绪论:写作既是个人情感的抒发,也是对学术真理的探索,欢迎阅读由发表云整理的11篇卫生局工作汇报范文,希望它们能为您的写作提供参考和启发。
二、继续实施现代结核病控制策略,重大疾病防控工作深入推进。一是抓好结核病防治工作。落实各项防治措施,强化了肺结核病人的查痰、报告、转诊、追踪、治疗和管理工作,提高了肺结核病人的发现率和治疗率,截止8月底,全市新发现涂阳肺结核病人346例,完成省厅下达全年任务的82.6%,登记涂阳病人治愈率达92.6%,肺结核病人追踪到位率达87.6%,肺结核病人转诊率和系统管理率均达到95%以上。二是认真贯彻落实《艾滋病防治条例》积极开展艾滋病防治工作,加强了重点环节和重点人群的艾滋病监测筛查,全市共监测性病门诊就诊者508人,暗人群694人次,公安监管场所在押人员480人,其他人群11650人次,长卡司机监测哨点工作正在进行之中,监测筛查工作中检测HIV抗体阳性者2人;积极做好艾滋病免费自愿咨询检测和娱乐场所干预工作,自愿咨询检测人数达699人次,完成省厅下达任务数的72.1%,娱乐场所干预覆盖69家,完成任务数100%;进一步加强了艾滋病感染者和病人管理及治疗,管理率和治疗率均达到100%;同时加大了艾滋病防治知识的宣传力度,提高了公众艾滋病防治知识知晓率和自我防范能力。三是认真落实霍乱防治措施,加强了疫情监测,强化了肠道门诊管理,开展了江河水系和水产品霍乱孤菌的外环境检索工作。
2、新农合基金筹资及县级配套资金。2013年将新农合人均筹资标准由上年300元提高到365元。其中个人筹资标准由每人每年50元提高到65元,参合群众缴纳和中、省、市、县财政配套全县全年将筹集1.36亿元。目前群众交纳和中央、及县财政配套基金已经投入到位7071.70万元,其中参合群众个人缴纳2452.92万元和县级配套资金405万元,已足额到位。
3、2013年元月1日实施调整后的新方案。调整方案后新农合补偿范围进一步扩大,补偿比例全面提高,县、乡级医院补偿比例分别达到80%、90%。报销封顶线提高到每人每年15万元。
二、基本运行情况
1、1-5月份为64.78万患者,补偿医药费用6767.60万元。其中住院补偿25485人次,补偿5611.12万元,人均住院补偿金额2201.05元,大病统筹基金使用率为54.32%;门诊统筹基金补偿62.23万人次,补偿1156.50万元,门诊补偿62.19万人,特殊慢病418人次,65岁老人镶牙379人次。
2、今年1-5月份共调查核实外伤患者受伤原因206人次,住院总费用192.76万元。其中89人次属于不予报销范围,住院金额高达103.56万元,防止基金流失41.23万元。
3、1-5月共办理慢病证231人,新生儿随母补偿147人次。外县新农合迁入33人,迁出45人。
4、大病救助。《县农村大病救助方案》经县政府多次座谈会研究讨论,县政府第4次常务会议同意,目前文件政在签审中,待领导签审后下发实施。
5、我县新农合信息化建设目前中心平台与村级信息化建设硬件设备已按招标要求,政府采购已完成,且已安装到位。信息中心数据库全县37万参合人员信息已经录入。待定点医院硬件采购安装完成,北京尚洋公司软件系统安装调试后,将投入使用。
三、主要作法
1、联合县卫生局对全县9家民营定点医院从人员资质、设备、新农合“三合理”等方面进行了一次全面检查。取消了3所医院部分科室,对其余6家不同程度存在的问题要求限期整改。严厉打击新农合违规行为,对公立医院也起到了警示作用,使新农合工作更规范、更好运行。
2、结合县委“治庸提能、治懒增效、治散聚力”作风整顿活动。我办量化监督检查工作,要求监督科每周下乡检查不少于2天(4个医院);乡镇经办员每月对本乡镇各村卫生室检查不少于1次;业务科每月对报表数据进行分析,对数据运行不规律的医院,住院病历进行逐一审核,对住院患者进行回访。每月集中统一处理。1-5月份共扣回违规基金4.26万元。
3、开展定点医疗机构“三合理”检查。为迎接省、市抽查我办提前着手先进行自我检查。对我县21家定点医院和36家卫生室进行“三合理”检查,对于存在的问题要求医疗机构限期整改,对个别严重违规的依照《县新农合定点医疗机构管理细则》给予经济处罚。为省、市抽查做好了准备工作。
4、严格执行财政部、卫生部下发的《新型农村合作医疗基金财务制度实施办法》、《新型农村合作医疗基金会计制度》等相关文件。严格执行“三户两印”制度,做到专户储存、专帐管理、专款专用;加强补偿公示制度,在县、乡、村三级向社会公示,积极主动接受社会各界监督,切实做好基金的监管和安全运行工作。
四、存在问题及应对措施
2013年第一季度合疗补偿共计4198.37万元,占基金总量的30.87%。其中住院16227人次,住院医药总费用6034.88万元,住院补偿3501.8万元,占住院基金的33.88%,第一季度住院基金超支917.81万元。
针对以上问题,结合省、市2013年工作重点和我县实际情况,制定以下应对措施。
