性尿道口与阴道口距离紧密，且尿道短，所以在留置导尿的时候尿路感染的机会比较大，进行会阴清洁护理可以有效的降低尿路感染；长期卧床最容易出现的并发症是坠积性肺炎，经常翻身、扣背可利于痰的排出；加强患者的肢体活动有利于危重患者减少深静脉血栓的形成。术后患者的早期活动也可增加肺活量、促进伤口愈合。总之，在不断的学习和总结中提升自我，为患者着想，增加患者满意度，提高护理业务水平。

2.2 完善危重病人护理记录：危重患者查房不仅仅是提高了护理质量，而且对护理记录也有很高的要求。一般状态如呼吸、脉搏、血压、体温的精确数值，各系统的情况各脏器功能情况，意识状态，已经实施的治疗和相关护理，各种辅助检查的最新结果，24小时患者的出入量，各种引流管引出的液体量，导尿管留置时间等等。这体现了护理人员对患者病情记录的连续性。病情变化及应对措施的记录是否符合规定。护士的及时、真实的记录大大提高了病例的质量。

2.3 加强护士长管理能力:护士长通过组织并指导护理人员进行危重病人重点查房，不但提高了整体护理水平也得到了自身能力的提高。通过对疑难病例分析及解决，及对护士的工作的了解情况护理完成情况对护理人员起到的重要的督促作用。

2.4 减少医疗纠纷:危重病人由于其特殊的病情状态及家属的特殊心里是最常发生医疗纠纷的人群。通过加强对危重病人的查房及护理，能使护理人员与患者建立融洽的关系，而滴水不漏的护理方案和病历书写也可成为护理人员的保障，让患者找不出任何毛病，大大降低了因护理不当及记录错误引起医疗纠纷的发生，加强了护理人员和患者之间的信任程度。提升了医院的社会形象及经济效益。

3 结果

进行重点查房的25名危重患者中，23例避免了严重并发症的产生，其余2名因病情严重出现不同并发症，但病情控制较好。患者及家属均表示对护理人员很满意，未发生一例医疗纠纷，未发生一例死亡病例。

4 讨论

危重病人查房的加强，解决了产科护理服务中的很多疑点、难点。对患者负责的同时也激励了护理人员的创造能力，发现问题解决问题的能力，从全方位的提高了整体产科护理水平。作为一种护理的管理方式，对危重病人查房是理论和实践相联系的好办法，通过总结、积累各种产科危重疾病的护理经验，推动了护理、教学、讨论、完善工作的全方面发展。减低了护理任务工作的日益繁重及家属对护理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期间处于一个最良好的护理状态。从根本上做到了“内强素质，外塑形象”的目的。使得医院的形象日益升高。

参考文献

［1］ 洪晓娟，汪梁颖，梁玉莲，等。加强护理查房的方法和意义［J］。中国现代护理学杂志，2009，6（6）：549

［2］ 孙爱芹，毛秋云。护理查房在提高护士长业务水平中起到的作用［J］。中华护理杂志，2010，41（9）：833

［3］ 汪明玉，李辉，李燕，等。建立专科护理查房 提高护理质量［J］。全科护理，2008，6（29）：2705

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【摘要】 目的 为适应新的医疗护理模式，探索合适的护理查房形式，提高护理人员专科业务水平，提高临床护理查房质量。方法 将以问题为中心（problem-based learning, PBL）教学法应用于护理查房中，查房后进行效果评价。结果 以问题为中心的教学方法，规范了护理查房，拓宽了护理查房内涵，激发了护理人员的学习兴趣。结论 个案护理查房中运用PBL，有利于提高护理人员分析和解决患者临床问题的能力，能提高护理查房的效果，可以在护理查房中应用。

【关键词】 PBL； 护理查房

个案护理查房是护理工作中必不可少的护理活动，是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作质量的一种基本方法［1］。为了提高临床护理查房的效果，笔者所在医院护理部自2009年1月～2010年1月以来单月组织一次传统的护理查房，双月采用以 “问题为中心的学习（Problem - Based Learning简称PBL）”新型护理查房模式，并进行比较，现报告如下。

1 传统的查房模式

由护士长组织科室护士、护生进行查房。主要是责任护士汇报病情及护理问题及措施等，其他人补充，护士长和护理部主任评价、总结。传统的查房形式相对较单一，参加查房人员主动性欠缺，并且获益较少，查房流于形式，不能及时发现并解决患者潜在问题。

2 PBL查房模式

PBL（Problem - Based Learning）是采用以问题为基础的学习方法，是1969年由美国的神经病学教授Balrow在加拿大的麦克马斯特大学首创［2］。目的是培养护士及学生的学习能力和利用所学到的知识解决实际问题的能力。激发护士及学生探究创新的兴趣和愿望，逐步形成勇于质疑、勤于思考、乐于在探究中获得新知的意识和习惯。其具体方法如下。

2.1 选择病例 由责任护士选择具有专科性或疑难病例作为查房对象，然后通知全体护士，护生提前看病例，评估患者，并向护理部汇报，以便参加查房者提前做好准备。护士长向患者及家属做好解释，以取得患者配合。

2.2 提出问题 护士长首先简要说明查房的内容和目的，然后由责任护士根据病例的基本情况（临床症状、实验室检查结果等），提出护理问题，然后按问题的难易不同发给不同年资的护士，每位护士根据这些问题，寻找具有有效性、临床适用性的答案。

2.3 责任护士简单汇报患者病情，提出患者存在的主要护理问题、护理措施、针对疾病进行健康宣教等。

2.4 床边体查 按照护理查房程序对患者进行检查，仔细倾听患者的心声，并观察患者的心理感受、睡眠、饮食等情况，发现现存问题。

2.5 再次回到护士站，护士长对患者的护理情况给予评价，由责任护士把护理问题及护理措施一一列出。然后各位护士补充，提出各自发现的问题，对不理解的问题，责任护士进行解答或进行引导，从而增强学习氛围，引发多角度思维。

