医院院长履职报告大全11篇

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篇（1）

从2002年初最早的上海申康投资有限公司正式成立计算，作为公立医院改革16个国家级试点城市之一的上海，新一轮医改进程已经步入第十个年头。虽然在理顺公立医院的管理体制、实现出资人角色转换和探索“管办分离”模式、实现资源科学配置等方面取得很大进步，但在市场化和引入社会资本等方面依然面临较大的突破阻力。上海申康医院发展中心，依然被很多人习惯称为“医疗国资委”。

出资人监管

申康的成立，是上海市在全国先行实施省一级事业单位“管办分开”的成果，上海市卫生局回归公共管理职能，申康则代表出资人履行“办医院”的职能。

成立之初，申康的角色常被误解。上海某中心城区的卫生局局长曾在开会时公开说“就是多了个‘婆婆”’。而申康副主任高解春也表示，申康中心旗下的23家市属三级医院，每年7月就要向申康提交第二年的预算，年底时在申康的带领下与市财政局进行核算，然后还要去人大答辩，“否则就拿不到钱”。

但高解春指出，申康和卫生局从一开始就有很清晰的职能分工，不能相互取代。然而，长期以来卫生局并没有完全当好“出资人代表”，什么都要管，又常常管不了，而申康的出现则填补了这个空白。

运行几年下来，公立医院渐渐明晰了其中的规则。行业准入、检查监督等还是卫生局管，剩下的事情都可以找申康。院长们发现，现在大到医院发展规划，小到后勤成本控制，很多具体的问题都能找到明确的主管者，自己主持医院更加心中有数了。

一系列相关设置保证了申康独立履职：一是上海市国资委把市属公立医院的资产委托给申康管理，二是所有财政拨款必须经由申康下拨到各医院，三是申康成立了公立医院系统的独立党委，属于科教文卫系统。

申康管公立医院，也没有了以前卫生局对“亲生儿子”的那种包庇。2010年的结算年度开始前，上海市医保局提出，对医保超支部分的分摊比例，公立医院和医保基金由原来的三七开变为四六开。

根据上海市三甲医院的医保额度估算，对超支部分的自付比例提高一成，相当于要多掏几百万元，对于一直叫嚷补偿不足的公立医院来说，这不是个小数目。这样一来公立医院的运营压力更大了，纷纷表示不满。

高解春反问：“谁叫你医院无节制地使用医保基金?给你额度为什么不遵守?”他表示，通过医保支付的约束，可以倒逼医院科学诊疗合理用药，提高医保基金的使用效率。这也正是申康对医院管理的根本目的所在。

全成本核算

与卫生局的行业管理不同，申康管医院一开始就力求专业化。他们在这方面所做的一项重要工作，就是在公立医院推广全成本核算。

“节流”是这一改革的最直接动因。2007年开始，药品加成率收窄到15％后，当年上海23家市属三级医院首次报出了亏损。申康选了曙光医院和肺科医院先进行全成本核算的试点。

通过建立成本分析制度，医院管理层可以实时掌握成本动态，有针对性地分析各临床科室的运营情况。“原来耗材没有了就直接去库房领，现在都要科室里先核算下”，曙光医院分管财务的副院长孙荇说。

2009年开始，申康又逐步把全成本核算推广到全部市属医院，使得院长们对医院的经营情况尽在掌握。在一次行业会议上，上海市第六人民医院院长何梦乔一口气报出了医院运营的12项各种明细收支数据，比如2009年的折旧费为1.05亿元，其中设备折旧为7928万元。