1、我办制定了《县新农合住院人次总额预付实施办法》,本办法已经县政府两次座谈会讨论,拟从第二季度实施。
2、严格控制转往市三级医院病人数量,转诊率控制在10%以内。给县内三家县级医院制订转诊控制指标,以降低转往市级医院病人数量,控制基金支出。同时,通过县级医院聘请专家,开展新项目等措施,提升县级医院服务水平,达到“群众得实惠,医院得发展”的目标。
五、下半年工作计划
1、做好2014年筹资工作,全面完成参合任务。
抗灾防病工作是疾控中心的重要防病任务,中心、所领导把它作为一项首要任务来抓。在“麦莎”台风来临之际,就成立了抗灾防病领导小组,统一指挥全县疾病控制和卫生监督抗灾防病工作。同时紧急召集由各科主任参加的抗灾防病工作会议,布置落实抗灾防病工作,发动全体干部职工全力投入抗灾防病工作,相继成立了7个灾后防病小分队、抗台抢险小分队等组织,全体干部职工紧急待命,随时准备开展灾后防病工作,并提前下发0.5吨漂白粉到各乡镇卫生院用于抗灾防病工作。
二、积极开展抗灾防病工作,落实各项防病措施。
4、广泛开展抗灾防病健康教育活动。为提高广大群众的卫生防病知识水平和自我保健能力,及时了与新闻媒体联系,在电视播放抗灾防病知识。防病小分队下基层向群众面对面宣传灾后防病知识,向基层卫生院、村卫生医生及村干部宣传漂白粉消毒、灭蝇杀虫等知识。共自制灾后防病预防肠道传染病知识折页4000余份,出刊灾后防病知识栏26期(次),卫生黑板报68期(次),卫生墙报144期(次),发放灾后防病健康教育宣传资料6500份,有力地提高了全县人民群众抗灾防病知识。同时,积极做好信息报道工作,把抗灾防病工作动态以电视新闻、信息形式进行及时报道,收到很好的效果。
此外,还在台风即将到来之际,在电视“公共卫生提示”栏目中播出抗灾防病知识,注意意外人身伤害、灾后预防肠道传染病等健康教育工作;对水库低畦地区、希危房等转移到高亭中学居住的800余名外地民工及居民开展健康教育,加强生活饮用水和粪便管理、周边环境消毒等生活污物处理管理,为转移民工提供及时快捷地卫生保健服务。
5、加强疫情监测和传染病疫情处理。台风前后,大力加强疫情报告制度和肠道传染病监测,检查督促各级医院进一步做好肠道门诊工作,密切注意疫情动向。对灾后发病的痢疾、伤寒等肠道传染病随时做好疫点消毒处理,防止疫情扩散蔓延。
卫生局机关支部自今年月份以来,以积极的态度和高度的热情深入扎实地开展创先争活动,按照县委的要求按部就班做好每一阶段工作,取得了较好成绩:
一是选择了适合卫生行业特点的“三送三爱”活动载体,大力实施基本公共卫生服务,组织各医疗卫生单位医务人员深入村组开展免费义诊及健康体检活动,并为群众免费建立健康档案,为广大农村群众送医、送药、送健康,据统计,截止今年8月底,全县25所乡镇共建居民健康档案5.3万人,农民健康档案8.2万人,免费为140名白内障患者做了复明手术,为12名先天性心脏病患儿免费手术。
二是优质高效地建好了金龟中心卫生院住院大楼,于今年8月18日正式投入使用,做好了湘永医院门诊综合楼、鲤鱼塘中心卫生院住院楼以及8个村卫生室项目的前期准备工作,目前正在紧张建设当中。
三是加强了传染病防治管理和突发公共卫生事件应急处置能力,做好了重大传染病的防控工作,强化食品卫生监督,今年来全县尚未发生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到“县城三创”工作,认真履行部门职责,为我县三创工作作了大量卓有成效的工作。存在的问题与不足:一是对乡镇卫生院院长队伍的建设与管理抓得不严,导致一些工作滞后,部分工作不能落实到位。二是学习风气不浓,政策业务水平提升不快,懒散作风不同程度地存在。三是系统内部少数单位工作运转不畅,矛盾仍然较为突出,领导班子对解决这些问题的过硬的手段不多。
四是全系统处理突发应急事件的能力有待进一步加强。下一步工作建议:加强院长队伍的建设与管理,严格目标考核,坚持公开、公平、公正的用人导向,做到院长能上能下;完善并坚决执行局机关学习制度,督促下属单位制定严格的学习制度并监督实施;大兴调查研究之风,认真解决系统内存在的突出矛盾,维护系统稳定与和谐;加强应急演练,加大经费投入,全力提升处置突发应急事件的能力。
一、围绕“营造优良执业环境,提供优质护理服务”主题,开展“5.12”护士节活动宣传
在“5.12”护士节期间,市卫生局充分认识到搞好护士节宣传活动的重要性和必要性,层层组织、广泛动员,精心安排,全市组织了各种形式的宣传活动10余项。并围绕主题,确定重点,宣传我市在加强护士队伍建设和提高护理质量方面取得的成效,宣传护理工作在保障人民群众健康和生命安全中的作用,宣传优秀护理工作者,救死扶伤的人道主义精神和爱岗敬业、无私奉献的职业风范。市卫生局通过电视台、电台、德阳日报等宣传工具广泛开展了宣传活动,电视台还邀请老护士、男护士及全市护士技能比赛优胜者到电视台进行电视访谈和“十佳护士”的工作现场采访,德阳日报开启了“5.12”护士节专题栏目,全方位报道全市“5.12”护士节活动情况,通过“5.12”护士节宣传活动的开展,的对优化医疗执业环境,促进医疗卫生事业的健康发展促进医患关系的和谐融洽,促进医疗服务质量的提高,促进在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气,都具有重要的意义和作用。