2.6 归纳总结和评价 护士长分析本次查房中存在的隐患及可取舍之处，调查参加人员对本次查房的满意度，患者对护士工作的认可情况等，最后护理部主任进行点评指导，加以补充和修改，提出护理新观点、新方法，从而达到专科业务指导作用，得出最佳护理方案，使护理质量得以提高，并增强临床护士与护生的学习兴趣。

3 结果

与传统护理查房模式相比较，PBL新型护理查房模式更能调动护士的积极性，激发大家的学习兴趣，并能运用科学的思维方法，有效地预防并发症的发生。临床护士、护生对PBL护理查房模式予以肯定。

3.1 两种查房模式的反馈情况 传统护理查房模式，大家认为听的多，想的少，而且容易忘记，获益较少，满意度84%；患者认为讲的太多，一时记不了，且对患者也没有很多的建议，患者对护士工作的认可只有82%。

PBL新型护理查房模式，临床护士和护生认为查房前虽然花费不少时间查找有关资料，但能更好地掌握病情，并能学到更多的知识，满意度98%；患者认为查房前，护士长有预先告知，并且征得患者及家属的同意，并能提出很多有益的建议，对患者的康复提出合理化的意见，患者对护士工作的认可达到96%。

3.2 两种查房的比较 护理部考核各科护士对患者基本情况（八知道：床号、姓名、年龄、性别、诊断、治疗、饮食、护理）的掌握程度。传统护理查房模式：护士掌握“八知道”情况90%。PBL新型护理查房模式：护士掌握“八知道”情况100%。

4 讨论

PBL新型护理查房模式能充分调动护士的积极性，并使其参与到其中实施一系列的措施：分析问题、收集相关资料、确定问题的本质、提出解决问题的方法和建议，然后对收集的信息进一步整理、分析，相互交流，形成解决护理问题的方案。改变传统护理查房方式的单向教授为互动学习，学习内容与临床护理密切相关，使理论与实际护理工作联系起来。不断提高护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。护理程序是否已经成为一个国家的护理在专业与非专业之间的一个标志［3］。因此，按照护理程序制订查房程序，规范护理查房，有利于引导护士掌握和应用护理程序解决护理问题，深化整体护理服务内涵，查房过程不仅解决患者需求的问题，还能够更好地观察病情，教会患者行为训练的方法，根据病情给予针对性健康宣教等，同时护士与患者沟通、宣教和语言表达能力、沟通技巧也得到了提高。对护理人员的素质、提高临床护理质量有积极的促进作用。PBL激发护士对多学科知识的学习兴趣，在准备查房过程中通过大量资料的查阅，培养了自主查阅资料、获取信息的能力，变被动为主动，加深了对查房内容的认识和理解，强化了对知识的吸收，使护理查房效果得到进一步的提高。

参 考 文 献

［1］ 秦相清，刘姝嫔，钱湘云.PBL教学方法会同PPT方式在临床个案护理查房中的运用及探讨.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（18）：2946.

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张建

摘要目的：为适应手术室专科护理的发展需要，增强手术协调水准和操作能力。方法：采取差异化的手段开展护理查房工作。结果：患者及医师对护理人员满意程度较前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取不同形式护理查房，提高了护士的综合素质，使护士自觉自愿地钻研业务，责任心明显加强。

关键词 手术室；护理查房；多种形式；满意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

随着医疗水平的提高以及新技术、新业务的开展，手术室护理工作不再是简单的器械传递，为适应手术室专科护理的发展需要，减少年青护士花费在培训方面的时间，增强手术协作水准与操作能力，我院自2012年起进行了不同模式的护理教学查房，医患满意度明显加强。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科有洁净手术间15间，护士40名，女39名，男1名。学历：本科19名，专科21名。职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师17名，护师6名，护士13名。选取2011年3月~2013年3月我科每月医患满意度调查表资料进行回顾总结，2012年3月实施手术室不同形式护理查房，实施前后，每月护士长以不记名形式随机发放10份满意度问卷调查表于手术医师和患者，了解满意情况。10名手术医师情况：年龄27~58岁。学历：本科7名，研究生3名。职称：医师2名，主治医师3名，副主任医师3名，主任医师2名。每月抽查手术患者包括：神经外科患者1名，妇科、骨科、胃肠外科手术患者各3名。

1.2方法护理查房每月1~2次，查房时间0.5~1 h，由护士长主持，副主任护师及主管护师轮流主讲，全体护士及护生参加。遇到特殊病例随时查房，参加人员根据自己的经验和所了解的最新护理进展积极发言、讨论，选择最佳护理方案，最后由组织者进行总结。

1.3查房形式

1.3.1教学性查房随着临床医疗水平的不断提高，新技术、新业务不断涌现，因此，对新开展的手术要及时进行护理查房。邀请相关专科主任或医师讲课，从手术患者的病理解剖、术前准备、手术方式、所需物品、摆放、特殊用物的准备及手术步骤的配合要点等方面进行详细解说，使护士能够在第一时间了解到先进的知识与技能，明确手术的全新动态方向，防止出现手术协调欠佳的问题，妥善处理好护士在工作过程中所面临的形形的疑难问题。

1.3.2业务性查房其作用在于增强手术协调水准，从而使护士更好地把握一些难度较大与繁琐的手术。进行查房时，巡回护士要先对患者病史、生理病理、解剖以及手术形式和其护理要求加以详尽地解说，并对器械护士讲解手术用品的配置、手术时需要关注哪些问题以及手术的整个流程。所有的工作人员要共同评估和制定术中护理规划，并采取预防措施来防患未知的护理风险，以此来增强手术协调水准及护理工作者的专业能力。

1.3.3技术性查房意义在于了解各类设施仪器的运用方法，使手术得以顺利进行。首先，护士长可以安排仪器设备公司的工程师详细介绍仪器设备的工作原理、操作程序、注意事项和清洁保养，并现场演示［1］，也可以由专科护士进行操作讲解，实地模拟操作无菌器械台应该如何摆放及配合，并掌握医师的特殊习惯，做到业务熟练。

