儿科护理教学中情境式教学法的应用

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目的：探讨中职儿科护理教学中应用情境式教学法的教学效果。方法：将河源市卫生学校2016级106名护理和助产专业学生随机分成对照组和实验组（各53人）。对照组采用传统教学方法，实验组采用情境教学法，学期末分别统计比较两组学生考试成绩和量化评分差异。结果：考试成绩实验组与对照组比较有统计学差异（P<0.01），学生综合能力测评实验组明显优于对照组（P<0.05）。结论：对照传统教学模式，情境式教学法更有助于学生实践能力、职业心理素质及动手能力的培养。

儿科护理学是中职学校护理和助产专业一门专业核心课程，但传统的教学无法充分发挥学生的主观能动性，同时对学生临床思维能力、应变能力、综合分析能力的培养也关注不够。近年来，笔者在教学过程中对教学方法进行改革，将情景教学法贯穿于整个教学过程中，取得了较好的教学效果。现将具体过程简述如下：

1对象和方法

1.1对象

2016级3年制护理和助产专业学生共计106人，随机分为对照组（53人）和实验组（53人）。2组学生年龄、基础知识、学习成绩比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2传统教学法

对照组采用传统的教学方法，即传统的填鸭式三段教学法：教师课前提前备课—组织教学课堂教学（复习旧课—导入新课—巩固运用—检查布置作业）—教学效果评估（阶段考试/考核）。

1.3模拟教学法

1.3.1建设模拟病房

由于儿科护理有很强的专业性、实践性和特殊性，极易引起医患矛盾。为此，护理工作者必须熟练掌握常用护理设备的操作常规和注意事项并有一定的应急协调能力。这便需要学生在模型上反复练习至熟练后才能在患者身上操作。为此，需要教师借助实验模具详细简介具体的操作方法和注意事项并让学生反复练习。河源市卫生学校（以下简称“学校”）作为国家示范学校，高标准建设了儿科护理实训中心。该中心完全按照医院临床工作要求配置相关仪器和设备，配置了多媒体播放设备，便于学生模拟临床操作练习。

1.3.2组织病例内容

模拟临床实际每堂课以一个或是几个病例为内容，从疾病的病因病机、临床表现、护理评估、治疗要点、护理措施和问题、健康指导六个方面组织要素和语言，精心设计编排病例及课堂问题。首先，通过PPT的形式简要叙述课堂重要知识点，结合视频资料让学生对筛选病例有着初步的了解，然后将学生分成若干组，指导学生以小组为单位分别扮演病患和家属以及医务工作者，根据实际情况作出护理评估，制订护理措施并实施。最后，以小组为单位，汇报学习内容并总结谈论。如新生儿黄疸这一节课，“患儿家属”首先简要叙述现病史，“护理工作者”根据所学知识作出护理诊断，最后制订加强保暖、调整喂养的护理方案，根据“医嘱”实施蓝光照射、输血治疗等护理措施。通过情景模拟教学，强化学生对理论知识的理解和掌握，提高学生的语言组织能力、综合分析能力和应变能力、协调能力等。

1.4评价方法

1.4.1期末考核

期末考试成绩包括笔试成绩（70%）和操作成绩（30%）。实验组和对照组笔试考试题型和操作考试打分点完全相同，每一考核内容均包括操作前准备、操作步骤、操作后整理以及操作态度等。

1.4.2问卷评价

采用自制的问卷调查表评价不同方法对学生学习兴趣、语言表达能力、逻辑思维能力、协作能力、应急应变能力5个方面的影响，每一个评分点为10分，共计50分。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0软件对统计数据进行分析，所有计量资料均采采用两样本t检验，检验效率设定为P<0.05有统计学差异。

2结果

2.1两组期末考试成绩比较

笔试成绩、操作考试成绩及总成绩比较，模拟教学组明显高于传统教学组，两组间比较均有显著性差异。

2.2两组期末自评得分比较

笔试成绩、操作考试成绩及总成绩比较，模拟教学组明显高于传统教学组，两组间比较均有显著性差异。

3讨论

儿科护理学概念比较抽象，运用传统教学方式易于导致理论与实践完全脱节，培养出的人才往往高分低能。建立症状情境可以再现疾病，使学生记得更加深刻理解更为透彻，起到事半功倍的效果。同时，辅助多媒体课件教学，在教学过程中能够左边运用文字表述，右边插入疾病相关症状的图片或是疾病录像，使学生一看就能明白与了解，能加深学生对相关知识的印象，起到画龙点睛的作用。建立相对逼真的疾病情境，给学生提供一个仿佛身临其境的平台，在很大程度上提升了教学内容的表现力与感染力，充分激发出学生的学习兴趣与求知欲望。将儿科护理学中深奥与抽象的理论知识运用到多媒体中，可以有效地展现胎儿血液循环相关途径与先天性心脏病具体结构，可以让学生更为直观地了解理论知识，进一步加深理论知识的印象。在模拟病房练习过程中，使学生在操作中不断巩固强化专业知识并培养学生的临床动手能力。同时，通过角色扮演练习，鼓励学生进行大胆创新，以儿科护理学理论知识作为基础进行大胆想象，联想实际生活中可能发生的情况，语言表达方式越贴近生活越好，充分挖掘学生的生活想象潜力，加强学生体验，力争做到寓教于乐和寓乐于教，从而提升学生的综合护理能力以及语言表达能力。学生还可以通过角色扮演，深刻体会病儿的痛苦与家属的焦虑，懂得在临床工作中更应该关爱患者，最大程度上减轻病儿的痛苦与减小家属负担，做生命的保护神与守护神，使其充分体会到护士职业具备的角色内涵，从而在浓厚的兴趣中完成学生儿科护理学理论教学。在笔者的研究中，实验组的考试成绩及期末自评积分明显优于对照组，证明模拟情景教学法能显著的提高学生的学习积极性，对学生的逻辑思维能力、应急协调能力、语言表达能力的提高亦有极大的帮助。为此，笔者认为：在儿科护理学教学过程中运用情境反思方法，不仅提高了学生学习护理学专业知识的兴趣，而且还使学生体会到学习与主动获取专业知识的快乐。而教师从传统的知识讲解转变成为学生工作能力与专业素养的培养工作人员，在一定程度上提升了教学能力与水平，从而实现了师生共赢的目的。