二、开展表彰优秀护士和十佳护士活动
在“5.12”国际护士节前夕,市卫生局党组、市卫生局为展现我市护理专业工作者爱岗敬业、无私奉献的职业道德和精神风貌,鼓励广大护士在医疗卫生事业的发展,构建和谐社会中发挥更大的作用,推动我市护理工作争先创优,通过各县(市、区)卫生局、市直医疗机构,层层选拔推荐,表彰了三十名优秀护士和十佳护士、十佳医生,进一步调动了广大护士的工作积极性,为人民群众提供优质服务。
三、举办全市护士技能大赛等庆祝活动
1、举办2011年护士技能大赛
为加强全县卫生服务能力建设,局成立了领导小组,由局长、党委书记任组长,分管副局长任副组长,县直医疗卫生单位负责人及局业务股室负责人为成员组成。领导小组下设办公室,挂靠医政股,具体负责全县卫生服务能力建设督查、总结及信息报送等日常工作。制定了《县卫生服务能力建设工程实施方案(2011-2013年)》、《县2011年卫生服务能力建设工程工作方案》、《县2011年卫生服务能力建设工程考核细则》,对工程任务细化分解,明确责任分工。各责任单位对照目标任务和责任分工,制定年度工作方案,落实工作措施。
二、加强体系建设,提升服务能力。
(1)积极争取项目,改善基础设施。充分利用国债、危改、慈善、红会等项目资金,认真组织县、乡、村三级服务网络建设,基础设施得到明显改善,县乡村三级服务网络格局基本形成。
(2)加大设备投入,提高服务能力。近三年来,全县卫生系统设备投入近2000万元。其中,2011年县人民医院购置了16排-双螺旋CT,增配了急救车等急救设备,县中医院添置了CR及高标准层流手术室等,疾控中心配备了功能齐全的检验设备,乡镇卫生院配备了电脑、X光机及B超、乳透仪、阴道镜等检测诊疗设备,车桥、丰林等乡镇卫生院配备了急救车,建立了全县120、920急救体系和绿色通道救治体系,运行畅通,有效提升了服务能力。
(3)加强人才队伍建设,提升人员素质。一是2008至2010年我县持续实施人才“绿色通道”,卫生系统共招聘医技人员99人,其中三支一扶41人,省招聘执业医师8人,引进研究生1人,到省外医学院招录本科以上毕业生7人,面向社会招聘42人,全部充实到医疗第一线;二是注重乡镇卫生院在职人员继续教育培训。三是储备基层医务后备人才。完成乡镇卫生院免费定向培养医学生14名。五是重视乡土人才培训、培养和使用。
三、加强业务能力建设,提高服务水平。
(1)公共卫生服务能力建设
①疾病预防控制能力建设
一是注重疾控中心实验室能力建设。疾控中心已通过省质监局组织计量认证复审考核,达到生物安全和质量管理体系要求。二是开展了绩效考核。2011年疾控中心绩效考核已完成部分自评,相关数据录入、资料汇总及整理将于2012年1月完成。三是开展疾控专业人员培训。主任积极参加县级疾控机构负责人职业化培训,安排2名检验人员参加省疾控中心业务进修,成绩优秀;26名在职专业技术人员全部参加双卫网络培训考核,合格率100%。
②血吸虫防治机构能力建设。
对内积极参加上级血防专业人员技术培训,有效提升了血防工作人员业务能力;对外努力开展健康教育活动,组织培训中小学师资,讲授血防知识课,发放实用宣传品,较好地传播和普及了血防知识,提高了群众防病意识。
③卫生应急能力建设。
一是成立了组织。县成立了突发公共卫生事件应急领导小组,制定了应急预案,每年安排专项资金用于突发公共卫生事件应急处置,并纳入财政预算;局成立卫生应急领导小组和处理专业队伍,设有应急办公室,挂靠疾控保健股,具体负责卫生应急管理工作;县疾控中心设立应急物资储备库,对照《县级应急物资储备目录》完善了应急处置药品、器械及防护装备,专人专帐管理。二是开展了培训。组织开展卫生应急二级培训,先对各医疗机构负责人及公共卫生工作人员50余人进行师资培训,再由各医疗机构对本单位人员进行培训,参训率均达90%以上。三是开展了应急演练。2011年6月22日组织开展了人感染高致病性禽流感疫情应急演练,并对应急演练情况进行综合点评,通过多措并举,大大提高了卫生应急水平。
④妇幼保健机构能力建设。
一是强化妇幼保健专业技术培训。县妇保所长参加了全省妇幼保健所长规范化培训;组织参加全市、全县产科急救技术培训县级30人次,乡级12人次;新生儿窒息复苏技术培训县级30人次,乡级12人次,培训率达100%。
二是提升妇幼保健机构管理能力。县人民医院为“县级产科急救中心”已通过达标验收;有产科的乡镇卫生院7个达到“母婴安全乡卫生院”建设标准,达标率78%。县妇幼保健所儿童保健门诊规范化建设正在积极筹建,将按有关程序申报验收。积极争取国家妇幼保健服务能力建设项目,必需设备配备率达40%。
(2)农村卫生服务能力建设