1.3.4角色模拟查房目的是以换位思考方式来掌握患者心理。提前对手术患者进行心理问卷调查，了解他们对护理工作的需求。在进行健康教育时，可以由护士模拟患者或其家属对宣教护士进行各种提问，然后由全科护士进行评价，讨论出最佳回答。在进行手术摆放时，也可以由护士担任患者角色，相互摆放，了解最佳舒适，即不但不会让手术视野出现障碍，也可以让患者保持较为舒适的姿态。

1.3.5特殊感染手术护理查房主要查房对象为乙肝及梅毒患者，采取管理质控模式开展查房工作并探讨，以增强医务人员的自我防范理念［2］。接到特殊感染手术当日，安排相关人员进行护理查房,将手术室隔离并将消毒措施落实到位，根据规定充分实施手术室、术后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院内感染发生。

1.3.6总结性查房意义在于归纳以往工作中的经验与不足，确保手术得以顺利、安全地完成。重点对象是正在进行中的重、难点手术和急诊抢救中患者。参与手术的巡回及器械护士要在第一时间整合相关经验，发现其中的缺陷，并由全科护理人员探讨其中的成因，并加以改良，从而增强青年护士的协调能力及应急水准。手术室护士长要针对可能产生的护理问题展开查房，明确相关的手术风险，提升护士的使命感，以有效避免差错事故的发生。

1.4评价方法评价采用问卷调查形式。（1）医师满意情况。调查问卷涵盖了工作态度、服务水准、手术协调、器械运用、物品配备、手术室管理、操作水平、抢救协调、理论功底、技术能力这十大项目［3］。每项10分，满分100分。（2）患者满意情况。调查表内容包括医德医风、服务态度、操作水平、健康教育、工作态度5个方面，每项20分，满分100分。

1.5统计学处理应用spss 18.0统计软件，计量资料采用t′检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

随着优质护理服务的开展，我科有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理查房,取得较好效果。表1显示，所有护士增强了学习的积极性，提高手术配合质量和手术的成功率，医患满意度均较前有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

多种形式护理查房丰富了术前访视健康教育内容，使护士全身心地投入到护理工作中，围绕患者开展各项活动，使护患关系更为和谐，护士从中也能够自觉自愿地分析和改进工作，责任心大有提升。同时，换位思考让我们的护士能够从患者及患者家属角度出发，发现问题，思考问题，解决问题。

手术室查房工作的成败取决于主持人的个人素养，主持者必须具备深厚的医学功底及护理水平，能够引导护士发现缺陷所在，关注国际领先的知识与实践经验，引导护理流程的正常展开，查房时要讲解对应的经验，引导护士进行科学地探讨与实践。此外，主持者要有创新能力，能够从特别的视角着手，引导护士进行思考与探讨。

总之，护理查房前，护士要充分准备，详细了解患者病情资料，重视患者提出的疑问和问题，参加术前讨论，翻阅相关书籍，做好笔记。查房时，要严肃认真地介绍自己的经验，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意见，达到共同学习、共同进步。查房后，护士也要整理笔记及相关资料，便于以后参考学习、资料分析等，期间护士长对相关的护理工作进行督查和把关。

参考文献

［1］赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力［J］.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.

［2］开钟秋.血液净化室护理查房的实施效果［J］.护理实践与研究,2010,10(5):67-68.

篇（6）

科室实际开放床位数60张，护理人员17人，副主任护师1名，主管护师1名，新护士6人，无中医院校毕业的人员，护士工龄0．5～21年，平均（5．18±1．33）年。

1．2方法

1．2．1查房种类

（1）高年资护理查房：定5年以上参与人员为主，查房对象要求具有代表性或特殊性：重病、非专科病种合并症多、新技术新项目及中医单病种等为主；

（2）低年资护理查房：定2～5年参与人员为主，查房对象以重病、特色专科病种及中医单病种等为主；

（3）新护士查房：以整体护理评估方法、专科技术、基础护理、专科病种及中医特色项目等为主；主查者以护士长、3年以上护理人员担任。查房期间非必须参加者由护士长安排维持病房正常运作。

1．2．2查房时间

根据科室工作特点，每周三晨交班后实施，高、低、新护士护理查房轮流进行，遇工作忙、过节等特殊情况适当调整；每次时间控制在45min左右。

1．2．3查房程序

1．2．3．1查房前的准备

（1）人员准备：根据不同查房目的，由护士长或责任组长选取查房对象，取得患者及家属同意并参与，主查者做好病情评估及护理新进展知识准备；（2）物品准备：治疗车上放置病历卡、听诊器、血压计、手电筒、号脉枕、压舌板、棉签、专科体检器械、免洗手液等；（3）人员的站位与进出要求：患者的右侧分别为主查者与参与人员，患者的左侧为被查责任护士，床尾为配合护士（提供查房用具）或护生等。入病室时按主查、被查、其他护士顺序而入，出病室以相同次序离开。

1．2．3．2查房方式、过程与内容

第一步：护士站。

主查者说明查房目的及针对性注意事项，责任护士汇报简要病史，入院以来曾出现的护理问题、采取的主要护理措施及效果，现存的问题及实施中的护理措施，提出需要解决的问题。

第二步：到床边。

（1）主查者再次与患者沟通，取得配合。根据汇报情况，补充询问核查患者或责任护士有关问题，并行中医及专科查体（保护患者隐私），查患者护理措施到位情况等；

（2）主查者引导参与人员集体评估，根据在科室分管的质控内容不同或参加院级的护理专业小组不同进行各自内容重点评估：如病房管理质控管理员以病房管理内容为主，中医护理小组联络员以中医内容为主，完善病情掌握及护理质量情况；

