针对性护理对脑挫裂伤患者康复的影响

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摘要：目的评估脑挫裂伤患者实施针对性护理干预对其康复的影响，探究有效康复护理模式促进其康复。方法本研究将2021年1月—2022年7月收治的70例脑挫裂伤患者随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预。比较两组患者干预前后简易智能状态检查量表（MMSE）及生活质质量评分变化、护理质量评分、干预满意度评分情况及并发症发生情况。结果干预前，两组患者MMSE与SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者MMSE与SF-36评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组患者护理质量评分及干预满意度评分分别为（94.23±2.27）分、（91.34±2.96）分，均高于对照组的（88.76±5.23）分、（85.23±3.12）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为0.00%，明显低于对照组的11.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可促进其更好康复，还可提升患者的护理水平与满意度，降低并发症发生率，确保患者安全，值得进行临床应用。

关键词：脑挫裂伤；常规护理；针对性护理干预；康复；并发症；简易智能状态检查易表

脑挫裂伤是脑部比较常见的一种疾病，是由外界惯性作用导致患者的脑组织在颅内和颅底嵴发生运动与摩擦引起，其中额叶与颞叶损伤比较多见，对患者认知功能出现影响，导致患者肢体功能障碍与认知功能障碍，危害较大[1]。该病发生后需及时进行有效治疗与护理干预，以缓解患者病情，改善患者的预后[2-4]。目前，关于脑挫裂伤的护理干预方法较多，均取得较好护理效果。针对性护理干预是通过具有针对性的护理措施对其开展护理服务，以提升患者的护理水平，帮助患者康复[5]。本次纳入70例脑挫裂伤患者分组探究针对性护理干预实施价值，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将2021年1月—2022年7月收治的70例脑挫裂伤患者随机分为对照组和观察组，各35例。观察组女性14例，男性21例；年龄20～66岁，平均（48.23±5.23）岁。对照组女性13例，男性22例；年龄21～68岁，平均（48.16±5.36）岁。

1.2纳入排除标准

纳入标准：（1）患者符合脑挫伤的临床诊断；（2）患者知情，自愿加入研究；（3）患者可接受针对性护理干预。排除标准：（1）肝肾脏器损伤患者；（2）合并其他损伤患者；（3）精神异常患者；（4）依从性差的患者。本研究经伦理委员会批准进行。

1.3方法

对照组患者给予常规护理，对其进行健康教育，常规饮食，指导患者用药等。观察组患者实施针对性护理干预：（1）针对性健康教育。结合脑挫裂伤患者的文化程度与理解能力，对其开展疾病相关健康教育，回答患者对疾病不了解的地方，使得患者对脑挫裂伤具有较深的认识。（2）针对性心理护理。根据脑挫裂伤患者心理状态与患者心理具体想法，对其进行针对性的心理干预。（3）针对性营养支持。由专业营养医师对患者的营养健康进行评估，后根据其实际情况，制订饮食计划，开展饮食护理干预。（4）针对性肢体康复与认知康复训练。为患者制订一套适合患者的认知功能及肢体康复训练计划，记录患者每日活动情况，指导患者按照康复计划逐渐开展训练，为患者进行图片观察训练，改善认知水平。同时进行肢体康复训练，逐渐恢复肢体功能。

1.4观察指标

（1）比较两组干预前后MMSE与SF-36评分。MMSE评分[6]：该量表包括记忆能力、定向能力、语言能力与注意力等项目，分值为0～30分，分值越高表明患者的认知功能越佳，患者治疗后恢复越好。健康调查简表（SF-36）评分[7]：评估干预前后患者的生活质量，0～100分，分值越高表示越佳。（2）比较两组患者干预后护理质量评分及干预满意度评分。均以问卷进行调查，各个项目评分均为满分100分，其分值越高表示护理质量越好与满意度越高。（3）比较两组护理期间并发症的发生情况。

1.5统计学处理

数据采用SPSS24.0软件处理。计数资料和计量资料分别以n（%）和x±s表示，采用χ2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后MMSE及SF-36评分比较

干预前，两组患者MMSE及SF-36评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者MMSE及SF-36评分均改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者干预后护理质量评分及干预满意度评分比较