①县级综合医院服务能力建设。积极开展县级医疗机构卫生技术人员继续医学教育,合格率95%;选派3名骨干医师和专业技术人员到上级三级医院免费接受专业培训;加快医疗技术创新,县级综合医院医疗技术项目开展率达95%,急诊与住院患者中急危重症和疑难疾病诊疗比重达12%,住院病人外转率3%;县人民医院麻醉科、骨科、心血科内科、产科四科达到重点学科建设标准;急诊科已列入十二五规划作为重点学科优先安排。加强医院内部管理,改善医疗服务,5位正副院长都参加了上海交大、武汉华中科技大学EMBA培训,有效提升管理能力。《县人民医院能力建设项目信息化建设实施方案》已制定,重点建设医院管理系统(HIS)、电子病历(EMR)、医学影像存储与传输系统(PACS)和检验信息管理系统(LIS),目前已建立HIS管理系统。县人民医院通过“二甲”评审,县中医院正在迎接“二甲”复审。县人民医院还与南昌市第一医院、省人民医院、南大附属口腔医院、一、二附属医院等多家省级医院建立合作关系,请派专家来查房、会诊、讲课100余次,结成省县共建科室2个等,以此来提高服务能力。
②乡镇卫生院服务能力建设。
按照上级要求和实际需求,我县选拔两批农村卫生专业技术带头人培养对象共8名,签订协议免费培养定向医学本专科生11人,申报了10名省招聘执业医师需求计划,拟向社会公开招录医师6名,乡镇卫生院卫生技术人员继续教育覆盖率达72%;13所乡镇卫生院,其中4所中心卫生院有1所可提供口腔技术服务,配备了1名执业医生和口腔治疗椅等设备。有4所卫生院设置了中医科室,参合农民住院医药费用网上直报率达100%;推进乡镇卫生院人事制度和收入分配制度综合改革,成立了改革领导小组,制定了《公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案》,所有公共卫生单位和乡镇卫生院均按“绩效考核、优绩优酬”实施绩效工资管理。全县乡村医疗机构均配备了电脑,从本月起全部实行网上集中药品采购,基药实行零利率销售。
(3)城市医疗服务能力建设。
实施城市医院支援农村卫生工作,省市共同选派5人,县级医院共同选派5人;二级综合医院医疗技术项目开展率达95%,医疗技术整体质量评价结果达85%,病人外转率3%,院长职业化培训率达80%,开展临床路径管理病种数13个,入径管理病人占出院病人总数比例达2.2%,新农合病人即时结报率100%。
(4)卫生监督执法能力建设
卫生监督业务用房建设已全面启动,完成了用房建设的用地规划、环评、可行性研究报告的审批;通过选派省市培训和单位自主培训等形式,着力培养复合型业务骨干,提高执法能力,卫生许可案卷和卫生行政处罚案卷合格率达90%以上;配置卫生执法车一辆,配备了一氧化碳、二氧化碳、甲醛、X(Y)线等快速检测仪器,各种仪器均处于功能状态,使用率达95%以上;2008年开始着手加强三级卫生监督网建设,对乡镇、学校聘用卫生监督员、对村聘用卫生监督协管员。
我局紧紧围绕“三年振兴、五年崛起”这一奋斗目标,扎实开展“三好一满意”服务标兵活动,通过此次活动我局进一步严肃了行风、纠治了商业贿赂。
1、推进政务院务公开,打造“透明医院”:一是全面推行医疗服务信息公示制度。在全县各级医疗卫生单位全部实行院务公开,建立院务公开信息栏,将应公开的项目和内容向群众如实公开;二是建立医院院务公示制度。重点抓医院向社会、向患者、向院内职工“三公开”工作,突出药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等公开内容,让老百姓明明白白看病,清清楚楚交费。三是规范政务监管制度。采用交叉式、立体化的监督模式,构建了防控不正之风的长效机制。
2、全面提高服务水平,打造“民心医院”:一是改善服务设施。对5个工程项目进行改善和改造基础设施。卫生院全部开通急救电话,配备急救车,并成立食堂,安装电热饮水机。二是改善服务态度。实行首诊责任制。以病人为中心,提供优质服务,努力建成“文明服务、方便病员、社会满意”的窗口,树立“微笑服务在脸上,文明用语在嘴上,救死扶伤在心上”的白衣天使形象。在合作医疗方面,建立了方便快捷的报免程序,并且对于外出不便的孤寡老人,主动把补助资金送上家门。三是改善医患关系。健全完善各项告知制度,强调医患沟通的重要性,医患关系进一步融洽。四是开展惠民工程。设立医疗“绿色通道”,“120”免费接送病人;对五保、特困户患者实行“一免三减”;五是新农合工作平稳运行。1-5月份住院补偿金额1542.61万元,共有9159人受益。
3、规范医疗服务市场,打造“安全医院”:对医疗市场的管理,坚持“严格准入、严格监管、严厉处罚”的原则。在全县范围内集中开展了一次大规模的医政执法检查,使群众就医安全得到了进一步保障。
下半年工作设想