（3）主查者根据措施落实情况，要求责任护士再次补充未完善的内容：中医特色项目的演示（耳穴压豆）、功能康复训练方法演示，饮食具体指导等，并行当场纠正与点评；

（4）主查者问患者或家属对护理工作的意见和建议，最后致谢。

第三步：回护士站。

（1）参与人员根据床边看到、听到及查到情况和病历情况，住院期间观察到的情况进行反馈，互相学习，主查人员总结分析与点评；

（2）主查人员进行专科知识新进展、中医护理知识学习或特殊情况讲解与总结。

1．3评价指标

查房质量分（100分）：选题（10分）；中西医结合病史（10分）；中西医结合护理评估（15分）：生理、心理、社会支持系统整体内容，中医望、闻、问、切评估手段，包括望神、面色、舌象、脉象、大小便及睡眠等；中西医结合护理诊断（8分）、中西医结合护理措施（17分）：按病房管理、分级护理、基础管道护理、专科护理、中医特色护理等护理质控标准及科室疼痛、睡眠护理干预要求等评估措施到位情况；中西医结合健康教育（10分）：疼痛知识、中医特色饮食护理、康复锻炼方法及养生保健知识等；护理书写（5分）：是否客观真实及体现中医特色等；新进展、中医知识等（15分）；沟通、人文、综合概括能力等（10分）。

2结果

2年来，共实施晨间护理查房78次，其中高年资护理查房23次，低年资护理查房33次，新护士护理查房22次，发现并解决床边患者收费、健康教育、护理等问题428项，病人满意度100％。两年共收到表扬信12封，医院各项护理质量分：病房管理、重病护理、基础分级护理、专科护理及护理书写等质量分平均96．7分，无重大护理安全及投诉事件发生。

3讨论

3．1提升

主查者在讲授新进展知识的同时，讲课技能也得到提高，在床边与患者的交流沟通、查房时间流程的把握等过程中，查阅文献、组织、概括、教学、观察、判断、分析与解决问题的能力均得到很好锻炼；互动式查房后问题的讨论与反馈，促进了护士主动发现问题与解决的热情，提高了发现问题与解决问题的能力；以护理程序为框架进行护理查房，新护士运用护理程序的能力、整体评估及沟通能力得到提升。

3．2提高

护士学习效果护理查房紧紧围绕患者而不是疾病，护理问题呈现直观，与护理质控标准要求与患者需求一致，知识点与实际患者呈现病情相符，符合情境性、行动性、合作性、研究性等成人学习原则及业务查房最受益原则［2］，所以整个查房过程中能以主人翁的姿态参与，特别是中医护理评估中舌象、脉象、寒热虚实的辨别、不同体质的饮食等内容，更是表现出极大的兴趣，并在实际沟通教育中受到患者肯定，被动学习转为主动，学习效果显著。

3．3提升临床护理质量

分层护理查房过程中，主查者通过资料准备、文献查阅，护理循证结果成了解决临床护理问题的重要手段，并得到推广应用，如疼痛、失眠、便秘等常见临床护理问题的中西医干预方法等，不仅提高了个人、科室人员的理论知识，更提高了专科护理质量。此外，在查房过程中，以医院护理质量标准作为评价措施到位依据，提升了护士自我管理能力。实施分层查房后，标准与实践相结合，真正解决了临床患者问题，护理质量、教学质量均得到提升。

篇（7）

护理教学查房是查房的一种，它以个案或病种为查房对象，以传播专科理论和技能，介绍护理实践经验或某种先进技术为主要内容的护理查房[1]。目前已被广泛应用于临床教学，我科2008.6-2010.6病区开展护理教学查房后收到良好效果，现介绍如下：

1方法

1.1查房人员及形式：由护士长命题，科室护理总带教负责组织实施主持，以老师为主导，学生为主体组成。包括护士长、全体护士、特邀嘉宾（医生）、在科护生、已出科但未参加过本科查房的护生

1.2查房前准备：

1.2.1护生的准备：护生对学习的心里准备和态度是教学活动良性运行的重要环节。引发护生“要我学”转变为“我要学”是其核心。为此，科室护理总带教老师提前一周通知护生做好准备，根据病例分配给每一位同学相关疾病的课题，以对该疾病深入了解，并以此作为学生小讲座的内容，根据学生的表现来考评学生。

1.2.2老师的准备：针对选择好的病例进行备课。通过熟悉病人、掌握病情、翻阅相应书籍、互联网上搜索等手段来全面了解该疾病的护理要点，在自己学深学精的基础上设置相应的问题，把临床护理工作中的难点，易忽略的知识点重点讲解。

1.2.3病人的准备：事先向病人作好沟通，取得病人的信任，向其解释我们要在床边进行教学查房，并为其作全身的体格检查，为我们更好的护理提供相应的依据。

1.3查房程序：①听取责任护士汇报病史。

②由护生或责任护士对病人作体格检查。③由护生汇报该疾病的病理生理。④由高年制护士或医生讲解该疾病的治疗或护理新进展⑤依据体格检查由责任护士提出护理问题，列出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施。⑥听护生小讲座，师生互动讨论。⑦护士长分析、评价与指导，作总结性发言。 转贴于

2结果

2.1通过病区每月一次的教学互动式查房，规范了教学活动，巩固了带教质量。调动了学生的学习兴趣，激发其求知欲。让其主动探讨深入有关问题进行交流，使护生在学习理论知识的同时锻炼了分析问题能力、解决问题能力以及语言表达能力，培养学生对临床问题思考和推理及综合利用知识的能力，并融洽了师生关系、护患关系。

2.2通过护理教学查房形式，丰富了年轻护士的理论知识及临床经验，培养了她们的动手能力及科研能力，为今后撰写论文打下了良好的基础，从而不断提高了全科护理人员的专科护理技能。真正做到了教学相长。

3体会

经过二年来的实践，我科组织的护理教学查房收到了良好的效果。

3.1由于学生、老师查房前准备充分，使整个查房形式生动、内容充实，查房中鼓励积极思考，踊跃发言，提出自己独特的见解，改变以往在未充分准备的基础上被动参与的情况[2]。查房后请护生参与点评，对其建议给予重视。从而激发护生的学习兴趣，提高了护生学习的主观能动性，保证了护理带教质量。科教科年度护生测评本科室优良率100%，连续两年被评为优秀带教科室。

