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目的 分析预防胃镜室感染的护理管理措施及效果。方法 随机选取2017年3月至2018年2月胃镜室收治的64例患者,以入院顺序奇偶性分为观察组与对照组,各32例。对照组采用常规管理,观察组结合胃镜室的感染因素,采用针对性护理管理。比较两组感染率、满意度、护理管理评分。结果 与对照组比较,观察组感染率较低,满意度、护理管理评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对性护理管理对胃镜室感染可起到良好的预防作用,赢得患者好评与认可,并提升了胃镜室护理人员的工作质量,效果确切。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年3月至2018年2月本院胃镜室收治的64例患者,以入院顺序奇偶性分为观察组与对照组,各32例。观察组男20例,女12例;年龄20~62岁,平均(41.7±18.6)岁。对照组男19例,女13例;年龄22~61岁,平均(41.5±16.2)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组依照胃镜室的相关管理准则进行护理,配合胃镜医师完成相关诊疗计划。观察组结合胃镜室的感染因素,采用针对性护理管理措施。(1)制定针对性的护理管理方案:由主管院长、科主任、护士长以及胃镜室的所有护理人员组成胃镜室感染质控小组,定期检查胃镜室的消毒情况与环境质量;其次对胃镜室所有的护理人员定期进行胃镜室相关感染知识的培训,包括一次性医疗用品制度、消毒规范操作、胃镜室内隔离制度等,提高护理人员对胃镜室感染的认知度。(2)合理规划胃镜室:将胃镜室中的消毒、清洗、诊断、治疗等工作分开,功能不同的工作室要分开,独立运行,例如贮藏室、消毒室以及诊疗室必须分开,每一个工作室中的器械、设备必须完整。(3)加强对护理人员穿着管理:严格要求所有进出胃镜室的工作人员,必须穿戴制定的工作服,准确佩戴好防护眼镜、手套、帽子、口罩以及防水鞋等,最大限度降低胃镜室的污染率。(4)规范胃镜室消毒工作:胃镜室中的消毒液主要是75%乙醇、2%戊二醇以及含氯消毒液,护理人员必须加强对胃镜室器械的消毒以及自身手部卫生的清洁,例如对于内镜、清洁刷每使用1次,必须消毒1次,敷料缸以及镊子必须经过高压灭菌消毒,对于注水瓶以及连接的导管每天必须严格消毒,并且要在75%乙醇中浸泡至少30min。(5)胃镜室终末期消毒工作:每日下班前,必须将所有的酶洗槽、清洗槽用500mg/L的含氯消毒液擦拭,而后用清水冲洗,并对地面进行彻底清洗,清洗完成后,对于所有的拖把以及抹布必须用含氯消毒液清洗。(6)详细登记每日工作记录:胃镜室要制定专门的工作记录表,详细登记每日负责人、灭菌时间、消毒时间、消毒人姓名以及消毒日期等,每天对胃镜室必须用紫外线灯管照射1次,每次照射时间至少60min,并做好记录。(7)质量监测:护理质量监控小组要每日对胃镜室的护理管理质量进行监测,消毒液浓度如果不达标,则要及时更换,对一次性用品要定期抽查,并对一次性用品及时做好微生物检测,监测过程中,对于存在的问题,要定期举行例会,进行总结、汇报,及时提出有效的整改措施,不断完善胃镜室消毒措施和隔离措施。
1.3观察指标及判定标准
1.3.1感染率
统计并计算两组感染率。
1.3.2满意度
采用科室自制的问卷调查表评定满意度,分3项,分别为很满意、满意和不满意,满意度=(很满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.3.3护理管理评分
采用科室自制问卷调查表从环境管理、消毒管理、工作人员穿着管理以及工作登记管理4方面评定,采用百分制,分值越高表明患者护理管理质量越高。
1.4统计学处理
采用SPSS24.0统计软件进行数据分析,计量资料以x-±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组感染率比较
观察组感染率为3.1%(1/32),显著低于对照组的25.0%(8/32),差异有统计学意义(χ2=6.3354,P=0.0118)。
2.2两组满意度比较
观察组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理管理评分比较
观察组环境管理、消毒管理、工作人员穿着管理以及工作登记管理4方面评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来,随着人们生活环境、饮食结构的不断变化,消化系统疾病的发病率有了显著增加的迹象,胃镜室在消化系统疾病患者的诊断、治疗中起至关重要的作用,为患者的诊断、治疗提供了良好的环境和条件。胃镜是一种侵入性的检查器械,材料特殊,结构相对复杂,给胃镜的灭菌、消毒等工作带来了诸多的不便,例如胃镜上往往会残留患者的分泌物,导致胃镜消毒不彻底,增加了院内感染发生率,严重影响了患者的诊断和治疗。由此可知,胃镜室需要加强对设备、器械的消毒管理工作,最大限度降低院内感染率。针对性护理管理是一种新型、优质、全面的护理管理模式,成立了护理管理、监测小组,定期对胃镜室的消毒管理工作进行监测,及早发现潜在的危险因素,以便于护理人员及早采取应对措施。其次对护理人员定期进行胃镜室感染相关知识的培训,提高胃镜室护理人员对院内感染的了解,激发其工作的积极性和责任心,一定程度上可提高护理人员的工作质量。本研究结果显示,观察组感染率显著低于对照组,护理质量评分以及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。证实了针对性护理管理在胃镜室感染预防中的可行性、有效性,在临床中具有较高的参考、借鉴价值。综上所述,胃镜室护理管理中采用针对性护理管理,可有效降低胃镜室感染率,提高护理人员工作水平,赢得患者的认可和赞同,安全有效。