1、加快新中医院建设步伐。市中医院作为我市中医药事业发展的“龙头”,承担着中医药科研攻关、中医药服务、建设特色专科和创造品牌带动整体工作的责任。一是加强基础设施建设。市中医院现址位于会战中道,批准开放床位100张,属二级甲等中医院。现用综合楼为五层砖混建筑,建筑面积4186㎡,占地6.26亩。设有门诊及辅检科室12个,住院部3个。实际开放床位仅为60多张,已经不能满足人民群众对中医药事业的需求,而且市中医院现址已经列入我市“三年大变样”城区改造二期工程;市委、市政府已连续两年将新建市中医院列为我市的大事实事之一。下半年,应在综合考虑城市医疗机构规划的前提下,尽快落实好新址用地。二是加强人才队伍建设,聚集中医药人才。市中医院现有专业技术人员中,中医专业技术人员远远低于国家二级以上中医院中医专业人才要达到60%以上的要求。为此,尽快建立中医药专业人才引进机制,我们计划对取得中医药专业硕士以上毕业生直接招录并签订用工合同,并列入事业编;每年参加全国执业医师考试籍考生中,总成绩排在前5名的中医专业或中西医结合专业考生直接招录,并签订用工合同。三是打造“名科、名医”。鼓励符合条件的中医执业医师带徒培训,加强传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试,补充壮大中医药人才队伍。全力培育中医名科室和名中医师。
一是选择了适合卫生行业特点的“三送三爱”活动载体,大力实施基本公共卫生服务,组织各医疗卫生单位医务人员深入村组开展免费义诊及健康体检活动,并为群众免费建立健康档案,为广大农村群众送医、送药、送健康,据统计,截止今年8月底,全县25所乡镇共建居民健康档案5.3万人,农民健康档案8.2万人,免费为140名白内障患者做了复明手术,为12名先天性心脏病患儿免费手术。
二是优质高效地建好了金龟中心卫生院住院大楼,于今年8月18日正式投入使用,做好了湘永医院门诊综合楼、鲤鱼塘中心卫生院住院楼以及8个村卫生室项目的前期准备工作,目前正在紧张建设当中。
三是加强了传染病防治管理和突发公共卫生事件应急处置能力,做好了重大传染病的防控工作,强化食品卫生监督,今年来全县尚未发生疫情流行和食物中毒事件。四是全力以赴投入到“县城三创”工作,认真履行部门职责,为我县三创工作作了大量卓有成效的工作。存在的问题与不足:一是对乡镇卫生院院长队伍的建设与管理抓得不严,导致一些工作滞后,部分工作不能落实到位。二是学习风气不浓,政策业务水平提升不快,懒散作风不同程度地存在。三是系统内部少数单位工作运转不畅,矛盾仍然较为突出,领导班子对解决这些问题的过硬的手段不多。
四是全系统处理突发应急事件的能力有待进一步加强。下一步工作建议:加强院长队伍的建设与管理,严格目标考核,坚持公开、公平、公正的用人导向,做到院长能上能下;完善并坚决执行局机关学习制度,督促下属单位制定严格的学习制度并监督实施;大兴调查研究之风,认真解决系统内存在的突出矛盾,维护系统稳定与和谐;加强应急演练,加大经费投入,全力提升处置突发应急事件的能力。
二、医院存在乱用药,乱检查等问题。
整改措施:
一是抓源头,严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。
二是推行药品使用合理性专家组集中评价制度,市卫生局组织人员采取定期与不定期的方式到各医院抽取门诊处方、住院病历,组织专家组集中进行用药合理性评价,对使用不合理用药的医生,按照管理规定给予处罚。
三是探索建立长效机制,严格控制医疗费用的增长。一是坚持把药品管理作为行风建设的重点环节;二是加大惩处力度,提高自律意识;三是降低医用器材和卫生耗材的采购价格;四是坚决惩处违规收费现象;五是推行医疗机构辅助检查项目互认制度;六是继续推行单病种限价管理;七是开展廉价医疗服务“绿色通道”;八是加大合理用药管控力度。
三、患者反映中心医院转科难问题,一些科室对不应该在本科室治疗的病人偏偏留在本科室,浪费金钱不说,还耽误了病人的治疗时间。
整改措施:
从源头抓起,采取首诊负责制,根据患者病情分诊到相关科室,在治疗过程中确需会诊或转诊者,由医务科负责组织协调,尽可能满足患者需求。
四、市中心医院为应对甲流感设立了发热门诊是好事,但发热病人到门诊看病,医生都让做抽血检查,应不应该。
整改措施:
市中心医院为我市甲型h1n1流感患者的定点救治医院,并且承担着全市重症“甲流”患者的救治任务,为此市中心医院专门投资100余万元建立了一层专用负压病房。发热病人有细菌和病毒感染之分,发热病人在就诊时常规检查血常规,是卫生部《关于“甲流”患者的标准就诊流程》所要求的,其目的是对发热患者进行初步的鉴别诊断,以防造成部分患者漏诊和误诊,归根结底是为病人负责。以后我们会在这方面加强宣传解释,并做好医患沟通工作。
五、儿科就诊秩序乱,患儿哭闹,声音吵杂,不利于医生诊疗及与患儿家属沟通。
整改措施:
一是加强导诊,及时疏导和分流病人。
二是合理设置病人候诊区域,实行“一室一医一患”。
三是尽快完善实施叫号制度,彻底改变就诊秩序混乱现象。
六、患者低烧到我院呼吸内科看病,疑为“病脑”要病人做腰穿等检查,后到中医科,接诊医生为朱新勇医生服务态度很好,利用中医望、闻、问、切为病人仔细诊疗疾病,效果不错。因此提出医务工作者如何体现以人为本,增加病人的信任度?