3.2加深了护患沟通，使整体护理落到实处。在整个护理教学查房过程中，护士通过听取病人的陈述、提问或倾诉，了解病人的全面情况，通过护士互相交流与探讨，解决病人的实际问题，同时还可及时发现工作中存在的问题，根据病情的需要，制订合理的计划措施，来满足病人生理、心里、乃至社会的需要，落实整体护理，从而提高了护理满意度。

篇（8）

护理业务查房是临床护理工作的一项重要内容。是对护理业务的质量管理和指导，是以临床罕见病例、特殊危重病例、复杂大手术、新业务新技术、特殊检查、护理工作中经常遇到的问题及工作中的经验教训等为主要内容的查房。是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施。要求责任护士准备好查房资料，主查者要查阅病历，护理记录，查看患者，询问患者及家属。检查护理问题是否存在，护理措施是否有效，然后由大家讨论，补充不足，共同完成护理查房。护理业务查房目的是检查和指导具体病例的护理措施、改进方法，以提高护理人员的业务水平。从目前对临床护理业务的具体做法看，由于护理工作较为锁碎、繁忙及思想上的不重视，业务查房基本停留在台帐资料的收集整理中，而切实通过对个案病例的分析、评估、探讨而提高护理水平的目的基本难以达到，为确保护理业务查房能落到实处，我院在本年度详细制定了查房规定，开展护理业务查房竞赛活动，以此推动查房内涵质量的不断提升。

1 护理业务查房的目的

随着医学科学和护理学科的深入发展，临床专科分类细化凸显，实践一级医院在社区服务中的“六位一体”服务功能，对临床护士在专科护理技能方面新理论、新技术、新方法的掌握，提出了更高的标准和要求。运用护理查房这一模式是我们在工作中进行临床护理理论联系实际的实践，是培养护士 “以人为本”的思维方式、提高护士专科护理能力、改进护士工作作风的重要途径。实践证明，坚持和落实护理查房制度，对于提高护士解决各种问题的能力，帮助护士树立整体护理的理念，具有积极的效果和作用。

2 护理查房内容

2.1 全体病员的整体护理质量

由分管护士口头熟练汇报病人九知道，提出病人目前存在的护理问题（包括依据）和护理措施（包括措施落实情况）.主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确，护理措施是否切实可行，并当场反馈护理效果。

2.2 护理规章制度和技术操作常规的执行情况

要求分管护士要有熟练的操作技术，掌握操作的目的步骤，预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节，也不为临床护士所重视，临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序，我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容，收到了良好的临床效果.

2.3 有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识，或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。

3 护理查房流程

护理人员到病房，责任护士向患者说明目的，使患者思想放松，乐于配合体检，并建立信任关系。汇报告病历，包括病人床号、姓名、性别、年龄、责任医生，入院诊断，简要病情，既往史，入院时主要存在的阳性体征等。入院后根据病情确立的护理诊断，护理措施及效果评价，潜在的护理问题等。由主查人员负责为患者体检，先评估患者的及舒适度，为患者测量生命体征及与疾病相关的体格检查，向患者宣传一些健康知识，了解责任护士护理措施实施情况。依据所收集的资料从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提出的护理问题，给予综合性分析，对患者存在的护理问题加以指导。组织全科护士进行讨论，必要时讲解或提问，对各方面护理内容进行评价，针对该疾病做好健康教育工作。主查人最后简要评价此次查房效果，并予以护理指导，对本次护理业务楼房做简要总结。

具体做法：

3.1时间病区1次/周，大科2次/月，护理部1次/月。

3.2地点以床边为主，对需采取保护性措施的病人采取病房和示教室交替进行。

3.3查房（1）以病人为中心的整体护理的个案护理查房；（2）以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房。

3.4人员副主任护师、主管护Oili（或二级护士），护师（或一级护士）、责任护士、进修、实习人员等，主查人由病区护士长或副主任护师职称以上人员担任。

3.5 护理业务查房程序

3.5.1责任护士选择罕见、危重、疑难、新业务、新技术及护理问题较多的病例提出申请，护士长提前计划安排，通知参加查房人员，并将查房内容以邮件方式发至各病区，便于全体护理人员的提前准备。查房时间安排在不影响患者休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行，同时避开护理工作高峰时间。

3.5.2查房前应向病人说明查房目的，征得病人同意，取得病人配合。

3.5.3查房必须按流程完成护理体检，体检前准备必须品准备齐全。

3.5.4查房时主查者位于病床右侧，全体护士位于病床左侧，责任护士位于排首，协助主查人对病人查体的床边配合。主管护士（或二级护士）立于床尾，以便全面观察并补充发言。

3.5.5由主查者先介绍查房主题，后由责任护士依次报病例，相关疾病治疗、护理要点、护理措施、最后由护士长或副主任护师总结。查房后列出重点学习内容以备考核。

3.6内容临床护理查房内容按“听”、“查”、“问”、“析”、“评”的内容进行，具体内容如下。

3.6.1听听取责任护士报告病人的基本情况，简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题06，理、社会、生理）。

3.6.2查查体、查病历。主查人对病人进行补充询问和护理查体，（1）看护理问题是否确切；（2）看护理措施是否正确及时；（3）看护理措施的有效性，即宣教是否到位、病人对护理的反应、满意度如何；（4）看护理病历记录是否及时、完整、准确，及时纠正病历书写中的差错。

3.6.3问上下级相互提问，互动交流，上级了解下级对病人综合情况的掌握程度和护理措施依据的可靠程度，同时对不正确的护理问题重新评估，及时发现实际存在的疑难护理问题，并根据护理诊断修订护理计划使临床工作目标更明确。

3.6.4析主查人对获取的综合信息进行系统、准确的分析后。针对疑难护理问题结合基本理论、基本知识、基本技能，深入浅出进行讲解、示教，并结合护理问题融入护理前沿信息，启发下级人员的科学思维，拓宽知识广度，增强解决危重疑难问题的能力，提高护理人员理论水平及综合分析能力。