全成本核算管理通过细分的项目来分析收支，不仅能够帮助单个医院找到成本控制点、优化资源配置，也有助于分析亏损原因，为财政补偿提供依据。

“试点的基础报告出来后，我们就有充分的理由说服政府增加补贴，甚至条件成熟时放开价格。”上海市卫生管理系统的人士称。

全成本核算管理还将是权威的医疗服务定价参考。按照国际成熟经验，成本核算才是最为根本的定价法。“医疗体制改革不可能在扭曲的价格补偿机制上进行”，上述人士说。

试水社会资本

高解春有个一以贯之的观点：管办分开是多元办医的前提要求，多元办医是管办分开的必然趋势。这是他对申康职能定位的深刻解读。事实上，把市属公立医院资产全部纳入麾下的申康，对公立医院的对外投资乃至资本运作，一直有着积极的考虑。

2009年7月，申康旗下的老牌三甲医院仁济医院与美国约翰・霍普金斯医学管理公司开始接触，希望后者参股仁济医院位于浦西的分院。由于霍普金斯集团的惯例是输出管理，但不投入资本，锐意改革的仁济医院院长范关荣甚至提出，由仁济医院和国内的医院投资公司商谈，由他们出资本，美国方面输出管理，“可以让社会资本占大头”。

产权改革并非此次新医改的主攻方向，对于引进社会资本办医，虽然医改方案和随后的有关文件中予以鼓励，但实际操作层面却一直缺乏可资依据的文件。仁济医院的设想如果能够实现，就将成为三级医院股份制改造的“吃螃蟹者”。

对此申康采取了默认的态度，他们的意见是“找一家有国际品牌的医院集团”。高解春对记者表示，他认为最理想的合作模式就是公医的技术、民间的资本、外国的管理三结合。

出于审慎的考虑，仁济医院的引资方案尚未获得上海市高层的批复。但是范关荣认为，医改中引入市场化机制是个大趋势，可以适当考虑以高端医疗的收入来补偿基本医疗。

篇（2）

在医药分开后，大多数医院作为自收自支的事业单位，其整体经济效益如何得到保证，同时如何持续有效增强医疗服务的社会效应已经成为一个突出问题，这一问题值得各方加以关注。只有实现医院社会效应和经济效益的平衡增长，才能在确保医疗服务公益性的前提下，实现医疗机构的健康有序发展。

一、医药分开背景分析

医疗改革的步伐逐步加快，医药分开成为了新一轮医改的重中之重。简单来讲医药分开就是将医疗服务和医疗用药分开，使医疗行为与药品提成之间脱钩，医就是医治，而药不随医，通过医药分开有效降低医疗费用，提升医疗的整体普适性，强化医疗服务的公益性，增强其社会效应。在医药分开改革过程中，要注重平衡性，在政策指导下，实现医药分开，完善创新医院收入分配制度，维持并逐步提升医疗工作者的合规收入。长时间以来，我国的公立医院围绕经济效益而发展，逐渐形成了以药养医的不良风气，药品加成收入已经成为医院正常运转的重要基础条件。想要实现医疗行业的健康发展，取得医疗改革的重大突破，我们需要从医药分开入手。医药分开的主要目的在于建立药品流通的竞争机制，切断医院、医务人员与药品营销商之间的经济利益关系。长时间以来药品利润都是医院生存和发展的重要来源。在缺乏配套政策和机制制度保证的情况下，盲目实施简单化的“医药分开”，直接切断药品提成，则将使医疗机构承受很大的经济压力，同时影响医疗从业者的从业积极性，进而最终背离医疗机构改革的初衷，可见医药分开的有效实施是一个现实存在的社会问题。

