手术室护理管理中细节管理的应用

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目的研究手术室护理管理中采用细节管理模式的效果。方法选择2016年3月至2017年3月我院所收纳的手术患者84例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，每组均42例。其中，参照组采用常规护理管理模式，实验组采用细节护理管理模式，对比2组患者围术期护理质量评分及护理满意度情况。结果实验组术前、术中及术后护理质量评分明显高于参照组，与参照组相比，实验组对护理工作总满意率更好，组间差异显著（P＜0.05）。结论细节管理适用于手术室护理管理之中，能够提升手术室护理工作质量，应予以推广。

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择2016年3月至2017年3月我院所收纳的手术患者84例，采用抽签法将其分为实验组（n=42）与参照组（n=42）。其中，男性手术患者49例，女性患者35例。最小年龄11周岁，最大年龄67周岁，中位年龄（43.25±8.47）周岁。手术时间最短41分钟，最长370分钟，中位手术时间（177.4±53.9）年。外科手术37例、内科手术25例、妇产科手术16例、儿科手术6例。2组患者年龄、性别、病种、病情、手术方式、手术时长等信息对比分析结果不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

参照组采用常规护理管理模式，实验组实施细节护理管理模式，主要做法如下：其一，术前护理人员应对患者开展心理护理工作，详细介绍患者病情、手术方式等信息，在此期间护理人员需注意自身语言清晰、简洁、通俗易懂。通过这一方式分散患者注意力，同时，改善患者的心理状态，缓解手术患者的心理压力，提升其治疗与护理依从性。其二，术中协助主治医师开展手术，提醒并监督医师实施无菌化手术操作，并密切关注患者术中生命体征参数，一旦发现参数超出正常范围，需及时告知主治医师。如患者意识清晰，护理人员应不断实施鼓励，提高患者治疗信心，纾解患者紧张情绪。其三，术后与病房护理人员或ICU护理人员做好交接工作，对手术室进行全面消毒，整理并清点手术器械，做好下一台手术的准备工作。

1.3观察指标

护理工作质量监督小组对围术期护理工作进行评分，分为术前、术中及术后3方面。患者对护理工作满意度通过院制量表予以调查，分为十分满意、一般满意及不满意，总满意=十分满意+一般满意。

1.4统计学分析

采用SPSS13.0软件对比组间数据，实验组与参照组实验组术前、术中及术后护理质量评分数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组手术患者护理满意度情况行X2检验，采用（n%）表示。差异性较高（P＜0.05），统计学意义存在。

2结果

2.1手术患者围术期护理质量评分比较

实验组术前护理质量为（9.30±0.53）分，参照组为（6.58±1.09）分，t=14.5439，P=0.0000；实验组术中护理质量为（8.93±0.62）分，参照组为（6.24±0.98）分，t=15.0330，P=0.0000；实验组术后护理质量为（9.41±0.35）分，参照组为（6.91±1.14）分，t=11.8730，P=0.0000。对比实验组与参照组在不同管理模式下质量评分，两者差异明显（P＜0.05），实验组术前、术中及术后护理质量评分明显高于参照组。

2.2手术患者护理满意度比较

实验组：十分满意23例，占比54.76%，一般满意16例，占比38.10%，不满意3例，占比7.14%，总满意39例，占比92.86%；参照组：十分满意11例，占比26.19%，一般满意15例，占比35.71%，不满意16例，占比38.10%，总满意26例，占比61.90%；分析实验组与参照组对护理工作的满意度情况，组间具有显著性差异（x2=11.4947，P=0.0006），实验组对护理工作满意度高于参照组。

3讨论

现代医学中护理人员不仅需要对患者疾病与治疗环节进行护理，同时还应充分考虑患者心理及情绪等方面，从心理、生理角度对患者实施全方面、综合性的手术室护理。细节管理是通过细化手术室各项护理工作，从手术室护理细节入手，不断发现护理工作中存在的问题与纰漏，从而完善手术室护理工作质量。手术室护理管理应根据医院实际情况，包括手术室接诊量、护理人员数量、技术、手术形式等诸多层面进行分析，形成手术室护理工作全面评估报告，将此报告充分细化，进而建立手术室护理制度。护理工作管理人员素质是护理管理模式的核心，使护理人员了解职业发展的机会和条件，使其能够更具积极性和进取心态，帮助护理人员形成自我提升意识。护理管理人员应采取有效的监管措施，要求护理人员做好护理工作中的每个细节，消减手术过程可能存在的隐患，以达到提高护理质量的效果。同时护理管理人员应把向患者提供高质量同时，还需将这一制度加以严格落实，可建立护理质量监督小组，由医院管理人员及资深护理人员组成，该小组通过对手术室护理工作的监督与考查，了解每一名护理人员工作情况，并与护理制度进行对比分析，找出其中的薄弱环节，以便于形成针对性、细节性的护理管理措施，以优化手术室护理工作。综上所述，细节管理模式在极大程度上提升了手术室护理水平，本研究结果中显示，实施细节护理管理模式的实验组，手术仅要有敏锐的观察能够力、过硬的护理经验同时还需要排除设备故障的能力。对此医院需要定期对护理人员进行护理技巧和理论知识培训，提高其综合素质。同时接受血液净化患者大部分合并对照心血管疾病，对此护理人员在对患者进行血液净化过程中需要加强对患者生命体征监控，避免出现突发事件。医院还需要定期组织讲座或以宣传栏的方式对患者进行血液净化相应知识的宣教，以及在实施血液净化时需要注意的事项。提高患者对血液净化知识的了解。本次研究主要针对以上存在进行分析，并制定相应的改善措施，研究结果显示，常规组性血液透析患者不良事件的发生率为10.41%明显高于观察组不良事件的发生率为2.08%，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，给予行血液净化治疗患者实施安全因素管理措施，不仅能够有效改善患者治疗过程中生活质量，同时提高患者对护理满意度有重要意义。此护理措施值得广泛应用。