3.6.5评对责任护士为病人所实施的护理作出概括性总结，在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并列出重点学习内容，提出护理意见。

4 护理查房体会

4.1护理业务查房培养了护理人员对整体护理概念的更深刻认识和理解，加强了护士实施整体护理的能力，符合新的护理工作的要求。提高了护理人员学习的自觉性及认知水平。在查房过程中，通过回答及讲解问题，对专科护理知识又有了进一步的复习。提高综合分析能力、解决临床实际问题的能力，使患者得到高质量的护理，满足了临床教学需要，提高了护理专业水平[1，2]。通过护理查房，我们各级护理人员均能认真准备，收集第一手病案资料，查阅有关书籍，关注病情转归。同时，以理论联系实际为重点，以质量安全为护理工作的生命线，自觉落实质量标准，及时发现护理工作中存在的不足及护理行为的偏差，积极提出有效的整改措施，维护护理质量标准，明确护士职责范围，加强了工作的主动性和责任感，在历年的护理质量考核中取得了满意的成绩。

4.2 护理业务查房提升了全体参与人员的业务素质，加深了参与人员理论联系实际的能力。及时检查护理措施的落实情况，发现在护理工作中存在的问题并及时修改。对有争议的护理问题大家共同讨论，以便取得共识，起到了读书报告会和经验交流会的作用，介绍了有关的新知识、新理论，促进新技术、新业务的开展等[3]，有利于护理质量的提高。

4.3锻炼了护理人员的主持技巧和语言表达能力。护理查房中，护士是主要的参与者，通过护理查房，扩大了知识面，既增长了专科知识与技能，又提高了分析、判断问题的能力和归纳表达能力，消除恐惧心理，语言组织也恰到好处。

4.4 营造工作学习化、学习工作化的良好护理学习氛围，业务素质得到提高 我们重视每次护理查房后产生的效应，并认真做好查房记录，对全年的查房形式和内容进行总结分析，将查房有关业务学习、质量讲评的具体内容以书面形式公开，为护理工作、文件书写等提供借鉴。通过护理查房，有效地提高了观察、分析病情的能力及应对、解决问题的能力，促进了新老护士之间知识信息的共享和临床经验的交流，增进了护理团队的工作合力和凝聚力，推进了医护之间、护患之间关系的互动，有利于相互之间的理解、信任，有利于护理工作的有效开展，有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。

4.5 体现护理查房特色，推进健康宣传进入社区、家庭的实践 通过护理查房，护士能更贴近患者，能更多地了解患者的需求。针对社区老年患者记忆力减退的情况，反复说教要注意的问题、训练自我护理的要点；针对首发疾病的患者有紧张恐惧心理的情况，我们改进了过去查房的方式，使护士发挥了能画会写的一技之长，绘作书写健康卡片，集健康教育和生活关照于一卡赠送患者，使护理查房既为护士业务学习质控管理的手段之一，又为健康促进的途径之一。相互间的关系作用密切互动，培养了护士与患者之间沟通的技巧，训练了护士作为健康教育使者的说教口才，在社区、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促进作用，得到了患者及家属的赞扬和推崇。

4.6 研究服务需求，使主动服务的理念得到认同 我院收治的患者所患多为内、外、骨科的常见病、多发病，且以年长者居多，对服务的内容、方式各有所需，这要求我们护士必须掌握不同专科的护理特点。通过护理查房，运用批判性的思维方式来换位思考服务方式、服务艺术、服务质量、服务需求，倡导主动服务理念，使护士对医院提出的“把微笑留给患者，把方便送给患者，把空间让给患者”的优质服务要求，产生一致的认同，把方便、关怀、服务患者，让患者及家属满意作为自己的服务宗旨，把掌握不同专科的理论、技术，实践个性化的服务特色作为努力提高自身服务素质的要求。我们还运用护理查房，为护士提供了锻炼的机会，培养了护士根据不同患者实际需求实施护理的工作方法和思路。护士工作方法灵活了，服务理念更新了，患者对护士的认可、理解加深了，对护士的表扬增多了，服务的满意度提高了。从而使护士的工作积极性和潜能得到了发掘，护士的价值观得到了升华。

5 小结

护理业务查房是新形势下护理改革的必然举措，每一位护理工作者应高度重视，明确护理查房的目的、要求和深远意义。在查房形式、查房内容等方面将不断推陈出新，将知识性、趣味性、创新性有机结合。通过组织护理业务查房，提高了护理人员的主观能动性和临床思维能力，培养护士发现问题、分析问题和解决问题的能力，激发了护士学习兴趣，而且对护士的工作起到了指导和促进作用。能及时了解危重患者的护理质量，规范了护理工作程序和护理文件书写，提高了护理记录内涵，对护理人员自身也是一个学习和提高的有效途径，患者满意率不断提高。

综上所述，开展护理业务查房，促进了护理计划落实，提高了护理质量，促进了整体护理的深入开展，激发了护士的求知欲，提高了护士的临床专业水平，提高了病人满意率，值得临床推广.

参考文献

篇（9）

护理风险指护理过程可能出现不安全事件，如医院感染、药物错服、护理病案记录不全、操作失误等，容易引发纠纷。护理风险管理是护理质量优劣的重要环节，护理安全问题逐渐成为各医院关注的热点[1]。我院为减少护理风险事件的发生，近2年推行护理行政查房，取得了较为满意的效果，现将其报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 以2012年1月～12月7624例住院患者为对照组，男性3826例，女性3798例，年龄12～82岁，平均年龄（41.8±15.2）岁，以2013年1月～12月7636例住院患者为观察组，男性3942例，女性3694例，年龄10～84岁，平均年龄（42.4±15.6）岁，两组患者的基本资料如性别、年龄、文化程度等比较不存在显著性差异（P>0.05），所选患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2方法 对照组未实施护理行政查房，观察组实施护理行政查房：①组织成立护理治疗控制小组，主要成员护理部主任、护理部骨干、护士长，进步分成护理管理、基础护理、满意度、护理改进、护理文书、护理教学管理、非病区管理等小组。②行政查房内容：护理素养、岗位职责、住院人数、病情等。对医院存在的薄弱环节进行重点质控，如落实危重症患者基础护理、急救器材、急救药品、护理文书质量、消毒隔离质量等，对各项内容进行评分，查房后由小组组长记录。③采取责任制查房，护理部主任、护士长查看、督促，并帮助解决疑难问题，宏观指导全院护理工作，对护理人员的护理技能进行定期考核。④护理部定期组织会议对查房问题进行总结，寻找合理的解决方案。