整改措施:
一是加大对医务人员的培训力度,提高医务人员的医疗水平。要求各医院要加大对医务人员的培训力度,市卫生局每年组织一部分人员参加各种学习,努力提高全市医务人员的医疗水平。
二是加强医德医风教育,在医院倡导和开展“三精”服务:即精品、精细、精心,增强医务工作者的责任心。
七、反映一婴儿出生后因出现呼吸困难由下级医院转到市中心医院新生儿科抢救治疗,病情稳定后家属提出出院,但新生儿科医生告诉患儿家属要住院15天才能出院,但是患者还是提早出院,并且情况正常。
整改措施:
一是加强和家长的沟通,讲解到位,让家长理解。
二是加强与下级医院的双向转诊工作,使患儿病情稳定后,争得家属同意转下级医院康复,以保证患儿治愈,也减轻患儿家庭一定经济负担。
八、医院药价高于零售药店,药价虚高等问题。
整改措施:一是抓源头,严格落实药品和大型医疗器械两个100%的集中招标采购制度。
二是推行药品使用合理性专家组集中评价制度,市卫生局组织人员采取定期与不定期的方式到各医院抽取门诊处方、住院病历,组织专家组集中进行用药合理性评价,对使用不合理用药的医生,按照管理规定给予处罚。
三是探索建立长效机制,严格控制医疗费用的增长。一是坚持把药品管理作为行风建设的重点环节;二是加大惩处力度,提高自律意识;三是降低医用器材和卫生耗材的采购价格;四是坚决惩处违规收费现象;五是推行医疗机构辅助检查项目互认制度;六是继续推行单病种限价管理;七是开展廉价医疗服务“绿色通道”;八是加大合理用药管控力度。
九、做为医院如何做到首诊负责制?
整改措施:
“首诊负责制”是医院工作的核心制度,要求每个医生都掌握,并按制度去落实。如有争议,有医务科协调决定,首诊科室不得拒收病人和相互推诿。凡因拒收病人、擅离岗位、不负责任、不及时抢救、延误治疗而造成事故或医疗纠纷者,追究当事人责任,给予严肃处理。
十、医院住院病人“一日清单”执行的较好,但门诊病人取药、检查没有明细清单,如何做好门诊收费透明度?
整改措施:
一是加大对一日清单的检查力度。
二是与软件公司,对医院院运行的门诊收费程序进行改进升级,力争在年底完成这项工作。
十一、曾参与过2007年行风面对面评议的代表提出一患者来我院泌尿科实施雾化电切前列腺手术治疗时,医生为病人用进口贵重电切刀没有告知,经协商医院需退还病人1000元,但至今仍未退还到位。
整改措施:
一是对广大医务工作者加强教育,提高对告知的认识,在以后的工作中,认真履行告知签字义务,与患者做好沟通,避免此类事情的再次发生。
二是责成市中心医院立即退还患者现金一千元,并道歉。
三是印制特殊材料使用告知协议书,使用前医患双方协议签字,同意后方可为患者使用。
十二、电梯间人多时空气不好,医院内外环境卫生需改善。
整改措施:
一是对医院的卫生问题,以后卫生局将每季度对全市各医院卫生情况进行检查,并将检查结果在天中晚报和××日报上进行曝光,对卫生不好的单位予以通报批评,并限期改正。
十三、中心医院大厅门前停车秩序待规范,停车难问题急需解决。
整改措施:
一是加强与交警支队的联系,尽快解决门前交通秩序和车辆停车位的安全管理。
二是加强与城管、辖区综治办的联系,解决摩托车、电动车、自行车的存放,秩序规范,合理使用门前现有场地。
三是协调上述部门及园林部门,力争合理使用沿溪路住院部门前东区的地带,解决摩托车、电动车、自行车的存放地,扩大汽车停车位。
四是加强院内停车场地管理,对职工、家属的机动车辆指定专门区域停放。禁止在门诊、住院部、东病区与就诊车俩混放,占用停车资源。
十四、关于评议现场播放的反映市中医院视频短片所提的问题。
整改措施:
市中医院已于09年4月份与患者家属达成协议,现已解决。
十五、关于评议代表所提张玉珍医患纠纷的问题
整改措施:
市中医院正积极与患者家属协商,尽快达成一致意见,如意见不一致,双方再走司法程序。
十六、关于卫生许可证到底该谁办的问题
2009年以前,根据《食品卫生法》要求,所有食品生产经营单位统一由卫生行政部门发放卫生许可证。2009年6月1日,《食品安全法》正式实施,新法要求食品安全实行分段监管,食品生产加工环节由质监部门发放食品生产许可证,流通环节由工商部门发放食品流通许可证,餐饮消费环节由食品药品监督管理局发放许可证,原来的食品卫生许可证不再发放。在新法开始实施后,由于国家工商总局没有及时下发实施细则,造成迟迟未能办理食品流通许可证,流通环节的商户也无法办理营业执照,我市直到10月底才开始办理食品流通许可证。餐饮业交给食品药品监督管理局监管后,卫生部门再发放许可证违反新法规定,但由于机构改革没有到位,药监部门没有相应的执法队伍承担起监管任务,2009年6月1日《食品安全法》实施之日起许可证发放间断约一个月后,经市卫生局报请市政府批准,在机构改革未完成前,由市政府授权餐饮业仍暂由卫生部门代监管,现餐饮业卫生许可证仍由卫生部门发放。
十七、许可证办证难,办证过程中有利用职权吃拿卡要等违纪问题