干预后，观察组患者护理质量评分及干预满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3两组并发症情况比较

对照组轻度感染2例，轻度压疮2例，并发症发生率为11.43%（4/35）；观察组未出现并发症，并发症发生率为0.00%（0/35），观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.3846，P＜0.05）。

3讨论

脑是人体最为重要与神秘的器官，其较为敏感，缺血会引起脑梗死与神经功能障碍[8]。近年，临床发现脑挫裂伤发病率不断上升，对患者造成较为严重影响，多数患者康复后存在较为严重后遗症，故而需对该病患者进行有效的救治与护理干预，方可改善患者的预后情况，促进患者疾病后恢复[9]。随着人们保健意识的增强，人们对护理的要求越来越高，尤其是脑挫裂伤患者的临床护理，一直是社会与医院关注的重点[10]。应提倡以患者为中心，开展护理服务，打破以疾病治疗为中心的常规护理模式，尽可能满足的护理需求，以帮助患者病情好转。针对性护理干预是以脑挫裂伤患者为护理中心，开展护理服务。对患者实施针对性健康教育，根据患者的实际情况，对其进行疾病讲解，使其了解脑挫裂伤具体情况。从患者的心理角度出发，考虑到该病患者受疾病影响，负面心理较大，故而根据其内心想法对其实施针对性的护理干预，以疏导其不良心理，减少心理应激反应及提升依从性，可更好地提高患者的治疗效果。同时重视患者的营养支持干预，良好的营养可提升患者机体免疫能力，有助于患者疾病的恢复，由专业的营养医师对其开展营养支持，可使患者得到全面的营养支持，促进身体更好恢复。重视患者的肢体康复与认知康复情况，通过逐步的肢体与认知功能康复训练，逐渐使得患者肢体功能恢复及认知功能改善，积极预防患者发生认知功能障碍情况。本次研究取得较好护理效果，数据显示，两组干预前，MMSE及SF-36评分比较，差异无统计学意义；干预后，两组患者MMSE与SF-36评分均改善，且观察组优于对照组，提示脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可较好改善患者认知功能，提升患者治疗效果及生活质量。干预后，观察组患者护理质量评分及干预满意度评分均高于对照组，提示脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可提升临床护理水平与患者干预满意度；观察组患者并发症发生率低于对照组，提示脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可降低患者的并发症，利于患者安全。郑娟娟[11]研究指出，脑挫裂伤在实施针对性护理干预后，患者认知功能障碍情况得以改善，患者恢复良好。郑玲莉等[12]研究指出，脑挫裂伤患者在进行针对性护理干预后，患者恢复较好，与本次研究结果一致。综上所述，脑挫裂伤患者实施针对性护理干预可促进患者康复，改善患者认知功能，提升护理水平与生活水平，可有效预防并发症的发生，保证患者的安全，值得临床应用。

参考文献

[1]王晓燕.社会因素对额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响及护理干预[J].当代护士（上旬刊），2021，28（6）：168-170.

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[5]郑玲莉，张鑫惠，谢美玲.脑室穿刺结合颅内压监测导向治疗双额叶脑挫裂伤的护理[J].大健康，2021，20（3）：41-43.

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[7]刘艳丽，史少红，赵慧芳，等.早期护理干预对脑挫裂伤后认知功能障碍的影响[J].自我保健，2021，12（13）：126.

[8]戴莉莉.双额脑挫裂伤患者的临床观察与护理效果观察[J].健康女性，2021，9（44）：155.

[9]熊启希.探讨早期综合护理对脑挫裂伤患者认知功能恢复的影响[J].自我保健，2021，10（3）：139-140.

[10]代凤玲，李全浩.专科护士多学科协作在老年脑挫裂伤患者中的护理效果及对生活质量的影响研究[J].养生保健指南，2022，11（16）：91-94.

[11]郑娟娟.针对性护理对脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响[J].当代护士（中旬刊），2021，28（8）：54-56.

[12]郑玲莉，卢丙娟，谷先鹤.脑挫裂伤患者实施针对性护理干预效果分析[J].中国保健营养，2019，29（6）：216.

作者:刘俏建 单位:天津市蓟州区人民医院神经外科