重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理探析

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0　引言

重症肝炎是一种消化系统急危重病症，主要是因肝功能受到严重损害，肝脏组织细胞严重坏死引起的综合征。该病发病急，病情重且变化快，且有较强传染性，易复发，对患者生命安全造成很大威胁。为有效预防与控制重症肝炎患者病情，需积极做好传染消毒隔离和护理管理。本文主要对85例重症肝炎患者传染消毒隔离和护理管理情况进行回顾性研究，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料。对我院2017年1月至2018年1月诊治的85例重症肝炎患者的临床资料进行回顾性分析，均通过肝功能、血生化、实验室等检查确诊，符合《内科学》相关诊断标准。排除心肺功能异常、免疫系统疾病、意识障碍、严重感染及并发肝硬化等患者。其中，男患者48例，女患者37例；25-71岁，平均（47.3±3.5）岁；急性16例，亚急性34例，慢性35例。

1.2　方法。所有患者均入院后均进行抗病毒、保肝护肝、营养支持等专科治疗，同时做好消毒隔离及护理，具体如下。（1）消毒隔离：患者在入院后送入指定传染病房内治疗，预防交叉感染。在日常治疗中，必须严格执行消毒隔离制度；定期应用紫外线对病房进行照射消毒，并用爱尔施消毒液擦洗室内桌椅、门窗及地面，并严格落实“一人一针一管一用一灭菌”原则。同时，医护人员在接触患者之后，及时用专用消毒液擦洗双手，以免发生感染。此外，对患者应用的物品及时高温清洗、消毒，对于患者的排泄物、分泌物和呕吐物等严格隔离、处理；待患者肝功能基本恢复正常、主要症状及体征消失之后才可解除隔离。（2）护理管理：①健康宣教，责任护士主动向患者及其家属讲解重症肝炎相关临床知识，并要向患者说明预防措施和消毒隔离的必要性和重要性。②生活护理，在饮食上嘱患者多食粗纤维、营养丰富且清淡、少油、易消化食物；并要督促患者戒烟酒，嘱患者保持充足休息；并根据患者实际情况，指导其进行适度运动。③气道护理，对持续吸氧患者，需做好鼻腔护理，确保鼻腔清洁，鼻导管与湿化瓶必须定期更换，保证患者气道通畅，定期协助翻身、拍背，以促进痰液排出，在必要时还需对患者进行吸痰处理，均严格按照无菌原则操作。④用药护理，严遵医嘱按时按量给患者药物治疗，正确应用抗病毒药物，并密切观察患者用药后不良反应情况，并提高患者临床依从性。⑤心理干预，责任护士明确告知患者负性情绪会影响疾病转归，不利于预后；对患者的内心感受表示理解、同情，主动和患者沟通，密切注意患者心理动态，进行针对性疏导，以形成互信护患关系。其次，要嘱家属参与到此项护理中，讲解不良心理对患者治疗效果的影响，使其理解和容忍患者表现出的不良情绪采取，并要给予安慰。采取鼓励、安慰、解释等方式，耐心、真诚地对患者心理进行干预，最大限度消除患者焦虑、抑郁、不安等不良心理。在日常护理中，责任护士应和患者交谈，适时疏导患者负性心理，增强患者的治疗信心。

1.3　观察指标。观察患者临床治疗依从性（主要是用药、护理、隔离）；同时，掌握患者并发症发生情况，主要是消化道出血、肝性脑病、电解质紊乱等，并掌握医护人员感染情况。

2　结果

通过调查，本组85例患者临床治疗依从性为97.6%（83/85）；治疗中，发生2例消化道出血，1例电解质紊乱，发生率为3.5%，均得到及时有效治疗；在治疗期间，未出现医护人员感染事件。

3　讨论

从临床情况看，我国重症肝炎发病率和死亡率均比较高。同时，重症肝炎易引起感染、肝性脑病、肝功能衰竭等并发症，对患者的生命安全造成极大威胁。所以，在治疗中做好患者消毒隔离和护理管理极为重要。消毒隔离的目的在于预防交叉感染，同时做好全面护理干预，包括健康教育、生活护理、气道护理、用药护理及心理干预等方面，以提高患者对重症肝炎的认知，指导患者纠正不良生活习惯，缓解患者不良心理，增强患者治疗信心，提升临床依从性。本研究中，85例患者治疗中均实施消毒隔离和全面护理管理，临床治疗依从性达到97.6%，并发症发生率为3.5%，未发生医护人员感染。本院在患者机体免疫清除期时，积极开展抗病毒治疗，同时对患者进行消毒隔离与护理管理，预防和减少重症肝炎发生，控制患者病情，改善患者机体免疫力，让患者免疫力抑制肝炎病毒，改善患者预后。综上而言，在重症肝炎患者临床治疗中应积极做好传染消毒隔离，并加强护理管理，可有效提升临床疗效，改善和控制患者病情，预防交叉感染，提高患者临床依从性，临床意义重大。