二、医药分开后医院社会效应分析

医药分开后，患者单次医疗成本普遍下降，患者对医疗服务的满意度有所提高。北京市在2012年开始先后在全市范围内选定友谊医院、朝阳医院、北京市同仁医院、天坛医院、积水潭医院这五家公立医院进行医药改革试点。经过试点后，可以看出试点医院的普遍医疗服务水平得到提升，一方面，医院开始增收医事服务费，使医生在提供医疗服务时能够获取到更为合理的回报，一定程度上起到了激励和鼓励医生尽职履职的作用，进而使得患者能够获得更为优质的医疗服务。另一方面，在医药分开后，患者的医疗成本下降，优质医疗资源难以满足与日俱增的社会需求，政府通过加大财政投入等方式，实现了对三甲等综合医院的扶持力度，使医院能够实现自身服务能力的快速提升，为更多患者提供必要的医疗服务。总体来看医药分开后，医院社会效应更加突出，医院能够为患者提供更为优质的医疗服务，同时医生在开药时少了倾向性，更注重于理性医疗服务。没必要做的检查就不做、高价药变为低价药，在确保医疗服务质量的情况下，医院的公益性、公共性更多被呈现出来。

医院社会效应具体体现在医院的整体服务水平和公众满意度上。医药分开本身是利好于广大患者的，同时也是促进医院收支改革的重要措施。医药分开医院社会效应将持续放大，医院的公益性具体体现在药品零加成上，过往医院类似于企业，将药品作为一种商品进行加成销售，进而使医疗服务行为本身的公益性和社会福利性淡化，在药品加成取消后，通过医保制度的构建和实施，公共医疗服务体系实现了创新转变，患者利益最大化。公众对于医院的认知和评价发生改变，过往存在的负面评价逐渐减少，公众关注点逐渐转移到医疗服务本身，进而从一定程度上加快了医院社会效应的释放。

三、医药分开后医院经济效益分析

医药分开政策实施之前，一些人认为医药分开后，医院的整体经济效益必然要下降，进而导致医疗工作者的自身收入减少。通过试点后，可以看出如北京友谊医院，将所有的药品一律取消加成，给患者的药品价格即为成本价，同步该院还取消了挂号费、诊疗费，结合实际设置了医事服务费。患者可以根据自身的实际情况选择不同等级的医疗服务，这其中按照医生的职级不同，患者所要承担的医事服务费也不相同。一般情况下医事服务费为主治医生医事服务费为42元，副主任医师、主任医师、知名专家的医事服务费分别为60元、80元和100元。看似医事服务费相对较高，但北京市医保将为参保患者报销40元，总体来看接受副主任医师以上级别医师提供医疗服务的支出有所增加。在医药分开后，试点医院加强了内部管理，积极探索提升医疗服务水平和质量的途径和方法，有效提升了医疗服务整体水平，虽然患者在医事服务费方面的成本较高，但相比较取消的挂号费等费用及药品加成，患者总体医疗支出是下降的。

医疗服务价格体系的改变并没有使医院的经济效益出现大幅下降，反而有所增长。一方面因为整体医疗服务水平的提升，医疗服务的公益性得到体现，更多患者乐于到试点医院就诊，就诊患者增多，医院的收入就得以增加，医生按劳取酬，通过多付出劳动获取更高的收入。另一方面是医保政策的完善实施。医保放宽了用药的标准，扩充了药品种类进而使医院能够为医保患者提供更多优质药品，同时增加自身收入。同时在财政保障方面，实施医药分开后，各级财政部门均加大了对医院的财政保障力度，通过调研和规划后，在医疗领域投入了更多财政资金，进而更好满足于医院的发展和建设需要。

在新的医疗改革下，医院实行零差价率，药品成本价销售，这部分收入通常能够占到医院业务收入的三成以上，为了能够顺利实施医药分开，减少实施过程中的阻力，医改前后医院合理收入的差额部分将由财政资金予以补贴。作为医院如何将财政资金用到实处，合理化收支，提升医院经济效益将成为一个现实课题。医院应坚持规范化管理和创新管理相结合的模式，不断完善制度和机制，在实施医事服务费的基础上，做好思想教育工作，强化医疗工作者的奉献精神，同时适度调整绩效工资分配制度，使绩效收入占比提升，将绩效工资倾向于业务精、服务好的人员，营造一个公开、公正的内部氛围，使职工能够将心思放在服务上、放在提高医疗技能水平上。财政资金加大了对医院硬件设施、设备的投入力度，使医院能够加快引进先进的医疗设备仪器，增强了诊疗水平，进而在市场经济环境下，扩大了医疗业务总量，在为患者提供合理和必要的医疗服务后，实现了医院的规范化增收。总的来看医药分开后，医院的经济效益实现了稳步增长，医院的收入来源发生了改变，内部分配方式产生了变化，这些改变和变化都是积极和向好的，有利于医疗服务的长期稳定推进。