1.3效果评价 统计两组住院患者的不良护理事件，自行设计问卷调查患者对护理的满意度。

1.4统计学方法 研究数据用Spss17.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，例数和%表示计数资料，x2检验分析，P

2 结果

观察组的不良护理事件发生率0.05%，对照组不良护理事件发生率0.16%，组间比较差异显著（χ2=4.02，P=0.045）；观察组对护理的满意度为94.71%，对照组的满意度为93.68%，组间比较差异显著（χ2=7.42，P=0.0065）。

3 讨论

护理风险是护理过程中可能由多种原因造成的不安全事件，它不光是偶然性时间，也有其必然性[2]。护理风险管理的目的是明确护理风险、掌握风险发生规律、提高风险防范能力和回避护理风险。相关报道[3]指出护理查房是重要的医疗活动，是医院医疗护理水平的重要体现。目前护理查房中仍然存在只见病不见人的思维模式，已有研究指出护理行政查房是人性化护理管理的一种体现，本研究结果提示实施护理行政查房的观察组不良护理事件发生率明显少于对照组，该结果和辛红梅[4]的报道结果基本一致。笔者认为护理行政查房的主要作用如下：查房策略更加全面、科学，该方式以科学发展观为指导，护理人员彼此沟通，集思广益，护理单元间的交流增多，护理工作效率随之提高；培养护士长发现问题、解决问题能力，强化了护理风险意识，切实提高护理风险管理能力[5]；时间管理优势明显，定期举行护理管理会有助于疑难问题的解决和协调，各科室有了解决方案，办事效率提高[6]；增强护士长的责任感，保证医院护理工作顺利的进行；调动护理人员积极性，责任制查房通过各种考核方法来督促护理人员对查房工作的重视，从而避免了之间病不见人的思维模式，在激发护理人员工作积极性的同时，促进了护理人员各项护理技能的提高[7]；充分体现以人为本的护理管理理念，护理行政查房降低护理风险，为患者的生命安全提供可靠的保障，行政护理查房促进团队合作能力，利于融洽和谐的医患关系的建立。马斯洛的需要理论提示患者的生理、安全、被尊重等需求都非常重要，生理和安全需求是基本需求，被尊重是一种社会需求[8]，护理人员在行政查房是要加强这一需求的关注，不光关注病情，还要关心个人情况，建立好护患关系，为住院患者提供最佳服务[9]。

综上所述，护理行政查房提高了护理质量，体现了人性化护理管理理念，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张东华，肖晓玲，彭英，等.护理安全查房在护理风险管理中的应用[J].护理研究，2010，24（6）：1474-1475.

[2]王颖，赵红梅，吴宇殊.护理行政查房在护理管理中的作用[J].护理管理杂志，2008，8（10）：6.

[3]张海生，王颖，陈淑琴，等.护士长参与全时段护理质量检查的实践与效果[J].中国临床护理，2009，（5）：401-403.

[4]辛红梅.护理行政查房在护理管理中的作用[J].临床合理用药，2011，4（11B）：151.

[5]潘丽分，林岩，卢玉贞.多媒体技术在手术室护理查房中的应用[J].国际护理学杂志，2007，（10）：1038.

[6]张颖，陈四喜.改进护理查房形式加强护理质量管理[J].医院管理杂志，2007，（09）：704.

篇（10）

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0811―01

1 建立完善的带教模式

为保证教学目标的切实落实，医院成立了由护理部―实习带教总负责人―科护士长-护士长―科室带教老师―专门英语带教老师组成的教学网络，明确各级老师的职责，定期召开带教老师会议。

1.1 实习带教总负责人是由护理部直接任命，由年资高、临床经验丰富、理论操作水平高的护士长担任，全面负责全院实习生的实习工作，制定实习计划、实施并管理，不定期抽查和定期抽查各病区的带教工作，列入考核。

1.2 科护士长全面负责大科实习管理工作，并专门负责本科生的一级带教工作。

1.3科室的带教老师及专业英语的带教老师都是通过层层选拔，由护士长直接任命并领导，由科室资历深、学历高、英语知识扎实及口语表达能力强的护士进行带教。她们负责本科室的日常工作的带教。

2 提供良好的英语学习氛围

2.1 建立自己独特的英语教学模式

每一个老师都有自己的教学方法及教学特点。我们摒弃了教学过程中的一些传统的说教方法和模式，接受新颖的，学生乐意接受的方法而进行教学。比如像每个新病人入院，结合病人疾病的英语单词的表达，病人出现的症状，如发热、恶心呕吐等这些症状的简单的英语描述，这些都能唤起学生学习英语的兴趣，和加深他们对医学英语的印象。同时老师也省去了很多讲意，学生的口语也会得到更多的锻炼。神经内科的疾病相对多样化，在新病人入院时，带教老师带领英语实习生进行病人的床边评估工作，包括病人的基本信息，病人的主诉，把评估的内容以英表格语的形式表现出来，作为出科成绩的一部分。

2.2 建立良好的师生关系

热爱自己的护理职业，要想树立一个良好的师生关系，那么要以诚，要理解自己的学生。进入科室，老师首先自我介绍，我是负责你的英语带教老师，老师应该多与学生沟通，重视感情的投入，以真诚的爱去唤醒学生的共鸣。同时，我们还要关心和鼓励学生，不要吝啬自己的赞扬，特别是对于刚进实习点的学生，要看到他们的进步，或是闪光点，我都会给他们鼓励，让他们增强自信心。有更多的进步。