餐饮业卫生许可证的办理首先要持从业人员健康证明和相关的申请材料到行政服务大厅申请,对符合申请条件的,卫生部门要派监督员进行现场验收。由于国家法律法规对于餐饮业卫生许可证的办理有严格的程序规范和硬件要求,许可门槛较高,尤其按上级规定实施量化分级管理以来,关键项缺一项都不能许可。而我市属于经济欠发达地区,硬件设施普遍较差,部分餐饮单位需要整改后再次验收,加之一些技术服务性要求,比如健康体检及健康证明的办理需要几天时间,造成有些商户感觉办证时间较长和办证难。一直以来,我们严格执行20个工作日办结规定,无论能否许可,20个工作日必须给商户明确答复,如果条件符合,尽量提前办理,比如我们针对不同情况,采取集中办理、一站式服务等措施,尽量为群众提供方便。
对于办证过程中吃拿卡要的问题,今后我们仍将一如既往的严格执行卫生监督员“十不准”和“八条禁令”,凡是举报查证属实的,对这些个性问题将严肃处理,坚决调离监督岗位,决不姑息迁就,涉嫌违法违纪的将移交有关司法纪检部门。
十八、医疗市场监管问题
我所自2004年起开展医疗市场监管工作以来,围绕“一准入、二规范、三查处、四取缔”的工作原则,把医疗市场集中整顿和日常监管有机结合起来,重拳打击非法行医,使医疗市场由当初的混乱局面得到了有效遏制,非法行医现象明显减少。2008年初,为了进一步加大监督力度,市卫生监督所由原来一个医管科增加到两个科,从人力财力上进一步向医疗市场监管倾斜,加大了投入。但由于城中村、城乡结合部的特殊性,目前确实存在非法行医打而不死现象,有些非法行医者不挂招牌,屋里摆的是空药盒,靠低价吸引消费者,取缔一次又开业一次,可以说是全国通病。针对这种现象,下一步我们将根据最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释,将连续取缔两次仍继续开展非法行医活动的人员移交司法部门处理。
十九、医院体检能否办理健康证问题
卫生部《预防性健康检查管理办法》及河南省卫生厅有关规范性文件明确要求,开展预防性健康检查的卫生机构必须经过同级卫生行政部门的资格认定和批准,而我市目前经过认定的技术服务部门只有市疾病预防控制中心一家。
二十、关于群众反映工作人员在接种疫苗的过程中服务态度欠佳问题。
整改措施:
一是坚持每周一门诊例会,对接种门诊工作人员严格要求,坚持公平、公开和公正原则,不徇私情,不吃宴请,要求其在日常工作中衣冠整洁、佩戴胸卡、文明用语、热情服务,杜绝“四难”现象发生。我们要求所有工作人员严格按照有关规范的要求进行操作,向受种者或其监护人耐心详细讲解有关注意事项并经其知情同意后再进行疫苗接种,接种后留观30分钟后再让其离开。对于需要预约的疫苗,我们的工作人员会告知其到规定的时间再来接种疫苗。
二是加强自身业务知识的学习,不断提高自身业务水平,为广大受种者提供更加热情、更加周到的服务。
二十一、关于群众反映的有关“向受种者推荐自费疫苗”的问题。
一是严格落实各项规章制度。对一类疫苗(免费)、二类疫苗进行公示,将服务承诺、国家免疫规划程序、免费疫苗名称等全部张贴在门诊室墙壁上,积极接受广大人民群众的监督。
二是加强教育,不断的向疫苗接种工作人员强调有关规范和要求,使其更加熟悉有关规定并遵照执行。
三是继续加大宣传力度(通过报纸、电台等媒体宣传国家有关预防接种的法律法规),定期向工作人员进行相关方面的培训和教育,力争使每一位工作人员都严格按照有关规定进行规范操作,坚决杜绝类似现象的再次发生。
二十二、关于新农合运行过程中如何解决乡镇人员的继续教育问题。
整改措施:
国家新型农村合作医疗实行后,对保障农民的身体健康起到了很大的作用,这几年经过国家的大力投入,各乡镇卫生院的硬件设施基本上得到了明显的好转。但软件差,医务人员少的问题仍普遍存在,80%的医院医护人员不够。
一是加大对医务人员的培训力度,现在计划在3年内对全市乡镇医务人员培训一启遍。
二是认真落实农村卫生人才队伍建设“51111”工程,根据市委的安排,首批农村卫生人才工程的招聘工作已圆满完成,88名在专以上毕业生已到基层卫生院工作,相信在市委、市政府的大力支持下,3年内农村缺医的现象会得到一定的解决。
三是加大城市医师支援农村工程的力度。
二十三,关于农民参合率下降的问题。
这主要是农民对新农合知识了解不够造成的,下步工作中,我们将以简报的方式通报各单位的农民参合进程和新农合用药问题,以此促进我市参合率的上升。
二十四、关于代表对私立医院的满意度调查中发现的审批和医疗广告等问题。
整改措施:
一是严格私立医院的审批程序,把严关口,严格按标准审批。
二是严格按照政府的规划审批医院。
三是联合工商行政部门严厉打击各类医疗广告。
二十五、关于卫生人才流失的问题
整改措施:
卫生人才的管理是有严格的规定的,国家规定副高以上的人员更换执业地点,必须经市委人才办批准方可办理。近几年我市在卫生人才建设方面从提高他们的待遇入手,基本上没有流失卫生人才,相反是其他地方的卫生人才积极到我市要求工作的人员越来越多。
二十六、关于卫生局工作秩序问题
整改措施:
加强管理,确保局机关的正常工作秩序,因工作需要外出时应在门前挂牌,并注明联系方式。
二十七、关于120车辆漫天要价的问题
整改措施:
救护车接病号按国家规定的收费标准是50元,但是,现在个别医院为了多收病号就把这个费用给减免了。
二十八、关于电视报道一名考官收钱的问题
整改措施:
一是积极与各部门沟通,加强每年执业医师的监督。