参考文献：

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篇（3）

2009年，XX市卫生工作全面加强的一年，XX市各级卫生行政部门综合能力进一步提高的一年，XX市卫生系统服务保障能力充分展示的一年。一年来，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统围绕中心，服务大局，创新思路，真抓实干，各项工作取得了显著成绩。一是医药卫生改革有序推进。实施基本药物制度试点工作XX省率先启动，现已覆XX市45.9%的基层医疗卫生机构，覆盖率位XX省首位。公共卫生服务项目惠及百姓，“光明•微笑”工程共为2997名白内障患者、169名唇腭裂患者实施了免费手术；3246名农村孕产妇获得住院分娩补助97.38万元；免费向城乡居民提供了价值594.95万元的社区公共卫生服务；14938名新婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达74.81%；减免济困对象医药费用77.39万元；全市参加新农合人数68.59万人，参合率达93.95%，总补偿金额7025.04万元。二是甲流感和手足口病应对得力。疫情发生后，通过启动预案、强化措施、落实责任，并及时调整防控策略，始终将疫情控制在散发状态，没有发生大规模流行。三是社区卫生工作进XX省先进行列。市卫生局获XX省城市社区卫生服务工作先进单位，渝水区获XX省社区卫生服务工作先进区。四是学科建设取得突破。实现XX市卫生XX省市共建学科零的突破，10个学科XX市医学领先学科，98项卫生科研课题经批准立项，4项科研课题XX市科技局重大攻关项目。五是医疗卫生项目建设顺利推进。市人民医院新院建设工程、市中医院门诊综合大楼改扩建工程、新钢中心医院迁建工程、医疗废物集中处置和中央投资基层医疗卫生项目等均完成了年度进度，有些已经投入使用。

这些成绩的取得，是市委、市政府正确领导的结果，凝集XX市卫生系统广大干部职工的辛勤汗水和聪明才智，也与各级党委、政府对卫生工作的重视与支持分不开。借此机会，我谨XX市政府XX市卫生系统广大干部职工致以亲切的问候！向关心、支持卫生改革与发展的各级领导表示衷心的感谢！向今天受到表彰的先进单位、先进个人表示热烈的祝贺！

下面，就做好今年的卫生工作，我再强调三点意见。

一、把握大局，认清形势，切实增强做好卫生工作的责任感和紧迫感

当前，我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期，在这样的大背景下，卫生工作既面临新的发展机遇，又面临新的严峻挑战。机遇包括：卫生事业在国(本文来自中科软件园，转载请注明！)家发展全局中的地位显著提高，各级党委、政府对卫生事业发展越来越重视；医疗卫生服务的有效需求进一步激发，广大群众多层次、多样化的卫生需求不断增长；财政支撑和保障卫生能力明显增强，一些多年困扰卫生事业发展的问题正在逐步得到解决。挑战包括：现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应；随着医药卫生体制改革的不断深入，地方财政资金配套的压力增大；有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情难度加大。