2.3 创立英语读书三角，英语读书三角是为了提高英语口语，而进行的一种英语口语练习活动，我们充分利用本院的得天独厚的优势资源，每星期组织学生去VIP病房，跟外宾病人进行相关疾病的交流及健康教育工作，这样不仅可提高学生的英语表达能力，还能提高交际能力，做到学以至用。

3 加大对护生的考核工作

3.1 制定学习计划，每个科室根据本专科特色，带教制定英语学习计划，护理本科生到一个科室完成1500字以上的英语译文一片，英语译文原文选择的是大学医学英语教材。完成后带教老师进行批阅，并给与相应的评分，此外，每个本科生在最后一周需跟英语带教老师进一档中夜班，并完成早上的英语交班，交班内容包括新病人，病重病危病人的病情。根据现场交班发挥水平，由本科室硕士研究生医师对其进行考核，实现自身的英语升华。

3.2 每位护理本科生在本科室实习四周期间进行一次护理英语查房，主查房者需查阅疾病相关国内外的文献，以便更好地为护生及护理人员提供疾病知识及先进的医疗技术知识。查房时集合所有本专科实习生，护理人员，实习医师。以便查房后及时提出宝贵的建议及意见，弥补不足。

3.3本科室护士长对英语本科生的英语翻译及英语早交班进行即时性的考核工作，在晨会结束后对该学生进行即时性的点评，指出不足之处和表扬鼓励学生。

3.4 最后由实习带教总负责人进行每季度一次的英语考核，由带教组长收齐英语带教资料，包括英语译文、英语早交班，交由实习带教总负责人，总结并反馈学校，以便更好地督促学习。

4 小结

我院在开展英语带教以来，在探索中取得了很好的学习经验及方法，如何提高英语的带教水平，还需要在实践中继续探索及学习，总结并积累经验。此外，带教老师要不断地提升自己的业务水平及英语知识及其应用能力，努力学习科学有效的教学方法，提高英语的带教能力。为今后护理工作走向国际化的提供更优质的平台。

参考文献：

篇（11）

护理教学查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法［1］。为适应护理模式的转变，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，加强带教质量管理，我们去年实施了护理教学查房观摩评价，取得了良好效果。

1方法与内容

1.1方法。每月安排护理教学查房2次，一般定于每月第2、4周星期四上午进行。年初订出计划，确定查房时间、主讲人、形式与内容。要求指定的主讲人做好准备，全体护士及实习生、进修生参加。查房过程中，参加人员踊跃发言提出不同见解，由主讲人或所在科室学生答疑，最后由护士长或教学组长总结讲评。

1.2形式与内容。24次教学查房中，13次为整体护理查房，7次采用专科疾病式查房，4次采用问题式查房。①整体护理查房按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行整体护理查房，让同学们掌握整体护理基础知识，并按护理程序护理患者，熟悉健康教育。②疾病式查房按疾病的病因、病理生理、治疗、护理、预防保健措施等进行护理查房，让学生对专科疾病有所了解，对临床实习具有指导作用。③问题查房针对疾病护理中的某个护理问题进行查房，展开讨论，让同学们针对一个问题的多个护理措施进行深专细研，师生相互提高、相互作答、教学相长。④进行现场评价护理教学查房现场评价是保证查房质量，提高查房内涵，防止流于形式的重要手段［2］。在教学查房结束时，由护士长或教学组长总结讲评，并对查房组织管理、查房内容、主讲者的专科知识水平、口头表达能力、对患者的人文关怀、科室护士、护生参与程度、查房中存在的不足等进行现场讲评。

1.3结果。通过24次查房分析发现，学生对查房的形式和内容以及带教教师组织查房的能力满意，这与带教教师对教学查房的重视程度有关。而带教教师掌握护理新动态的水平及沟通能力较差，其原因在于带教教师平时仅限于专业知识的学习，而走进图书馆或走出去参观学习的机会很少。同时护生理论知识不扎实，急救知识与整体护理知识缺乏，其原因主要有：①学生进入临床后忽视了基础知识的复习巩固；②教材中急救知识与整体护理知识欠缺。

1.4体会。①促进了护患沟通，密切了护患关系教学查房和讲评紧紧围绕如何尽快有效地解决患者的健康问题。减少或杜绝并发症的发生，提高了患者的舒适度及自我保健能力，加强了护患交流和沟通，提高了患者的参与意识，增进了患者与护理人员之间的相互合作，密切了护患关系。②提高带教教师素质，确立超前意识教学查房质量的高低与带教教师的自身素质密切相关。带教教师不仅应具备扎实的理论知识、熟练的操作技能，还应具有丰富的临床经验及超前意识，不断掌握新理论、新技术，对本学科的前沿动态应综合分析后传授给学生［3］。争取外出参观学习的机会，加强继续教育，提高带教教师的带教能力。及时纠正查房中存在的问题，每次查房后带教教师均应认真进行总结，分析，及时修正，使教学查房质量能体现螺旋式上升的趋势。③增加整体护理及急救知识讲座，弥补教材不足在教学专题讲座中增设整体护理知识及急救知识讲座，使学生对这部分知识能熟练掌握，并正确应用于临床。④注意学生语言表达能力的训练，提高沟通能力语言是人际沟通的主要方式，是护理工作中必不可少的工具，是最基本的素质［4］。教学查房既能加强学生语言表达能力的训练，使学生勇于发言、善于发言，从而达到加强沟通能力的目的，也能锻炼带教教师的组织能力，语言表达能力及护患沟通能力。⑤教学查房形式有待进一步改革目前，我科的护理教学查房仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革［5］。这一模式有待在今后的工作中不断摸索和探讨。

参考文献

1迟风玉等.护理教学查房管理的实践与思考。中华护理杂志，2001.36（7）：524

2王虹等.行护理教学查房讲评提高查房质量.护理管理杂志，2003.3（5）：34

3赵海平.自学辅助式模式在本科5基础护理学6教学中的应用.护理学杂志，2000.15（9）：555