根据上级有关会议精神,结合我县实际,卫生局会同监察、药监、工商、物价等部门,实行药品联合采购。1—3月份,联合采购药品达2000多种,采购总额达450万元,全县医疗单位全部参加了药品招标,药品供应商十八家,药品价格下降达8.5%左右,让利于民,受到了社会的好评。
2、公开、公平、公正、双向选择,招聘85名医务人员。
根据省委、省政府(200)15号文件《关于加快事业单位改革的意见》,并结合我县卫生行业实际,提出了关于卫生事业单位专业人员短缺问题的解决方案,报请县委、县政府批准,由县人才交流中心起草招聘简章,进行联合讨论,达成共识,即以合同聘任方式为基础,以人事制度为保障,以扩大单位用人自为条件,以建立新的激励约束机制为目标的总体工作思路组织了招聘活动。本次招聘活动历时1个月,共有20个单位委托参加,提报专业需求计划九类(临床、护理、助产、放射、检验、麻醉、西药、防疫、口腔),岗位85个。有符合条件的各类毕业生217人报考,按招聘人数1:1的比例,以笔试的方式进行选拔,共有87名(两个专业出现并列)毕业生取得竞聘资格,这87名毕业生经过双向选择和岗前培训后被派往各医疗卫生单位。本次招聘活动从始至终本着“公开、平等、竞争、择优”和“双向选择”的原则,将考录工作全过程置于社会监督之下,既确保了考生公平竞争又体现了单位用人自,受到社会的好评。
3、集中精力,做好两个体系工程建设扫尾工作。
进入200年以来,我县进一步加大投入,加快了两个体系建设扫尾工作的进度,其中县传染病区病房楼已投入使用,1--3月份招投标购置的95万元医疗设备已基本到位,消毒化粪池和排污排水设备已进入施工阶段,环境绿化美化正在进行。疾病预防控制体系的办公楼装饰装修已结束并投入使用,招投标购置的64万元仪器设备已达成协议近期即可到位。
4、采取有效措施,集中整顿全县食品卫生工作。
1—3月份,在全县范围内开展了一次食品卫生集中整顿活动。此次检查活动,共分四个组进行,各检查小组按照所辖范围,重点对食品市场中与人民群众饮食消费密切相关的米、面、油、肉、调味品、奶制品、豆制品、水产品、酒类及饮用水等及食品加工单位、食品批发单位、集贸市场、公共聚餐场所、学校食堂进行检查。对重点食品进行抽样检验,抽检不合格的一律不准上市销售;凡发现假冒伪劣、过期变质食品,一律予以没收销毁,并对其进行经济处罚,并通过新闻媒体向社会公布。对不符合食品卫生要求的单位,提出整改意见,限期整改,整改后仍不符合要求的,吊销其卫生许可证。对无证经营及存在严重违法行为的进行坚决取缔。此次活动共检查食品生产经营单位2396户次,抽检各类食品289份,其中面粉36份,糕点23份,糖果56份,酒类101份,肉及肉制品42份,饮用19份,其他样品12份,餐具消毒效果监测38个单位,抽检样品498份;对全县39所学校进行了监督检查,抽检餐具样品120份,对存在食品安全隐患的116户食品经营户提出整改意见,并进行了整改验收,查处过期变质食品350公斤,给予行政处罚的11户,罚款1万余元。通过此次活动,净化了全县的食品市场,确保了全县人民的食品卫生安全及身体健康。
5、认真搞好艾滋病筛查工作。
根据临沂市卫生局临卫疾控发[200]5号文件要求,结合我县实际,认真组织实施了既往有偿供血(浆)人员艾滋病抗体筛查工作。为确保这次筛查工作的顺利开展,成立了由分管局长任组长的筛查工作小组及筛查工作督导小组,召开了由全县各医疗卫生单位负责人和防保科长参加的专题工作会议,对本次筛查工作作了具体部署。以行政村为单位,通过宣传发动、摸底调查、线索追查等手段,以健康查体的名义,逐户登记,做到乡不漏村、村不漏街、街不漏户、户不漏人,于2月16日前全部完成了登记造册。通过摸底调查,确定了郯城镇、李庄镇、红花乡等三个重点乡镇6个重点村,共46人。在筛查有偿供血(浆)人员的同时,对全县1990年以来来郯的云南、贵州、四川等艾滋病高发地区1519名外来妇女进行了摸底登记,对外出打工的人员,建议当地政府致信通知他们回乡参加艾滋病调查和检测,如确难返乡,则要求他们持通知信在务工地区县级以上病病预防机构参加检测,并将检测结果寄回本县。筛查中对查出的艾滋病病毒感染者和病人及时落实各项预防控制措施和救治政策,为下步开展重点人群艾滋病的筛查工作提供科学的依据,为我县艾滋病的预防和控制工作奠定了坚实的基础,保护了广大人民群众的身体健康,促进了社会发展。
6、认真做好医疗市场监督工作
根据我县医疗市场的实际,认真加强管理工作,卫生局成立了四个监督中队,落实执法监督网建设,1---3月份全县共对621家医疗机构进行监督检查,查实违法行医52家,其中无证行医43家;超范围行医4家,一次性医疗用品未消毒毁型的3家,使用非技术人员2家,已行政处罚31家,执行22家。
下步工作打算:
1、筹备召开全县卫生工作会议,部署今年全县卫生工作。
2、重点抓好医疗市场、食品卫生安全整顿工作。
3、完善两个体系建设,充分发挥现有卫生资源,建成“平战结合”的疾病控制体系和传染病救治体系,争取国家政策,进一步加大投入,促进我县传染病救治工作上新水平。
4、进一步加强对既往有偿供血(浆)人员艾滋病抗体筛查工作、职业病防治工作