在机遇与挑战面前，做好卫生工作要把握好“四个必须”：

一是必须坚持围绕中心，把卫生工作放XX市科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实，不断提高服务大局的能力和水平。只有胸怀全局、服务大局，卫生工作才能有位有为。二是必须坚持以人为本，坚定不移地落实公共医疗卫生的公益性，维护和保障人民群众健康权益，让人民群众更多更好地享受到改革发展的成果，卫生系统才能不失责、不失职。三是必须坚持改革创新，在改革中创新体制与机制，才能解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题，增强卫生工作的针对性，提高医疗卫生服务的实效性。四是必须坚持协调联动，加强部门协调配合，依靠多方力量，形成工作合力，才能把好事办好、实事办实。为此，全市卫生系统一定要切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感，以开拓奋进的精神状态，求真务实的工作作风，推动卫生事业又好又快发展。

二、突出重点，强化措施，努力推动卫生工作再上新台阶

第一，全力主攻两大改革难点。医药卫生体制改革是涉及广大人民群众切身利益的重大体制改革，建立国家基本药物制度和公立医院改革是医改工作的难点，关系到整个医改的成败。要确保改革达到预期目标，必须健全工作机制，加大工作力度，力争在改革难点上取得新突破。

一是稳步推进基本药物制度建设。自去年12月1日起，我市已在15个中心卫生院和12个政府举办的社区卫生服务机构开展实施基本药物制度试点工作。基本药XX省为单位网上公开招标采购、统一配送，并实现零差率销售。医疗机构由此减少的收入，县（区）要严格按照40％的分担比例，落实补偿经费，确保及时到位，否则基层医疗卫生机构难以运转。基层医疗卫生机构要严格药物配备使用制度，合理确定使用的药物品种和数量，基本药物目录品种配备使用率要达95%以上；要结合基层医疗卫生事业单位绩效工资改革，把基本药物使用与医务人员的绩效工资挂钩，促进基本药物在医院愿意配、医生愿意开。要落实好基本药物全部纳入新农合和基本医疗保障报销目录且报销比例高于非基本药物10个百分点的政策，让基本药物真正成为群众看病的首选药物。

二是积极探索公立医院改革。紧紧围绕体现公益性和调动积极性两大目标，积极稳妥地推进公立医院改革。从管理体制、运行机制和监管机制等方面着手，积极探索政事分开、管办分离的有效形式，建立医院法人治理结构，科学界定公立医院所有者和管理者的责权，探索研究公立医院的财政补助和服务收费补偿机制。进一步完善公立医院院长选拔任用制度、医务人员职称评定制度，推行岗位绩效工资制度，形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。各级卫生行政主管部门要按照属地管理原则，指导公立医院加强医疗服务质量管理和医德医风建设，强化公立医院的公共卫生服务职能，体现其公益性质。

第二，大力推进三大基本建设。卫生工作要从基本、基层、基础做起，面向群众、面向农村、面向基层，着力提高居民基本医疗保障水平。

一是推进基本医疗卫生制度建设。一要继续扩大新农合保障面和受益面。确保新农合参合率稳定在92%以上，筹资水平由每人每年100元提高到150元，最高支付限额由3万元提高到5万元，省市级定点医疗机构和非定点医疗机构补偿比例分别提高到45%和35%，统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过筹集基金的25%，参合农民一次性报帐率不低于92％。各地还要积极筹集资金，对筹资困难的低保对象、农村五保户等特殊群体给予资助和帮扶；加强基金使用监管，提高新农合工作的透明度和公信力。二要推进基本公共卫生服务均等化。抓紧实施六项重大公共卫生和九项基本公共卫生服务项目，以确保项目落实为目标，明确政策规范，逐级分解任务，落实工作责任，严格监督考核，加强工作调度，着力提高公共卫生服务项目运行质量，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，让群众实实在在地得到医改带来的实惠。

二是推进基层医疗卫生服务体系建设。一要健全社区卫生服务网络，转变社区卫生服务模式。加快建设以社区卫生服务中心为主体XX市社区卫生服务网络，满足社区居民医疗保健需求；完善社区卫生服务功能，逐步使服务对象从患者个体向社区居民群体转变，服务项目从单纯的医疗服务向“六位一体”的综合服务转变，服务过程从不连贯的诊疗服务向全程健康管理转变，服务方式从被动等待病人上门向主动进入社区家庭转变。二要健全农村卫生服务网络，XX县乡村三级医疗机构达标建设。尚未达到建设标准的基层医疗机构，要加大硬件建设，改善软件管理，确保今年实现全面达标；已达标的医疗机构，要在巩固达标成果上求提高，在规范化建设上抓落实。三要落XX市对口支援制度，促进农村与社区卫生共同发展。完XX市医疗卫生机构对口支援长效机制，促进技术、人才、设备等下基层，推动农村与社区卫生事业共同发展。

三是推进医疗卫生机构基础建设。通过项目带动、人才支撑、机制保障，夯实医疗卫生机构基础。一要抓好基础设施建设。利用好中央卫生基础建设项目经XX省级设备配置经费，XX县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务机构等基础建设，努力XX县、乡、村三级医疗机构办医条件，促进上等达标。落实项目建设责任制，加强项目监管与跟踪问效，确保项目尽快建成并发挥效益。抓好渝水区人民医XX市精神病防治专科医院项目报建与立项。二要抓好基层卫生队伍建设。加快农村卫生专业技术带头人选拔与培养，使每个乡镇卫生院都有1—2名专业技术带头人；搞好社区卫生专业技术人员、乡镇卫生院专业技术人员和乡村医生岗位培训；不断完XX市高级卫生专业技术人员下基层帮扶、乡镇卫生院专业技术人员XX市医院进修的管理机制，提升基层卫生技术人员业务素质。三要抓好基层医疗卫生机构运行机制改革。按照上级的要求和部署，今年要在基层医疗卫生机构推行绩效工资改革。各地、各部门要结合实际，制定科学合理的绩效考核办法，建立良好的内部分配激励机制，充分调动基层医务人员的工作积极性。

第三，着力抓好四项防控重点。保护人民群众的健康和生命安全，是各级党委、政府和卫生部门的重要职责。必须转变疾病防控模式，坚持预防为主，全面加强疾病防控工作。一是抓好重大传染病防治。切实加强艾滋病防治，积极实行高危行为干预，落实“四免一关怀”政策，努力改善艾滋病患者的生存质量。进一步巩固结核病防治成果，认真落实“五率”要求，确保全年涂阳肺结核病人发现率达70％以上，病人治愈率达85％以上。二是抓好甲流感、手足口病防控。加强疫情监测(本文来自中科软件园，转载请注明！)和实验室检测，及时调整完善防控策略，落实疫情防控措施，全力做好社区、学校等重点区域的防控工作，做好重症病例早期识别与救治，提高危重病例救治成功率，最大限度减少重症病例和死亡病例的发生。三是抓好国家免疫规划落实。继续巩固免疫规划疫苗免费接种覆盖率100％的工作成果，全面完成乙肝疫苗补种任务，努力控制疫苗相关疾病的发生和流行。四是抓好卫生应急管理。巩固和完善部门间卫生应急工作联动机制，加强突发公共卫生事件的监测预警，强化卫生应急队伍的培训和演练，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。

三、加强领导，狠抓落实，确保今年工作目标圆满完成

今年是全面推进医改工作任务最重的一年，也是承上启下的关键一年。各地、各部门要加强统筹协调，狠抓责任落实，确保优质高效地完成各项工作任务。

第一，加强组织领导。各地、各部门要进一步加强对卫生工作的领导，把卫生事业发展纳入当地经济社会发展全局，作为目标责任制考核的重要内容。要建立健全督查督办工作机制，协调督促有关部门按照职责分工，切实抓好工作落实，妥善解决好工作中遇到的各种困难和问题，共同促进卫生事业持续健康发展。各级发改、卫生、财政等部门要在党委、政府的统一领导下，加强协调联动，形成各负其责、各司其职、权责明晰、密切配合、齐抓共管的卫生工作新局面。